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아동간호학, 아동간호학실습 요로감염CASE, 간호진단+간호과정 2개2025.04.301. 염증반응과 관련된 고체온 사정 환아의 높은 체온(38.2°C)과 혈액 및 소변 검사 결과를 통해 요로감염 상태를 확인하였다. 이에 따라 활력징후 모니터링, 해열제 및 항생제 투여, 시원한 환경 조성과 미온수 마사지, 수분 공급 등의 간호중재를 제공하였다. 이를 통해 환아의 체온이 24시간 이내 37.4°C 이하로 떨어지는 것을 목표로 하였다. 2. 항생제 복용과 관련된 변비 환아가 항생제 복용 후 배변 0회를 보이는 등 변비 증상을 보였다. 이에 따라 배설 양상과 식습관, 복부팽만 정도를 사정하고, 부모에게 신체활동 증가와 고...2025.04.30
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모유수유와 관련된 지식부족(여성간호학실습A+)2025.01.151. 모유수유 지식 부족 대상자는 모유수유 방법과 유방 간호에 대한 지식이 부족한 것으로 나타났다. 간호사는 대상자에게 모유수유 방법, 수유 간격과 방법, 유방 간호 등에 대해 교육하였고, 정서적 지지와 격려를 제공하였다. 이를 통해 대상자는 3일 이내에 모유수유 방법과 유방 간호 방법을 스스로 설명할 수 있게 되었으며, 퇴원 시까지 아기에게 능숙하게 모유수유하고 전자동 유축기를 사용하는 모습을 보였다. 1. 모유수유 지식 부족 모유수유는 아기의 건강과 발달에 매우 중요한 역할을 합니다. 하지만 많은 사람들이 모유수유에 대한 지식이...2025.01.15
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A+ 성인 간경화증 문헌고찰 및 간호과정(CASE) 진단 3개 계획, 근거까지(출혈의 위험, 수면양상장애, 지식부족) 포함!!2025.01.131. 간경화증 간경화증은 간세포의 파괴와 재생이 반복되는(즉, 간의 염증이 계속되는) 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고, 재생결절(작은 덩어리가 만들어지는 현상)로 대치되며 혈관구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리조직학적 변화를 의미한다. 간경화증은 만성적인 간 염증으로 인한 돌이킬 수 없는 괴사가 원인이며, 가장 흔한 원인은 B형 간염이다. 간경화증의 증상은 매우 다양하게 나타나며, 진단을 위해 혈액검사, 방사선검사, 간생검 등이 사용된다. 간경화증의 주요 합병증으로는 문맥성 고혈압, 빌리루빈대사장애, 혈액응고장애, 문맥계 간...2025.01.13
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A+ 폐렴 간호 진단과 중재 (가스교환장애, 비효과적 기도청결, 지식부족)2025.05.131. 가스교환 장애 대상자는 일주일 이내 SPO2 95%이상을 유지하고 있으며, 퇴원 시까지 호흡을 편안하게 할 수 있다고 말로 표현하였다. 호흡 양상 및 호흡음을 사정하고, 산소포화도와 호흡곤란 정도를 모니터링하였다. 또한 필요시 처방된 약물을 투여하여 증상을 완화시켰다. 2. 비효과적 기도청결 대상자는 현재(4/28) 효과적으로 객담을 제거하였으며, 약간의 기침과 객담을 제외하고 정상적인 호흡 양상을 유지하고 있다. 호흡 양상 및 호흡음을 사정하고, 객담의 색깔, 점도, 양을 관찰하였다. 또한 가습기 적용, 수의적 기침 및 심호...2025.05.13
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A+ 급성신부전 케이스, 간호진단 5개, 간호과정 2개, 문헌고찰2025.04.301. 급성 신부전 급성 신부전(Acute renal failure, ARF)이란 신장 기능이 수시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것을 말한다. 신장 기능 저하의 결과로 신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 질소혈증이 일어나고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 생긴다. 급성 신부전은 병원에 입원하는 환자의 약 10% 정도에서 나타나며, 중환자실에 입원하는 환자의 약 30%에서 나타난다. 2. 간호진단 1. 고체온: 감염으로 인한 체온 상승 상태 2. 영양 불균형: 식욕 저하로 인한 영양섭취 부족 상태 3. 피로: 신기능 저...2025.04.30
