총 229개
-
간경화 보고서2025.01.131. 간경화 간경변증이 진전되면 문맥성 고혈압 및 식도정맥류 출혈, 복수, 간성뇌병증 등과 같은 심한 합병증이 나타날 수 있다. 또한 문맥성 고혈압이 심하면 비장비대도 나타날 수 있고, 이로 인해 빈혈, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증 등이 초래될 수 있다. 간경변증 환자들은 출혈의 위험성이 크므로 간호사는 잇몸출혈, 자반증, 흑색변, 혈뇨 및 토혈 등을 관찰한다. 출혈성 경향이 있는 환자는 낙상이나 타박상으로 손상 받지 않도록 보호하며, 가는 바늘을 사용하여 주사한다. 주사 후에는 부드럽게 압박을 가하여 지혈한다. 2. 간경화의 원...2025.01.13
-
Liver laceration 간열상 A+ 간호진단 3개, 간호과정 3개2025.01.131. 간 손상 간은 복강 내 장기 중 가장 크고 얇은 막으로 둘러싸여 있어 외상에 취약하다. 간 손상 환자의 사망률과 유병률은 여전히 높은 편이다. 간 손상의 원인은 충격이나 관통상이며, 주요 문제는 심각한 출혈이다. 증상으로는 쇼크 증상과 복통이 있으며, 진단은 CT나 초음파로 한다. 치료는 때로는 보존적 치료로도 가능하지만, 출혈이 심하면 수술이나 혈관 차단술을 시행한다. 2. 간 열상 간호 간 열상 환자의 간호 과정에는 다음과 같은 내용이 포함된다. 1) 복부 수상과 관련된 급성 통증 관리: 통증 사정, 진통제 투여, 이완요법...2025.01.13
-
A+ 협심증(angina pectoris) 심근경색증(myocardial infarction) 심근허혈, 폐색 간호과정2025.01.131. 심근 손상과 관련된 심박출량 감소 대상자의 활력징후, 심전도, 심장지표 등을 지속적으로 모니터링하고 산소 공급, 약물 투여 등의 간호중재를 통해 심박출량 감소로 인한 합병증 예방을 목표로 한다. 또한 대상자에게 질환과 증상에 대한 교육을 제공하여 자가 관리를 돕는다. 2. 심근 허혈과 관련된 급성 통증 대상자의 활력징후, 심전도, 통증 정도 등을 사정하고 통증 완화를 위한 약물 투여, 산소 공급, 편안한 환경 제공 등의 간호중재를 실시한다. 또한 약물 부작용에 대한 교육을 제공하여 대상자의 안전을 도모한다. 1. 심근 손상과 ...2025.01.13
-
Vsim Olivia Jones (Complex) 보고서 A+2025.01.141. 자간전증 관리 Olivia Jones는 23세 아프리카계 미국인 여성으로 임신 36주에 경증 자간전증을 진단받았습니다. 입원 후 혈압이 172/103mmHg로 높게 측정되었고, 얼굴 부종, 심부건 반사 항진, 단백뇨 등의 증상이 나타났습니다. 이에 따라 황산마그네슘 투여와 하이드랄라진 투여를 통해 혈압 조절을 시도하였습니다. 또한 태아 상태 모니터링과 함께 산모의 증상 관리, 부작용 예방 등 종합적인 간호 중재가 필요했습니다. 2. 고위험 임신 관리 Olivia Jones의 경우 경증 자간전증으로 인해 고위험 임신에 해당합니다...2025.01.14
-
아동간호학 주제발표_Nebulizer 이용방법2025.01.141. Nebulizer의 원리와 특성 Nebulizer는 compressor motor를 이용하여 약물을 마치 안개같이 작은 입자 형태로 뿜어내어 alveola 깊숙한 부위에 까지 넣어 준다. 준비된 약을 특수한 방법을 이용하여 0.5~5.5마이크론이라는 아주 작은 입자로 만들어 분무를 해주며, 환자가 흡입을 하면 직접 폐로 전달 될 수 있도록 제작되었다. 장점으로는 투여하는 약물을 폐에 직접 전달하기 때문에 경구 투여보다 적은 투여용량과 짧은 시간으로 충분한 치료효과를 얻을 수 있고 전신적인 부작용이 적으며, 소아나 노인 등 특수...2025.01.14
