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A+ 성인간호학 실습 - 울혈성심부전(CHF) case study 간호과정 3개, 간호진단 5개2025.01.271. 심폐기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 일주일 이내로 산소요법 없이 정상 호흡수와 산소포화도를 유지하도록 하였다. 3일 이내로 SPO2가 92%에서 95%로 증가하고 호흡수가 12~20회/분으로 돌아오도록 하였다. 매 duty 때 2시간마다 V/S와 SPO2를 측정하고 처방에 따라 강심제와 이뇨제를 투여하였으며 상체를 10~40° 올려 반좌위를 취하게 하고 산소요법을 시행하였다. 또한 호흡곤란 시 증상을 완화시킬 수 있는 호흡법을 교육하였다. 2. 체내 순환 기능 저하로 인한 수분 정체와 관련된 체액 과다 대상자는 ...2025.01.27
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성인간호학 지식부족과 관련된 비효과적 건강관리2025.05.021. 지식부족과 관련된 비효과적 건강관리 대상자는 고혈압, 고지혈증, 비만, 운동 부족 등의 위험요인을 가지고 있었으나 이에 대한 지식이 부족하여 적절한 자가 건강관리를 하지 못하고 있었다. 간호사는 대상자의 건강 상태와 관련 지식 수준을 사정하고, 흡연, 음주, 식이, 운동 등에 대한 교육을 제공하여 대상자가 자신의 건강 관리에 대해 정확히 인지하고 적절한 자가 관리를 할 수 있도록 하였다. 1. 지식부족과 관련된 비효과적 건강관리 지식부족으로 인한 비효과적 건강관리는 개인과 사회에 많은 문제를 야기합니다. 개인적으로는 건강상태 ...2025.05.02
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성인간호학실습 뇌경색 케이스 (간호진단 5개, 간호과정 3개)2025.01.231. 뇌경색 뇌경색(cerebral infarction)은 뇌혈관이 막혀 영양분과 산소를 포함한 혈액이 뇌에 공급되지 못하고 결국 뇌세포가 파괴되는 질환이다. 뇌졸중(stroke)은 뇌경색과 뇌출혈을 모두 아우르는 질환명으로 최근 뇌경색이 훨씬 많이 발생하고 있다. 뇌경색의 유형에는 일과성 뇌허혈 발작(TIA), 전대뇌동맥 경색, 중대뇌동맥 경색, 내경동맥 경색, 후대뇌동맥 경색, 기저동맥 경색, 기저핵 뇌경색 등이 있다. 뇌경색의 주요 원인은 동맥경화, 혈전, 작은 동맥의 막힘, 동맥박리, 응고장애 등이며 고혈압, 당뇨병, 심장병...2025.01.23
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폐렴 간호과정(가스교환장애, 불안, 지식부족)2025.01.281. 폐렴의 정의 폐렴은 폐포와 세기관지와 같은 폐 실질조직에 부종을 초래하는 염증과정으로서 폐포 내로 수분을 이동시켜서 저산소혈증을 유발한다. 2. 폐렴의 원인 폐렴의 원인은 정상방어기전의 손상, 유발 위험에 노출, 폐렴균 침입 등이 있다. 지역사회와 병원에서 감염을 일으키는 다양한 균들이 원인이 될 수 있다. 3. 폐렴의 병태생리 폐렴은 허파의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지폐렴이 있다. 염증은 간질강과 폐포, 세기관지에서 발생하며 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고...2025.01.28
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노인간호학실습 고혈압 케이스스터디 (우선순위에 따른 간호진단, 근거있음), 간호과정 4개, A+2025.01.281. 질병과 관련된 가스교환장애 대상자는 호흡 상태를 사정하고 동맥혈 가스분석 결과를 모니터링하여 가스교환장애를 개선하기 위해 노력할 것이다. 상체를 세운 자세를 취하고 처방에 따라 약물을 적용하며 약물 복용방법에 대해 교육할 것이다. 2. 기도 내 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도청결 대상자의 호흡을 사정하고 객담의 특성을 확인하여 기도 내 분비물 증가와 관련된 문제를 해결하기 위해 노력할 것이다. 기침, 호흡, 호흡보정 기술을 교육하여 효율적인 객담 배출을 돕고 청결하고 개방된 기도를 유지할 수 있도록 할 것이다. 3. 질병과...2025.01.28
