수술 전 간호과정 및 간호진단

문서 내 토픽

1. 수술 전 알레르기 사정

수술 전반에 걸쳐 사용되는 요오드, 라텍스, 세제, 반창고 등의 접착테이프에 대한 알레르기 여부를 사정해야 한다. 특히 요오드 알레르기 확인이 불확실한 경우 고용량 요오드를 함유한 조개류 알레르기 여부를 확인하는 것이 중요하다.
2. 약물 및 약물 남용 사정

흡연, 약물남용, 처방약 및 일반의약품 복용 현황을 파악해야 한다. 약물과 알코올 복용은 마취제와 진통제의 효과에 영향을 미치므로 용량 재조정이 필수적이다. 한약, 식이보조제, 비타민, 미네랄은 수술 2~3주 전에 중단해야 하며, 특히 비타민 E는 항응고제 복용 환자의 출혈 위험을 증가시킨다.
3. 불안 사정 및 관리

불안은 코티졸과 아드레날린 수치를 증가시키는 정상적인 생리적 반응이다. 그러나 관리되지 않은 지속적 불안은 단백질 와해 증가, 상처 치유 지연, 감염 위험성 증가, 면역 반응 변화, 수분 전해질 불균형 등의 문제를 야기한다.
4. 심장 기능 상태 평가

심근경색, 불안정한 협심증, 울혈성 심부전, 부정맥, 급성 심장사 등 심장 관련 문제는 수술 중 발생하여 환자의 사망률과 이환율을 크게 높이는 주요 원인이다. 따라서 수술 전 심장 기능 상태의 철저한 평가가 필수적이다.

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1. 수술 전 알레르기 사정

수술 전 알레르기 사정은 환자 안전을 위한 필수적인 절차입니다. 약물 알레르기, 음식 알레르기, 라텍스 알레르기 등을 정확히 파악하는 것은 수술 중 발생할 수 있는 심각한 합병증을 예방하는 데 매우 중요합니다. 특히 마취제나 항생제에 대한 알레르기 반응은 생명을 위협할 수 있으므로, 상세한 병력 청취와 함께 필요시 피부 검사나 혈청 검사를 통해 확인해야 합니다. 의료진은 환자의 모든 알레르기 정보를 명확히 기록하고 수술팀 전체가 이를 인지하도록 해야 하며, 대체 약물 사용 계획을 미리 수립하는 것이 좋습니다.
2. 약물 및 약물 남용 사정

수술 전 약물 및 약물 남용 사정은 환자의 전반적인 건강 상태를 파악하고 수술 중 약물 상호작용을 예방하기 위해 필수적입니다. 현재 복용 중인 모든 약물, 건강보조식품, 한약 등을 상세히 조사해야 하며, 특히 항응고제나 항혈소판제는 출혈 위험을 증가시킬 수 있으므로 주의가 필요합니다. 또한 알코올, 담배, 불법 약물 등의 사용 여부를 파악하는 것도 중요한데, 이는 마취 깊이 조절, 회복 시간, 합병증 위험도 평가에 영향을 미칩니다. 환자와의 신뢰 관계를 바탕으로 솔직한 정보 제공을 유도하는 것이 정확한 사정의 핵심입니다.
3. 불안 사정 및 관리

수술 전 불안은 대부분의 환자가 경험하는 자연스러운 반응이지만, 과도한 불안은 혈압 상승, 심박수 증가 등 생리적 변화를 초래하여 수술 결과에 부정적 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 환자의 불안 수준을 체계적으로 사정하고, 심리적 지지, 정보 제공, 이완 기법 등을 통해 관리하는 것이 중요합니다. 필요시 의사의 처방에 따라 진정제를 투여할 수 있으며, 가족의 동반, 종교적 위로, 음악 치료 등 다양한 비약물적 중재도 효과적입니다. 환자의 개별적 특성과 선호도를 고려하여 맞춤형 불안 관리 계획을 수립하는 것이 최선의 접근입니다.
4. 심장 기능 상태 평가

심장 기능 상태 평가는 수술 위험도를 결정하는 가장 중요한 요소 중 하나입니다. 병력 청취, 신체 검진, 심전도, 심초음파, 혈액 검사 등을 통해 심장 질환 여부, 심장 기능 정도, 약물 치료 상태 등을 파악해야 합니다. 특히 고혈압, 협심증, 심근경색 병력이 있거나 심장 약물을 복용 중인 환자는 더욱 정밀한 평가가 필요합니다. 평가 결과에 따라 수술 시기 결정, 마취 방법 선택, 모니터링 강화 등의 조치가 결정되므로, 정확하고 철저한 평가가 환자의 안전을 보장하는 기초가 됩니다.

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