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성인간호학실습 CKD 만성신부전 case study (체액불균형, 피로, 지식부족)2025.05.051. 신장 기능 부전과 관련된 체액 불균형 대상자는 CKD stage 5로 입원 시 주호소는 호흡곤란이었습니다. 검사 결과 저칼슘혈증과 고인산혈증이 확인되었습니다. 간호 계획에 따라 전해질 불균형 증상을 사정하고 모니터링하였으며, 처방된 약물을 투여하고 식이요법을 교육하였습니다. 퇴원 시 혈청 전해질 수치가 정상화되지 않아 지속적인 관찰이 필요한 상태였습니다. 2. 복합요인(좋지 않은 건강상태, 질병 상태, 빈혈)과 관련된 피로 대상자는 CKD stage 5와 함께 DM, HTN, hyperlipidemia 등의 기저질환이 있었습니...2025.05.05
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[A+성인간호학실습] acute pancreatitis 급성췌장염 케이스 사례보고서 문헌고찰부터 간호진단3개, 간호과정3개 총괄적소견까지 (영양부족, 지식부족, 감염의위험)2025.05.151. 급성 췌장염 급성 췌장염은 다양한 원인으로 인한 췌장의 급성 염증 상태이다. 췌장의 자가소화가 가장 일반적인 원인이며, 원인 요인들이 췌장 세포를 손상시키거나 췌장 효소를 활성화시켜 췌장관으로 분비되는 담즙이 역류하면서 발생한다. 증상으로는 복통, 오심, 구토, 미열, 백혈구증가증, 저혈압, 황달 등이 나타나며, 가성낭종과 농양 등의 국소 합병증과 폐 합병증, 저칼슘혈증 등의 전신 합병증이 발생할 수 있다. 진단을 위해 혈청 아밀라아제와 리파아제 검사, 영상검사 등이 시행되며, 치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 이루어진다. ...2025.05.15
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폐렴 간호과정(가스교환장애, 불안, 지식부족)2025.01.281. 폐렴의 정의 폐렴은 폐포와 세기관지와 같은 폐 실질조직에 부종을 초래하는 염증과정으로서 폐포 내로 수분을 이동시켜서 저산소혈증을 유발한다. 2. 폐렴의 원인 폐렴의 원인은 정상방어기전의 손상, 유발 위험에 노출, 폐렴균 침입 등이 있다. 지역사회와 병원에서 감염을 일으키는 다양한 균들이 원인이 될 수 있다. 3. 폐렴의 병태생리 폐렴은 허파의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지폐렴이 있다. 염증은 간질강과 폐포, 세기관지에서 발생하며 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고...2025.01.28
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A+ 모성간호학실습, 간호과정 보고서, 자궁근종, 급성통증, 배뇨장애 가능성, 지식부족 간호진단2025.04.251. 급성통증 : 복부 대상자는 복부에 급성통증을 호소하고 있었다. 통증의 양상은 콕콕 쑤시는 느낌이었고, 걷거나 움직일 때 더 아파졌다. 통증 강도는 NPIS 3-4점 수준이었다. 간호사는 통증 사정, 진통제 투여, 비약물적 중재 등을 통해 통증을 관리하였고, 대상자의 통증이 감소하여 단기 및 장기 목표를 달성하였다. 2. 배뇨장애 가능성 대상자는 수술 후 배뇨장애를 경험하고 있었다. 소변이 잘 나오지 않고 잔뇨감이 있었으며, 화장실에 가지 못해 불안해하고 있었다. 간호사는 배뇨 양상 사정, 배뇨 증진 활동 교육, 골반저근육운동 ...2025.04.25
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갱년기 여성 간호과정2025.04.271. 갱년기 증상 관리 대상자는 현재 55세로, 폐경한 지 2년된 여성입니다. 폐경 후 신체적 변화와 호르몬의 변화로 수면양상에 장애를 겪고 있으며 갱년기에 대한 지식부족으로 적절한 대응을 하지 못하고 있는 상태입니다. 간호중재로는 대상자의 수면양상 사정, 수면을 방해하는 요인 제거, 수면증진에 도움이 되는 음식과 방해하는 습관에 대한 교육, 규칙적인 수면습관 형성 등이 포함됩니다. 2. 갱년기 지식 증진 대상자는 갱년기에 대한 지식이 부족한 상태입니다. 간호중재로는 대상자의 갱년기에 대한 지식정도 사정, 폐경 과정과 증상에 대한 ...2025.04.27
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