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A++경막하 출혈case study, 간호진단5개, 간호과정2개2025.05.011. 외상 경막하 출혈 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태이다. 주요 증상으로는 의식장애, 반신마비, 동공확대, 호흡곤란 등이 있으며, 치료로는 수술적 치료와 약물 치료가 필요하다. 2. 간호진단 본 사례에서는 5개의 간호진단이 도출되었다. 1) 질병과 관련된 비효율적 뇌조직 관류 위험성, 2) 저하된 의식수준과 관련된 기도개방유지 불...2025.05.01
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ICH 환자의 간호과정2025.01.171. 뇌용적 증가로 인한 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자의 의식수준 및 동공반사, motor를 4시간마다 사정하고 활력징후를 1시간 간격 이내로 지속적으로 모니터링하였다. 처방된 범위내 (120~140)의 혈압을 유지하고 두개내압 상승증상을 사정하였다. 침상머리를 올려 정맥배출을 용이하게 하여 부종을 감소시키고 체위로 인한 혈압상승을 방지하였다. 처방된 이뇨제와 혈압강하제를 투여하였다. 2. 객담배출 능력 저하와 관련된 비효과적 기도청결 대상자의 활력징후를 1시간 간격 이내로 지속적으로 모니터링하고 인공기...2025.01.17
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응급실 실습 ER실습 경막하출혈 subdural hemorrhage SDH 간호과정 케이스스터디2025.05.111. 경막하출혈 (Subdural hemorrhage, SDH) 경막하출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막과 뇌 사이의 혈관이 파열되어 경막하 공간에 피가 고이는 상태입니다. 가장 흔한 원인은 외상이지만 응고병증이나 동맥류 파열의 결과로도 발생할 수 있습니다. 급성 SDH는 뇌손상 환자의 약 50%와 사망의 60%를 차지하며 예후가 매우 나쁩니다. 만성 SDH는 경미한 두부 손상에서 발생할 수 있으며 노인에게서 가장 자주 나타납니다. 증상으로는 의식수준 저하, 활력징후 변화, 동공반사 변화, 두통, 구토, 경련 등이 있습니다. 진단은 B...2025.05.11
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성인간호학 실습 중환자실 폐렴 간호진단3개 간호과정 2개2025.01.151. 폐렴 폐렴은 말초 기관지와 폐 실질에 발생하는 염증성 호흡기 질환으로, 감기의 증상을 동반하며 빠른 시간 내에 완치되는 경우도 있지만 심한 경우 사망에 이르게 하는 질병이다. 폐렴의 원인과 분류에는 해부학적 요인, 감염성 요인, 역학적 요인 등이 있으며 증상은 무증상에서 전격성까지 다양하고 경증에서 사망에 이르기까지 심한 정도가 다르다. 폐렴의 진단은 체온, 흉부 X-선, 백혈구 증가 등을 통해 이루어지며 치료는 항생제 투여와 함께 증상 치료가 중요하다. 폐렴의 예방을 위해서는 금연과 폐렴구균 백신 접종이 권장된다. 2. 간호...2025.01.15
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응급실 환자 간호 과제2025.01.161. 출혈환자 간호 출혈 환자의 간호에는 출혈 부위 확인, 출혈 부위 또는 동맥 직접 압박, 압박 드레싱, 정맥 주입, 내출혈 관리, 심정지 관찰 등이 포함됩니다. 쇼크 자세를 취하고, 진통제나 마약성 진정제를 투여하여 환자를 안정시킵니다. 상처 부위나 동맥혈 부위를 직접 압박하거나 지압하여 지혈하며, 정맥 주입으로 혈액 및 수액을 보충합니다. 내출혈은 항쇼크바지 등을 사용하여 조절합니다. 2. 약물중독 환자 간호 약물 중독 환자의 간호에는 경구, 흡입, 경피, 주사 중독 환자에 대한 응급 처치와 치료적 중재가 포함됩니다. 구토 유...2025.01.16
