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기본 간호 사전학습 checklist 정리 성인간호학 사전학습2025.05.061. 활력징후 측정 활력징후 측정의 목적은 대상자의 상태를 감시하고 문제를 확인하며 중재에 대한 반응을 평가하기 위함입니다. 활력징후 측정 시기는 입원 시, 정규적인 절차, 수술이나 침습적 검사 전후, 수혈 전중후, 활력징후에 영향을 주는 약물 투여 또는 간호중재 전후, 대상자의 전반적인 신체상태 변화 시, 대상자의 주관적인 증상 호소 시 등입니다. 체온 측정 부위는 구강, 직장, 겨드랑이, 고막과 피부/측두동맥이며, 체온에 영향을 주는 요인으로는 연령, 일주기성 변동, 운동, 호르몬, 스트레스, 환경 등이 있습니다. 2. 맥박 측...2025.05.06
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기본간호실습 활력징후 프로토콜 시나리오2025.05.091. 활력징후 측정 이 시나리오는 기본 간호학 실습에서 활력징후 측정 절차를 다루고 있습니다. 주요 내용은 손위생, 필요 물품 준비, 대상자 확인, 체온/맥박/호흡/혈압 측정 방법, 측정값 기록 등입니다. 이를 통해 간호학생들이 활력징후 측정 기술을 익히고 환자 안전과 정확성을 고려하는 태도를 기를 수 있습니다. 1. 활력징후 측정 활력징후 측정은 환자의 건강 상태를 파악하는 데 매우 중요한 역할을 합니다. 체온, 맥박, 호흡, 혈압 등의 활력징후를 정기적으로 측정하면 환자의 현재 상태를 파악할 수 있고, 이를 통해 적절한 치료와 ...2025.05.09
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체력관리와 건강2025.05.141. 자세의 중요성 우리 몸은 서로의 신체 부위가 유기적으로 연결되어 있기 때문에 어느 한 가지 부분이 잘못되면 몸 전체에 영향을 미치게 됩니다. 골반이 틀어지면 어깨도 틀어지고 어깨가 틀어지면 거북목, 자라목이 오고 허리 통증이 오며 무릎이 아픕니다. 자세는 호흡과 우리 몸의 무게 중심에 영향을 줍니다. 바른 자세는 호흡을 유도하고 우리몸의 무게중심을 잡는데 중요한 영향을 줍니다. 2. 자세와 통증의 신체기관별 연관 신경기관: 삐둘게 앉는 습관으로 인하여 뼈가 한쪽으로 틀어질 뿐만 아니라 그에 따라서 신경이 한쪽으로만 눌리게 되어...2025.05.14
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간호실습 나가기 전 필수템 - 활력징후 정상범위 모음집2025.05.161. 체온(Body Temperature : BT) 신생아(출생~1개월) 35.5 ~ 37.5, 영아(1개월~1세) 37.4 ~ 37.6, 유아(1세~3세) 37.2 ~ 37.6, 학령전기(3세~6세) 37.0 ~ 37.2, 학령기(6세~12세) 36.7 ~ 37.0, 청소년기 36.1 ~ 37.2, 성인 36.1 ~ 37.5, 노인 35.6 ~ 37.5. 구강 : 36.5 ~ 37.5 / 액와 : 36.0 ~ 37.0 / 직장 : 36.0 ~ 37.0. 정상범위 35.8 ~ 36.9, 미열 37.0 ~ 37.5, 고열 37.5 <...2025.05.16
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미숙아 무호흡 간호과정2025.01.221. 미숙아 무호흡 미숙아 무호흡(apnea of prematurity, AOP)은 미숙아에게 흔한 증상이다. 무호흡은 주기성 호흡의 일환으로 서맥이나 산소포화도 저하를 수반하는 20초 이상 자발적인 호흡이 없는 상태 또는 더 짧은 중단으로 정의될 수 있다. AOP는 그 원인에 따라 중추 무호흡, 폐쇄 무호흡, 혼합 무호흡 등 3가지 유형으로 분류할 수 있다. 무호흡은 미숙아의 미숙하고 잘 정련되지 못한 신경학적, 화학적 호흡 조절기전을 반영하며, 다양한 요인에 의해 발생할 수 있다. 간호중재로는 정기적인 활력징후 및 산소포화도 측...2025.01.22