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알코올 의존증,알코올 환자 간호 진단 및 간호 과정2025.01.211. 알코올 남용의 위험성과 관련된 지식부족 대상자의 알코올 남용에 대한 지식 수준을 사정하고, 이를 바탕으로 적절한 교육 계획을 수립하였다. 대상자의 학습 능력, 기억력, 건강 행위 수행 능력 등을 확인하여 교육 방법을 결정하였다. 또한 대상자의 불안 수준과 학습 준비 상태를 사정하고, 단계적이고 효과적인 교육을 제공하였다. 교육 과정에서 긍정적인 강화와 보상을 포함하여 대상자의 자기 주도적 학습을 지원하였다. 1. 알코올 남용의 위험성과 관련된 지식부족 알코올 남용은 개인과 사회에 심각한 위험을 초래할 수 있는 문제입니다. 하지...2025.01.21
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요로감염 환자의 간호과정 사례 보고서2025.05.111. 요로감염 요로감염은 아동기에 가장 흔히 나타나는 질병으로, 출생 후 영아기에는 남아가 여아보다 감염 확률이 높고, 영아 이후 청소년기까지는 여아가 남아보다 감염 확률이 더 높아진다. 요로감염의 주요 원인균은 대장균이며, 미숙아와 저체중아, 선천성 비뇨기 기형, 역류, 신경성 방광 등이 숙주 요인이 될 수 있다. 요로감염의 치료는 주로 항생제 치료이며, 증상이 없어지면 항생제 투여를 중단한다. 회음부 위생 관리, 충분한 수분 섭취, 요로감염 예방 교육 등이 중요한 간호중재이다. 1. 요로감염 요로감염은 방광, 요도, 신장 등 비...2025.05.11
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아동간호학 실습 A+ 받은 급성신우신염 케이스, 간호진단, 간호과정 포함(고체온, 지식부족)2025.05.091. 급성 신우신염 급성 신우신염은 요로감염의 일종으로 신장이나 신우 등 상부 요로계가 감염된 것을 의미합니다. 가장 흔한 원인은 세균 감염이며 원인균은 보통 장내 세균입니다. 세균이 방광에서 신장으로 거슬러 올라가 발생하는 감염이 대부분이며 혈류를 통해 신장에 감염되기도 합니다. 급성 신우신염은 경과가 짧지만 감염의 재발이 빈번하여 20% 정도는 치료 후 2주 이내에 재발합니다. 급성 신우신염에 걸리면 쉽게 피로를 느끼게 되고 갑작스럽게 오한이 발생하며 발열, 구토 증상이 나타날 수 있고, 등 뒤의 늑골척추각을 살짝만 스쳐도 아픕...2025.05.09
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[아동] VSD 심실중격결손 - 간호진단3개, 간호과정3개 (비효과적 말초조직 관류의 위험,감염의 위험,지식 부족)2025.04.291. 비효과적 말초조직 관류의 위험 혈액량 감소와 관련된 비효과적 말초조직 관류의 위험이 있는 것으로 나타났습니다. 이를 해결하기 위해 Hb 수치 회복, 체액량 및 말초조직 관류 사정, 고철분·고단백·고비타민 강화 분유 제공, 소량씩 자주 식이 제공, 가습기 사용, 필요시 수혈 등의 중재가 필요합니다. 또한 보호자에게 빈혈 아동의 주의사항을 교육하는 것이 중요합니다. 2. 감염의 위험 침습적 시술과 관련된 감염의 위험이 있는 것으로 나타났습니다. 이를 해결하기 위해 체온 측정, 감염 증상 사정, 깨끗하고 조용한 환경 조성, 무균술 ...2025.04.29
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[아동] 요로감염(Urinary tract infection) - 간호진단3개, 간호과정1개 (고체온, 체액부족의 위험, 지식부족)2025.04.291. 요로감염 요로감염은 요로계의 구성장기인 신장, 요관, 방광, 요도에 세균이 침범하여 염증을 일으키는 질환입니다. 방광염, 전립선염, 요도염은 하부요로감염, 신우신염은 상부 요로감염입니다. 아동에게 매우 흔한 질병이며 급성, 만성으로 발생합니다. 그람음성장내세균인 대장균이 일으키며 요정체는 요로감염의 위험을 높입니다. 요로감염의 진단은 소변배양검사로 판별하며, 빠르게 진단하고 치료하면 아무런 후유증없이 깨끗이 치유됩니다. 그러나 진단이 늦어져서 적절히 치료되지 못하면 신장의 손상이 생겨 만성 신우신염으로 진행되어 만성 신부전이 ...2025.04.29
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