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흉통 대상자 간호 시나리오 대본2025.01.281. 흉통 간호 이 시나리오는 흉통 증상을 호소하는 환자에 대한 간호 과정을 보여줍니다. 간호사는 환자와의 접촉 전 손위생을 실시하고, 환자의 주호소 증상과 특징을 파악합니다. 활력징후와 산소포화도를 측정하고, 신체 사정을 실시합니다. 심전도 모니터링을 하며 의사에게 환자 상태를 보고하고, 처방에 따라 산소 투여와 통증 중재를 시행합니다. 의료진 간 효율적인 의사소통을 통해 환자 상태를 재평가하고 보호자에게 설명합니다. 이를 통해 흉통 환자에 대한 체계적인 간호 과정을 보여줍니다. 1. 흉통 간호 흉통은 심각한 건강 문제를 나타낼 ...2025.01.28
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정상 신생아의 사례 분석2025.01.191. 정상 신생아의 정의 정상 신생아는 분만 직후부터 독립된 자궁 외 생활을 할 수 있는 능력을 획득할 때까지의 아이를 말한다. 신생아는 생후 4주일까지를 말하며, 이 기간 동안 신생아는 모체의 태 안에서 자동적으로 산소나 영양을 받고 있던 상태에서 자력으로 호흡이나 영양 섭취를 하게 되는 급격한 변화가 일어나게 된다. 2. 신생아의 생리적 상태 신생아의 체온조절, 혈액계, 위장관계, 비뇨기계, 피부, 근골격계, 감염에 대한 저항력, 내분비계, 신경계 등 다양한 생리적 특성에 대해 설명하고 있다. 신생아는 이러한 생리적 특성으로 인...2025.01.19
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만성 통증, 손상 위험성 간호과정2025.01.121. 만성 통증 통증은 서로의 소통을 근거로 진단되고 치료된다. 그러나 이런 소통이 힘든 중증 치매환자들이 평소와는 다른 초조, 공격, 기분 변화, 및 수면 장애 같은 이상 행동을 보이면 이것이 통증 때문인지 아니면 치매의 한 증상으로 나타난 행동인지 알기가 힘들다. 사실 치매환자의 약 85%에서 초조, 공격, 환각, 우울증, 망상, 불안, 무감동, 식사 장애, 및 수면장애 같은 증상들 중 한 두 가지 이상의 이상 증상을 보인다. 이런 이유로 인해 치매 환자들은 통증이 있어도 신속한 진단이 어려우므로 그 결과 적절한 치료를 받기가 ...2025.01.12
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응급실 널싱내러티브 실습 과제 (교수님께 칭찬 받은 과제!!!!)2025.05.081. 응급실 간호 변OO (F/78)은 오후 1시 10분경 진주고려병원에서 119 구급차를 타고 Stretcher cart에 실려 응급실로 내원하였다. 대상자가 응급실 도착 즉시 응급실 선별진료소에서 대상자의 의식상태와 전반적인 대상자의 상태를 확인하였고, KTAS 2단계로 분류받아 Resuscitation zone 4번 자리로 이동하는 것을 관찰할 수 있었다. 내원 당시 대상자는 O2 reserve mask 15L/min inhalation 중이었고, mental은 deep drowsy 상태, dyspnea 호소하며 숨 가쁘게 내...2025.05.08
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아동의 신체적 건강 상태 사정(건강력, 성장측정)2025.01.111. 건강력 건강력은 아동과 가족의 인적사항, 신체적 병력, 가족력, 심리사회적 정보 등을 조사하여 아동을 간호하는 기초정보를 얻고 치료 및 간호에 대한 계획을 세울 수 있는 근거를 제공하는 것입니다. 건강력 수집 시 인적사항, 주호소, 현병력, 과거력, 식이력, 가족병력, 신체 계통별 문진, 심리사회력 등을 파악해야 합니다. 2. 성장 측정 성장 측정은 아동의 건강상태를 평가하고 정상적인 성장을 판정하는 필수요소입니다. 신장, 체중, 머리둘레, 가슴둘레 등을 측정하며, 측정 방법과 주의사항을 잘 숙지해야 합니다. 예를 들어 신장은...2025.01.11