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가와사키병(Kawasaki) - 간호진단3개, 간호과정1개 (고체온, 비효율적 호흡양상, 낙상의 위험성)2025.04.291. 고체온 대상자는 몸을 떨며 기침을 지속적으로 하는 모습이 관찰되었고, 진단검사 수치 이상 소견을 보였으며 지속적인 발열이 관찰되었다. 이에 따라 고체온에 대한 간호중재를 계획하였다. 관찰, 직접간호, 교육 및 상담을 통해 대상자의 체온을 정상범위로 회복시키고 열로 인한 합병증을 예방하고자 하였다. 2. 비효율적 호흡양상 대상자가 기침할 때 가래가 막힌 것처럼 그르렁거리는 소리가 나고 숨이 가빠보이는 등 호흡양상이 불규칙적이고 얕은 것이 관찰되었다. 또한 누렇고 진한 객담이 관찰되어 비효율적 호흡양상에 대한 간호중재를 계획하였다...2025.04.29
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신규간호사 교육 매뉴얼_맥박과 호흡확인 및 가슴 압박(기본심폐소생술)2025.05.101. 기본심폐소생술 기본심폐소생술은 의식과 호흡이 없는 대상자를 발견했을 때 즉시 주변 사람들에게 구조 연락 및 AED를 요청하고, 심폐소생술팀 도착 시까지 BLS(Basic Life Support)를 실시하는 것입니다. BLS 순서는 C-A-B로, Compression(가슴압박), Airway(기도유지), Breathing(호흡)을 실시합니다. 가슴압박은 경동맥박이 촉지되지 않을 때 주요 장기(뇌)로의 혈액 공급을 위해 실시하며, 흉골 하부 1/2지점을 최소 5cm 깊이로 분당 100-120회 속도로 압박합니다. 기도유지는 Hea...2025.05.10
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A+ 성인 다발골수종 case study 케이스 스터디 간호과정 (문헌고찰O, 간호진단 및 간호과정 3개)2025.01.121. 다발골수종 다발골수종은 골수에 있는 B림프구의 성숙형태인 형질세포가 증식해 발생하는 혈액암입니다. 골수종 구분에는 고립성 형질세포종, 무증상다발골수종, 활동성(증상이 있는)다발골수종이 있습니다. M-단백(Monoclonal protein)은 악성화한 형질세포에서 생산되는 비정상적 단백질로 다발골수종 환자의 98~99%에서 M단백이 비정상적으로 증가합니다. 다발골수종의 일반적인 증상으로는 고칼슘혈증, 신부전, 빈혈, 뼈 통증 등이 있습니다. 진단을 위해서는 혈액 및 소변 검사, 조직 검사, 골수 검사 등이 필요하며 영상 검사로 ...2025.01.12
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<현역의대생> 외상성 질식사의 원인과 예방법(보일의 법칙)_탐구보고서_화학(세특)2025.01.121. 보일의 법칙과 호흡의 원리 보일의 법칙은 공기의 이동과 관련된 호흡계의 구성 요소를 이해하는데 중요한 역할을 한다. 폐의 부피 변화에 따라 폐포압이 변화하고, 이로 인해 공기가 폐로 들어오거나 나가게 된다. 폐의 탄성 반동, 경폐압, 흉막 내압 등이 호흡 과정에 작용한다. 흡기와 호기 시 흉곽의 변화로 인해 폐포압이 변화하여 공기의 흐름이 발생한다. 2. 외상성 질식사의 원인과 예방법 외상성 질식사가 발생하는 원인은 세 가지 조건이 지켜지지 않은 경우이다. 첫째, 흉곽의 호흡근육이 이완되어야 한다. 둘째, 복부의 호흡근육이 이...2025.01.12
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활력징후의 이해2025.05.081. 체온 체온조절의 중추는 뇌의 시상하부에 위치하며, 체내에서 생산되는 열과 체외로 손실되는 열이 균형을 이루어야 정상 체온이 유지됩니다. 열 생산은 기초대사, 음식물 섭취, 골격근 수축 등에 의해 이루어지며, 열 소실은 복사, 전도, 대류, 증발 등의 방법으로 이루어집니다. 또한 피부와 자율신경계가 체온조절에 중요한 역할을 합니다. 2. 맥박 맥박은 심장의 박동을 반영하며, 심장의 구조와 기능, 심장 주기, 자율신경계의 조절 등이 맥박에 영향을 미칩니다. 심장은 두 개의 심방과 두 개의 심실로 구성되어 있으며, 동방결절에서 발생...2025.05.08
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