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활력징후 맥박 측정 보고서2025.11.161. 맥박 측정의 필요성 및 임상적 의의 박동수, 맥박강도, 리듬, 심장박동 시 분출되는 혈액량 등 말초 맥박의 특징은 심장의 펌프 기능과 말초혈류 상태를 나타내는 중요한 지표이다. 맥박 측정을 통해 심혈관계의 이상 여부를 조기에 발견할 수 있으며, 환자의 건강 상태를 평가하는 기본적인 활력징후 측정 방법이다. 2. 맥박에 영향을 미치는 요인 맥박은 연령, 성별, 신체활동, 체온, 스트레스, 약물, 질병 등 다양한 요인에 의해 영향을 받는다. 여성이 남성보다 맥박수가 많으며, 연령 증가에 따라 대사율 감소로 맥박수가 감소한다. 운동...2025.11.16
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아동의 통증사정 방법 및 평가도구2025.11.161. 미숙아통증평가도구(PIPP) 미숙아의 상황적 특성과 행동반응을 예민하게 수용할 수 있는 통증사정도구입니다. 재태연령, 얼굴표정, 생리적 변화, 행동상태 등 7가지 항목을 측정하여 0~3점으로 평가합니다. 6점 이하는 최소한의 통증, 12점 이상은 심한 통증을 의미하며, 이마 찡그림, 눈살 찡그림, 팔자주름 파임 등의 얼굴 표정 변화와 심박수, 산소포화도 변화를 관찰하여 평가합니다. 2. CRIES 척도 주로 수술 후 아동의 통증을 사정하는 도구로, 울음, 산소요구량, 활력징후의 증가, 얼굴 표현, 불면 증상을 평가합니다. 0~...2025.11.16
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종합실습 케이스 및 팀 내 대상자 문제 목록2025.11.161. 간농양(Hepatic Abscess) 및 경피적 농양 배액술(PCD) 73세 남성 환자가 복부 통증과 오심을 주호소로 입원하였으며, 진단명은 Hepatic abscess NOS입니다. 11/10에 경피적 농양 배액술(PCD)을 시행하여 간농양과 좌측 간주위 농양에서 배액을 진행 중입니다. 배액량은 점진적으로 감소하는 추세를 보이고 있으며, 배액 양상은 갈색이 섞인 짙은 초록색과 적갈색으로 관찰됩니다. 항생제 치료와 함께 배액관 관리 및 감염 예방이 주요 간호 중재입니다. 2. 제2형 당뇨병 및 혈당 불안정성 관리 75세 여성 ...2025.11.16
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V-sim Brenda Patton 케이스 성찰보고서2025.05.041. Group B Streptococcus (GBS) 감염 이번 시나리오의 환자는 group B streptococcal (GBS) disease를 가진 임산부로, 양막 파막되어 입원하였다. GBS는 생후 첫 주에 발생하는 신생아 감염증의 주요 원인균으로, 치사율이 50%에 달한다. 그러므로 분만 전 GBS 감염 유무를 확인하는 것이 중요하다. GBS 검사에서 양성일 때 효과적인 약물은 penicillin, ampicillin, 1세대 cephalosporin이다. 2. 분만 전 환자 사정 이번 시나리오를 통해 분만 전 머리부터 ...2025.05.04
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수술 전 간호과정 및 간호진단2025.11.181. 수술 전 알레르기 사정 수술 전반에 걸쳐 사용되는 요오드, 라텍스, 세제, 반창고 등의 접착테이프에 대한 알레르기 여부를 사정해야 한다. 특히 요오드 알레르기 확인이 불확실한 경우 고용량 요오드를 함유한 조개류 알레르기 여부를 확인하는 것이 중요하다. 2. 약물 및 약물 남용 사정 흡연, 약물남용, 처방약 및 일반의약품 복용 현황을 파악해야 한다. 약물과 알코올 복용은 마취제와 진통제의 효과에 영향을 미치므로 용량 재조정이 필수적이다. 한약, 식이보조제, 비타민, 미네랄은 수술 2~3주 전에 중단해야 하며, 특히 비타민 E는 ...2025.11.18