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아동간호학 실습과제- 정상신생아특징, 반사종류, 신체 사정, 광선요법, vit K 투여이유2025.04.281. 신생아 Vitamin K 투여 신생아는 출생 시 위장관이 무균상태이고 모유에 Vit K 함량이 낮아 혈액응고에 필요한 프로트롬빈을 합성할 수 없기 때문에, 출생 직후 비타민K의 1회 용량인 1mg을 생후 1시간 이내에 외측광근에 주사하여 출혈성 질환을 예방한다. 2. 신생아 눈 관리 신생아가 산도를 통해 나오는 동안 눈이 임질이나 클라미디어 감염이 되어 결막염에 걸릴 수 있다. 이를 예방하기 위해 1% 질산은 용액이나 erythromycin, 또는 tetracycline 연고를 사용한다. 신생아의 눈은 생후 2일간 보통 안검부...2025.04.28
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성인간호학실습 임상포트폴리오 A+2025.01.171. 중환자 간호 대상자의 의식상태와 전반적인 상태를 철저히 사정하고 관찰하는 능력이 중요하다는 것을 알게 되었고, 특히나 처음으로 대상자에게 EKG를 부착함으로써 전극 부착 위치 선정과 EKG모니터링을 도울 수 있어서 좋았던 것 같다. 그리고 중환자실은 환자의 안전과 안위에 간호사가 중요한 역할임을 느꼈다. 미골부위 욕창 예방을 위해 Allevyn을 부착하고, 낙상 예방을 위해 side rail을 올리는 과정에서 환자의 안전을 최우선으로 고려해야 한다는 것을 배웠다. 또한, 2시간마다 Back Care를 시행하여 침상 정리 및 체...2025.01.17
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피부, 모발 및 손발톱 신체사정 보고서2025.01.041. 피부 건강 상태 대상자는 과거에 얼굴의 볼, 미간, 턱 주위에 경미한 여드름을 앓은 적이 있으며, 손등 부위에 긁은 흉터로 인한 진한 갈색의 색소침착과 얼굴의 양쪽 볼과 턱에 여드름 흉터로 인한 연한 갈색의 색소침착이 있습니다. 노출되는 부위인 손과 발목이 건조하여 비늘이 보이며, 스트레스 상황 시 입 주위에 작은 발진이 나타납니다. 피부관리를 위해 자외선 차단제를 사용하고 있습니다. 2. 모발 상태 모발은 전체적으로 촘촘하게 분포되어 있으며, 수분이나 기름진 감이 없고 푸석하며 건조한 상태입니다. 정수리 부분은 짙은 검은색을...2025.01.04
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영양불균형, 흡인의 위험 간호과정2025.05.021. 영양불균형 대상자의 체중이 지난 2달간 3.8kg 감소하였고, 평소보다 더 피곤해하는 등 영양 섭취 감소의 징후가 있음. 간호사는 체중과 키 측정, 영양 섭취 감소 요인 확인, 식사 태도 사정, 영양 결핍 증상 사정 등을 통해 영양불균형을 파악하고 적절한 중재를 계획해야 함. 2. 연하곤란 대상자에게 목 오른쪽의 부종, 경부 림프절 비대 등 연하곤란 징후가 있음. 간호사는 언어치료사에게 의뢰하여 연하장애 평가와 치료를 제안하고, 식사 환경 개선, 구강 관리 등을 통해 연하 기능 향상을 도모해야 함. 3. 흡인 위험 대상자가 경...2025.05.02
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신생아 신체사정 보고서2025.05.131. 신생아 신체사정 신생아 신체사정에 대한 보고서입니다. 신생아의 준비사항, 자세, 맥박, 호흡, 장음, 피부색, 피부, 머리둘레, 가슴둘레, 신장, 머리, 얼굴, 목, 가슴, 복부, 생식기, 등과 둔부, 고관절, 척추, 사지 등 다양한 신체 부위에 대한 사정 내용이 포함되어 있습니다. 신생아의 정상적인 소견과 비정상적인 소견들이 자세히 기술되어 있습니다. 1. 신생아 신체사정 신생아 신체사정은 신생아의 건강 상태를 확인하고 적절한 간호 계획을 수립하는 데 매우 중요한 과정입니다. 신생아의 외형, 활력징후, 반사 및 행동 등을 면...2025.05.13
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