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[성인간호학실습2 A+] 지주막하출혈 케이스 스터디 (사례보고서)2025.05.061. 지주막하출혈 지주막하출혈(SAH)은 대뇌 혈관이 새거나 터져서 지주막하로 혈액이 들어갈 때 발생한다. 주요 증상으로는 극심한 두통, 구토, 의식저하 등이 있으며, 재출혈, 뇌혈관 연축, 정상압 수두증 등의 합병증이 발생할 수 있다. 진단을 위해 CT, 요추천자 등의 검사를 시행하며, 치료로는 신속한 진단과 혈압 조절, 수술적 치료 등이 필요하다. 간호중재로는 호흡 및 의식 수준 사정, 출혈 징후 관찰, 뇌압 상승 예방, 합병증 예방 등이 중요하다. 2. 객담 배출 능력 저하 의식 저하로 인해 기도의 분비물을 배출할 수 있는 능...2025.05.06
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성인간호학_COPD(만성폐쇄성폐질환) - 1.질병과 관련된 가스교환 장애 2. 과다한 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결 /간호진단2개 / (1,2 모두 간호계획 10개)2025.01.221. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 만성폐쇄성폐질환(COPD)은 기침, 객담 분비 및 호흡곤란을 주증상으로 하는 만성 폐질환이다. 주요 원인은 흡연이며, 대기오염, 유전적 요인 등도 관여한다. 병태생리적으로는 점액 과다 분비, 기도 폐쇄, 폐포 파괴 등이 특징이다. 증상은 서서히 진행되며 호흡곤란, 기침, 피로 등이 나타난다. 진단은 병력과 폐기능 검사가 중요하며, 치료는 증상 완화와 질병 진행 억제가 목표이다. 산소요법, 기관지확장제, 스테로이드 등의 약물 치료와 함께 호흡재활, 금연 등의 비약물 치료가 시행된다. 2. 가스교환 장애...2025.01.22
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[A+자료] 아동간호학 실습 미숙아 Case Study (간호진단3개)(간호과정3개)2025.01.221. 미숙아(Premature) 미숙아는 세계보건기구(WHO)에 의하면 재태 기간 37주 미만 또는 최종 월경일로부터 259일 미만에 태어난 아기를 말한다. 원인은 불분명하나, 낮은 사회경제적 여건, 산모 나이가 16세 미만 혹은 35세 이상인 경우, 오랜 기간 서 있거나 물리적 스트레스를 받는 활동을 필요로 하는 경우, 급성 혹은 만성 질환이 있는 경우, 다태아인 경우, 이전에 미숙아를 분만한 경우, 자궁기형이나 전치태반·임신성 고혈압이나 임신성 당뇨 등의 산과적 질환이 있는 경우, 태아 상태가 안 좋은 경우에 미숙아로 출생할 확...2025.01.22
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비효과적 기도청결 간호진단2025.01.201. 비효과적 기도청결 간호진단 간호진단# 1. 스스로 배출하지 못하는 다량의 객담으로 인한 비효과적 기도청결 (진단일: )의미있는 자료객관적 자료- 천식 진단- 입원일(부터 ABR 유지 중- 부터 tracheostomy 적용 중- 호흡양상 및 suction 시행 여부 ()시간10:0011:0012:0013:0014:0015:0016:00호흡음그르렁 소리정상그르렁 소리그르렁 소리그르렁 소리정상그르렁 소리강도옅음-심함옅음심함-심함호흡수31회33회36회32회33회31회36회SpO296%97%92%94%92%96%94%흡인 요청 여부-...2025.01.20
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Ventilator의 종류와 기전, 사용 환자의 간호, 합병증2025.01.281. Ventilator의 종류 Ventilator에는 음압 인공호흡기와 양압 인공호흡기가 있다. 음압 인공호흡기는 흉벽 주변에 음압을 적용하여 인공기도가 필요 없이 호기를 보조하는 방식이다. 양압 인공호흡기는 병원에서 많이 사용되며, 흡기 시 압력으로 공기를 폐 안으로 밀어 넣고 호기는 수동적이다. 양압 인공호흡기는 기관내관 삽관이나 기관절개술이 필요하다. 2. Ventilator의 모드와 기전 Ventilator의 주요 모드에는 XCMV(controlled mandatory ventilation), ACMV(assist cont...2025.01.28