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A+ 신부전 환자 간호 ppt2025.01.151. 신부전 환자 간호 신부전 환자 간호에 대한 내용이 제시되었습니다. 신부전 환자의 증상 및 징후, 원인, 분류, 간호중재 등이 자세히 설명되어 있습니다. 특히 심부전의 정의, 증상, 원인, 분류, 사정 및 간호중재 등이 잘 정리되어 있습니다. 또한 만성 신부전 환자의 일반관리, 약물요법 등 다양한 간호중재 방법이 제시되어 있습니다. 1. 신부전 환자 간호 신부전 환자 간호는 매우 중요하고 복잡한 과정입니다. 이들은 신장 기능 저하로 인해 다양한 합병증과 증상을 겪게 되므로, 전문적이고 체계적인 간호가 필요합니다. 간호사는 환자의...2025.01.15
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급성심근경색증 케이스스터디 (간호진단 5개, 간호과정)2025.01.241. 급성심근경색증 급성심근경색증은 관상동맥의 갑작스러운 폐쇄로 인해 심근으로의 혈액 공급이 차단되어 발생하는 심장 질환입니다. 이로 인해 심근 조직이 괴사되고 심장 기능이 저하됩니다. 주요 증상으로는 가슴 통증, 호흡 곤란, 어지러움, 구토 등이 있습니다. 신속한 진단과 치료가 중요하며, 혈전용해제 투여, 경피적 관상동맥 중재술 등의 치료법이 사용됩니다. 2. 간호진단 간호진단은 간호사가 환자의 건강 문제를 파악하고 이에 대한 간호 계획을 수립하는 과정입니다. 이 사례에서는 5개의 간호진단이 제시되어 있는데, 이는 환자의 건강 상...2025.01.24
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응급재난간호 뇌전증 발작 환자 사정 및 간호2025.01.031. 뇌전증 발작 환자 사정 뇌전증 발작 환자 사정 시 주의해야 할 사항은 다음과 같습니다. 발작이 시작되면 중지가 힘들므로 자동으로 멈출 때까지 안전하게 보호하며 가만히 두어야 합니다. 팔다리를 억지로 잡거나 주물러 주는 등의 물리적 압박은 하지 않아야 합니다. 또한 침이나 바늘로 손을 찌르거나 입안에 헝겊을 넣거나 약물을 투여하는 것도 금지됩니다. 발작 시 시작 시간, 지속 시간, 전조증상, 의식상실, 신체 증상 등을 자세히 관찰하고 기록해야 합니다. 2. 응급환자 사정 응급환자 사정은 1차 평가와 2차 평가로 이루어집니다. 1...2025.01.03
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V-sim Henry Williams, Part 1 케이스 성찰보고서2025.05.041. 노인간호 v-sim 상황에서 노인 환자 Henry Williams의 호흡곤란, 우울, 낙상 위험 등 노인성 증후군을 확인하고 Geriatric Depression Scale과 SPICES 평가 도구를 활용하여 평가하는 방법을 배웠다. 이를 통해 노인 환자 간호에 필요한 사정 도구와 개별화된 간호 계획 수립의 중요성을 인식하게 되었다. 2. 호흡기 질환 Henry Williams 환자는 COPD와 관상동맥질환 등 호흡기 질환을 가지고 있었으며, 밤중 호흡곤란으로 내원하였다. ABGA 결과 호흡성 산증 소견을 보여 Albutero...2025.05.04
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A++급성 위염 case study, 간호진단2개, 간호과정2개2025.05.011. 급성 위염 급성 위염은 위 점막의 염증으로 인해 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 식욕부진, 구역, 구토, 복부 통증 등이 있으며, 헬리코박터 감염, 약물 부작용, 스트레스 등이 원인이 될 수 있습니다. 치료를 위해 원인 제거, 증상 완화, 점막 재생 등의 간호중재가 필요합니다. 2. 간호진단 이 환자의 주요 간호진단은 '질병과 관련된 급성통증'과 '구토와 관련된 체액 및 전해질 불균형 위험성'입니다. 이를 해결하기 위해 통증 관리, 수액 및 전해질 보충, 증상 완화 등의 간호중재를 수행하였습니다. 3. 간호과정 간호과정의...2025.05.01
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