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성인간호학 중이도염 케이스2025.01.121. 중이염 중이염은 사람의 귀 중이강 내에 생기는 염증성 질환의 총칭으로, 발병 시기에 따라 급성 중이염, 만성중이염으로 나누며, 중이강내 염증성 물질의 종류에 따라 농성 분비물이 고이는 화농성 중이염, 장액성 분비물이 있는 장액성 중이염으로 나뉩니다. 중이염의 원인은 다양하며, 바이러스나 세균 감염, 이관의 기능장애, 알레르기, 그 외 환경적 유전적 요소가 복합적으로 작용하여 발병합니다. 중이염의 증상으로는 귀통증, 귓물(이루), 난청 등이 있으며, 진단을 위해 고막검사, 청력검사 등이 필요합니다. 치료는 수술적 치료와 비수술적...2025.01.12
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심부전 및 혈액투석 간호과정 보고서 간호진단 및 간호과정 8개2025.05.121. 신기능장애로 인한 수분증가와 관련된 비효과적인 호흡양상 대상자는 만성신질환, 심부전의 환자로 체액과다로 과다한 volume으로 인해 호흡곤란이 발생하고 이는 분당 호흡수가 28회라는 비효과적인 호흡양상으로 이어졌다. 따라서 이에 대한 중재가 필요할 것이다. 2. 신기능 장애로 인한 수분배설능력저하와 관련된 체액과다 만성신부전 환자는 신혈류가 감소되어 소변 배설량이 감소되며 노폐물이 제거되지 않아 혈중 질소, 칼륨, 인산염의 농도가 상승하게 된다. 이는 교정하기 위해 혈액투석을 하게 되면 체내의 노폐물을 제거하고 체액을 복귀시키...2025.05.12
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건선(피부손상위험성, 상황적 자존감 저하, 지식부족)2025.01.041. 건선 건선은 악화와 호전이 반복되는 만성 염증성 피부 질환으로, 피부에 경계가 뚜렷하며 다양한 크기의 은백색의 비늘로 덮여 있는 홍반성 구진 및 판이 형성되는 질환입니다. 건선의 원인은 아직 명확하게 알려지지 않았지만, 유전적 요인, 환경적 악화 요인, 면역학적 요인 등이 관여하는 것으로 알려져 있습니다. 건선은 피부 외상, 감염, 스트레스, 건조한 피부/기후 등에 의해 악화될 수 있으며, 국소 치료, 광선 치료, 전신 치료 등 다양한 방법으로 치료할 수 있습니다. 건선 환자는 피부 손상을 입지 않도록 주의해야 하며, 정신적 ...2025.01.04
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[성인간호학 실습] 대동맥판막협착증 사례보고서 (간호진단 7개)2025.05.051. 대동맥판막협착증 대동맥판막협착증(aortic stenosis, AS)은 만성 판막질환 환자의 1/4에서 발생되며 환자의 80%가 남성이다. 발생원인은 거의 대부분이 류마틱열로 인해 일어나게 되며, 노인 환자에서는 대동맥의 죽상경화증으로부터 발생되기도 한다. 또 대동맥판의 선천성 기형이 원인일 수 있다. 성인 대동맥 판막구멍의 정상 면적은 체표면적당 3.0~3.5cm^2이며 0.5~0.7cm^2이하로 좁혀지게 되면 심박출량 감소, 폐울혈로 인한 호흡곤란과 협심증, 실신 등이 일어나게 된다. 일반적으로 환자가 30~40세까지 별 ...2025.05.05
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초산모의 신생아 돌보기 및 모유수유 지식부족2025.05.091. 초산모의 신생아 돌보기 및 모유수유 지식부족 초산모인 대상자는 첫 양육경험으로 인해 신생아 돌보기와 모유수유에 대한 지식이 부족하여 혼란을 겪고 있다. 따라서 대상자에게 모유수유의 장단점, 유축기 사용법, 유방마사지, 유방관리, 올바른 수유방법, 신생아 목욕시키기, 옷입히기, 트림시키기, 구토예방, 배마사지 등에 대한 교육을 제공하여 지식부족을 해결할 필요가 있다. 1. 초산모의 신생아 돌보기 및 모유수유 지식부족 초산모의 신생아 돌보기와 모유수유에 대한 지식 부족은 매우 중요한 문제입니다. 신생아 돌봄과 모유수유는 아기의 건...2025.05.09