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지역사회 간호 실습 호흡기 병동 무기폐 오마하 체계 적용 진단2025.01.291. 무기폐 환자 간호 무기폐 환자인 여성 김OO씨(56세/F)의 사례를 통해 오마하 체계를 적용하여 간호 중재를 수행하였다. 주요 간호 중재로는 네뷸라이저 사용법 교육, 호흡기 간호, 정신사회적 지지, 경제적 지원 등이 있었다. 2. 호흡기 병동 환경 관리 호흡기 내과 병동 509병동의 경우, 야간 소음, 수면 방해 등의 문제가 있었다. 이에 대한 간호 중재로 환자 교육, 체위 변경, 호흡기 간호, 정서적 지지 등을 실시하였다. 1. 무기폐 환자 간호 무기폐 환자 간호는 매우 중요하고 전문적인 분야입니다. 이들은 호흡기 기능이 저...2025.01.29
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COPD 만성폐쇄성폐질환 간호중재 및 이론적근거2025.04.261. COPD 간호진단 및 중재 간호진단: 감소된 환기와 점액전과 관련된 가스교환장애, 과도한 분비물과 비효과적인 기침과 관련된 비효율적 기도청결, 급성호흡곤란과 질식에 대한 두려움과 관련된 불안, 불충분한 산소공급과 호흡곤란과 관련된 활동 지속성장애, 영양불균형: 식욕감퇴와 에너지감소, 그리고 호흡곤란과 관련된 영양부족, 호흡곤란과 외부 자극과 관련된 수면양상 장애. 중재 이론적 근거: 호흡기능 모니터링, 산소요법, 기관지확장제 사용, 효율적 기침방법 교육, 호흡재훈련, 영양관리, 수면증진 방법 교육 등. 2. COPD 환자 가족...2025.04.26
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성인간호학 폐렴환자 우선순위 간호2025.05.091. 폐렴 간호 폐렴 환자의 간호 중재로는 반좌위 체위 취하기, 산소포화도 모니터링, 산소요법 실시, 객담 배출 증진을 위한 suction 및 흉부물리요법, 항생제 투여, 수분 및 영양 섭취 증진 등이 있다. 이를 통해 호흡곤란을 경감시키고 감염 예방 및 회복을 도모할 수 있다. 1. 폐렴 간호 폐렴 환자 간호는 매우 중요한 과정입니다. 폐렴은 호흡기 감염으로 인해 발생하는 질병으로, 적절한 치료와 간호가 이루어지지 않으면 심각한 합병증이나 사망에 이를 수 있습니다. 따라서 폐렴 환자 간호에는 다음과 같은 주요 사항들이 고려되어야 ...2025.05.09
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강직성 사지마비성 뇌성마비 Case Study2025.05.141. 뇌성마비 뇌성마비는 출생 전에서 출생 시, 출생 후까지 뇌가 미성숙한 시기에 생긴 뇌의 병변에 의해 발생하는 운동기능의 장애를 총칭하는 개념이다. 뇌성마비는 증상의 정도에 따라 경증(mild)에서 중등도(moderate), 중증(severe)까지로 나누며, 침범된 부위에 따라 단마비(monoplegiaㅡ하나의 상지 또는 하지가 마비된 경우), 편마비(hemiplegiaㅡ한쪽 상하지가 마비된 경우), 하지마비(paraplegiaㅡ사지에 모두 증상이 있으며 하지가 뚜렷하게 심한 경우), 삼지마비(triplegiaㅡ양쪽 하지 및 한...2025.05.14
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아동 폐렴 간호과정2025.05.161. 분비물 증가와 관련된 비효율적 호흡양상 대상자의 호흡양상을 확인하고 활력징후를 규칙적으로 측정하여 저산소증을 예방하고 즉각적인 간호를 제공하였다. 가래 배출을 용이하게 하기 위해 습도 유지, 수분섭취 격려, 거담제와 기관지 확장제 투약, 네뷸라이저 시행, 흉부 물리요법 등의 간호중재를 제공하였다. 이를 통해 대상자의 호흡양상이 점차 호전되었다. 2. 질병과 관련된 고체온 대상자의 체온을 1시간마다 측정하고 피부상태를 사정하여 체온이 37.5°C 이상일 경우 피부 노출 및 미온수 마사지, ice bag 적용 등의 간호중재를 제공...2025.05.16
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