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중학생 심폐소생술 수업지도안2025.04.281. 심폐소생술의 정의와 절차 심폐소생술은 심장 박동과 호흡이 멈추었을 때 필요한 응급 처치입니다. 4분 이내에 심폐소생술을 실시해야 뇌 손상을 방지할 수 있습니다. 심폐소생술의 절차는 의식 확인, 119 신고 및 자동심장충격기 요청, 흉부압박, 인공호흡 등입니다. 2. 올바른 흉부압박 방법 흉부압박은 가슴뼈 아래 1/2 지점에서 실시하며, 한 손 위에 다른 손을 놓아 깍지를 끼고 압박합니다. 압박 깊이는 5~6cm, 압박 속도는 100~120회/분으로 규칙적으로 실시합니다. 3. 인공호흡 방법 인공호흡은 코를 막아 공기가 새지 않...2025.04.28
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성인간호학실습(A+) 흡인성 폐렴 간호진단(비효과적 기도청결, 고체온)2025.01.131. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 구강 분비물이나 위에 있는 내용물 등의 이물질이 기도로 흡인되면서 폐에 염증이 발생하는 질환이다. 환자의 입 안에 있는 세균이 기관지로 흡인되는 것이 가장 중요한 원인이며, 의식 수준 저하, 삼킴 장애, 기관 내 삽관 등이 위험요인이 된다. 폐렴이 발생하면 감염부위로 혈류량이 증가하고 혈관 확장 및 혈관 투과성이 증가되며 호중구가 활성화된다. 증상으로는 발열, 화농성 가래를 동반한 기침, 흉부 통증 등이 나타나며, 합병증으로 폐농양, 늑막염, 무기폐, 기흉, 수막염 등이 발생할 수 있다. 진단을 위해...2025.01.13
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심정지 및 기도 폐쇄 시 응급 처치 예방 교육 자료2025.05.041. 심정지 응급 처치 심정지가 발생한 경우 먼저 119에 신고하고, 심폐소생술을 할 수 있다면 즉시 시행해야 합니다. 뇌세포는 4분 이내에 산소 공급이 되지 않으면 손상되기 시작하므로 빠르고 침착하게 대처해야 합니다. 2. 응급의료 관련 법규 응급의료에 관한 법률 제5조 2항에 따르면 선의의 응급구조자의 행위를 보호하며, 일반인도 생명이 위급한 경우 응급구조를 하면 보호받을 수 있습니다. 3. 심폐소생술 순서 한국 심폐소생술 지침서에 따르면 기본 소생술 순서는 가슴압박(C) - 기도개방(A) - 인공호흡(B) 순으로 실시합니다. ...2025.05.04
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[응급의학][지역사회간호학] 야외 활동 시 발생 가능한 상황 별 응급처치2025.01.101. 화상 화상 환자의 구조와 응급처치는 구조자나 처치자의 안전을 확보하는 것이 가장 중요합니다. 화상은 원인에 따라 열화상, 전기화상, 화학화상, 방사선화상으로 분류되며, 손상 깊이에 따라 표재성 화상, 부분층 화상, 전층 화상으로 나뉩니다. 화상 환자의 증상 및 증후로는 피부의 기능 저하, 화재현장 화상 외 생명 위협 요소 등이 있습니다. 응급처치 방법으로는 기도 개방, 정맥로 확보, 의복 및 장신구 제거, 세척 및 냉각, 드레싱 등이 있습니다. 2. 전기 및 낙뢰 손상 전기화상은 신경과 혈관에 직접적인 손상과 조직의 무산소증을...2025.01.10
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Tube, 비위관 종류 및 간호2025.01.271. L-tube L-tube는 위장관으로부터 가스, 수술 후 분비물을 제거하기 위해 삽입합니다. 삽입 시 위관의 길이는 코→귀→검상돌기까지이며, 청색증, 구역질, 기침, 호흡곤란 증상을 관찰해야 합니다. 위관을 잘 고정하고 위관의 위치를 확인하며, 위관영양 시 residual volume을 체크하고 부작용 증상을 관찰해야 합니다. 장기적으로 사용하는 경우 2주일마다 교환하고 피부 손상을 주의깊게 관찰해야 합니다. 2. Trachial-tube 기관내 삽관의 목적은 기도의 개방성을 유지하고, 흡인을 방지하며, 분비물 제거와 양압적 ...2025.01.27
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