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<A+보장,성적인증>아동간호 수두 케이스스터디 / 피부통합성장애, 고체온, 안위손상, 지식부족 간호과정 /덴버발달검사2025.01.151. 수두 수두는 대상포진 바이러스(varicella-zoster virus)에 의한 급성 바이러스성 질환으로, 증상은 급성 미열로 시작되고 신체 전반이 가렵고 발진성 수포(물집)이 생깁니다. 수두나 대상포진의 수포에서 나오는 액의 직접 접촉 또는 공기를 통해서 전파되며, 감염자의 타액을 통해서도 전파됩니다. 전체적인 사망률은 십만 명 당 2명 정도이며, 주요 사망 원인은 성인의 경우 바이러스성 폐렴이고 소아에서는 이차적인 세균감염과 뇌염입니다. 병이 진행되면서 증상이 자연적으로 좋아지기 때문에 특별한 치료는 필요하지 않지만, 면역...2025.01.15
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성인간호실습 A+ 간호과정(1. 면역저하와 관련된 감염의 위험 2. 불충분한 정보와 관련된 지식부족)2025.01.161. 면역저하와 관련된 감염의 위험 대상자는 현재 골수형성이상증후군 진단을 받고 항암치료를 받고 있으며, 이로 인한 면역저하로 감염의 위험이 높은 상태이다. 대상자의 WBC 수치 감소와 CRP 수치 증가, 피부 발진 및 IV 부위 swelling 등의 증상을 확인하였다. 감염 예방을 위해 활력징후 모니터링, 검사 수치 관찰, 피부 상태 사정, 항생제 및 해열제 투여, 손 위생 실시, 수분 섭취 권장 등의 간호중재를 수행하였다. 또한 감염 징후와 증상, 감염 예방법 등에 대해 대상자 교육을 실시하였다. 2. 불충분한 정보와 관련된 지...2025.01.16
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응급실 간경화환자의 식도정맥류파열에 관한 간호과정2025.04.291. 식도정맥류 파열에 의한 저혈량증과 관련된 쇼크의 위험 간경화증으로 인한 문맥압 항진증으로 식도와 위의 혈관이 확장되어 정맥류가 생성되고, 이 정맥류가 파열되면 대량 출혈이 발생할 수 있다. 이로 인해 혈액량이 감소되어 쇼크 상태에 빠질 수 있다. 따라서 활력징후 모니터링, 수액 및 수혈 공급, 약물 투여 등의 간호중재가 필요하다. 2. 간기능장애와 관련된 출혈 간경화증으로 인한 간기능 저하로 응고인자 합성이 감소하고 혈소판 감소증이 발생하여 출혈 위험이 증가한다. 따라서 응고 검사 수치 확인, 약물 투여, 출혈 징후 관찰 등의...2025.04.29
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골절환자 케이스스터디 (지식부족과 관련된 비효과적 건강관리,통증과 관련된 피부통합성 장애의 위험)2025.04.271. 지식부족과 관련된 비효과적 건강관리 환자는 수술 후 간호에 대한 지식이 부족하여 불안해하고 있습니다. 간호사는 환자에게 inspirometer 사용법과 합병증 예방법을 교육하여 환자가 퇴원 시까지 이를 설명할 수 있도록 도와야 합니다. 또한 환자의 활력징후와 inspirometer 사용 여부를 확인하고, 낙상 예방을 위해 사이드레일을 유지하는 등의 간호중재가 필요합니다. 2. 통증과 관련된 피부통합성 장애의 위험 환자는 수술 후 통증이 심하여 잠을 잘 자지 못하고 있습니다. 간호사는 환자의 활력징후와 통증 수준을 확인하고, 처...2025.04.27
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성인간호학/당뇨병(diabetes mellitus, DM) 간호과정/A+2025.05.091. 고혈당과 관련된 체액부족 대상자의 전해질 수치가 2일 이내에 정상범위 내로 들어올 것이다. 대상자는 퇴원 전 까지 정상범위의 활력징후를 유지할 것이다. 2시간마다 활력징후와 의식상태를 사정하고 혈당을 측정한다. 하루에 2~3L의 수분 섭취를 격려하고 섭취량과 배설량을 정확히 측정한다. 대상자의 체중, 구강점막, 공막, 피부를 사정한다. 처방에 따라 수액과 약물을 투여하고 전해질 보충의 부작용을 모니터한다. 2. 불충분한 교육과 관련된 지식 부족 대상자는 1일 이내에 혈당 조절의 필요성에 대해 정확하게 설명한다. 대상자는 퇴원 ...2025.05.09
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