-
간기능 저하와 관련된 출혈의 위험2025.01.031. 간 기능 저하와 관련된 출혈의 위험 간 기능 저하로 인해 혈액 응고 능력이 저하되어 출혈의 위험이 높아진 상황입니다. 간 기능 관련 검사 수치가 비정상적으로 나타나고 있으며, 타박상 및 출혈 증상이 관찰되고 있습니다. 따라서 출혈 예방을 위한 간호 중재가 필요합니다. 수혈, 약물 투여, 충분한 휴식 등의 치료적 중재와 함께 출혈 증상 및 예방법에 대한 교육이 필요할 것으로 보입니다. 1. 간 기능 저하와 관련된 출혈의 위험 간 기능 저하는 다양한 건강 문제를 야기할 수 있는데, 그중에서도 출혈 위험은 매우 중요한 문제입니다. ...2025.01.03
-
여성 간호학 실습 케이스 (간호진단 2개 / 간호과정 2개)2025.01.031. 절개부위와 관련된 급성통증 수술 부위 통증 관리를 위해 모래주머니와 복대 적용, 비약물요법 교육, 자궁수축에 따른 통증 설명, PCA 사용법 교육, 통증 사정 등의 간호중재를 수행하였다. 대상자는 3일 이내에 NRS 점수가 3점 이하로 감소하여 단기목표를 달성하였고, 퇴원 전까지 통증이 완화되었음을 표현할 것으로 예상된다. 2. 침습적 처치 부위와 관련된 감염의 위험성 수술 부위 감염 예방을 위해 의료진의 올바른 손씻기, 활력징후 모니터링, 무균술 준수한 드레싱, Foley catheter 관리 교육, 감염 증상 교육 등의 간...2025.01.03
-
뇌파검사와 약물 과제2025.01.041. 뇌파검사 뇌파검사는 뇌에서 발생하는 전기적 활동을 두피에 부착한 전극을 통해 기록하여 뇌의 기능을 평가하는 비침습적인 검사입니다. 이 검사는 간질, 뇌질환, 의식 변화 등의 진단과 치료에 도움이 되며, 뇌사 판정에도 사용됩니다. 검사 절차는 두피와 얼굴에 검사용 크림을 바르고 전극을 부착한 후 편안히 누워서 진행되며, 눈을 뜨거나 감는 등의 자극이 주어집니다. 검사 전에는 카페인, 알코올, 수면제 등의 섭취를 자제해야 하며, 검사 중에는 움직임을 최소화해야 합니다. 검사 후에는 두피의 크림을 씻어내고 평상시 활동을 할 수 있습...2025.01.04
-
정확한 환자 확인 방법2025.01.051. 환자 확인 방법 환자 확인을 위해서는 환자 이름과 등록번호 등 2가지 이상의 지표를 사용해야 한다. 개방형 질문을 통해 환자의 성함과 등록번호를 확인하며, 환자가 의식이 없거나 의사소통이 불가능한 경우에는 보호자나 환자 인식표를 통해 확인한다. 동명이인의 경우 동일한 병동이나 병실에 입원시키지 않는 것이 원칙이며, 외국인의 경우 원무부에서 확인 후 내국인과 동일한 방법으로 확인한다. 환자 인식표는 퇴원 전까지 착용될 수 있도록 관리해야 한다. 2. 5 right 원칙 약물 투여 시 5 right 원칙(정확한 환자, 약, 시간,...2025.01.05
-
뇌경색 환자의 간호진단 및 간호과정2025.01.051. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 발생하는 질환으로, 증상으로는 현기증, 구음장애, 운동마비 등이 나타난다. 진단을 위해 CT, MRI 검사를 실시하며, 치료로는 혈전용해제, 항혈소판제, 항응고제 등의 약물요법과 혈관성형술, 스텐트 삽입술 등의 비약물요법이 사용된다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 신경학적 상태 사정, 약물 투여, 체위 변경, 낙상 예방 교육 등이 필요하다. 2. 간호진단 이 환자의 주요 간호진단은 '혈관 내 저항 증가와 관련된 비효과적 뇌 조직 관류의 위험'이다. 이를 위해 활력징후 모니터링, 신경학적 상태 사...2025.01.05
19 / 23
