
영양불균형, 흡인의 위험 간호과정
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영양불균형, 흡인의 위험 간호과정
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2023.03.06
문서 내 토픽
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1. 영양불균형대상자의 체중이 지난 2달간 3.8kg 감소하였고, 평소보다 더 피곤해하는 등 영양 섭취 감소의 징후가 있음. 간호사는 체중과 키 측정, 영양 섭취 감소 요인 확인, 식사 태도 사정, 영양 결핍 증상 사정 등을 통해 영양불균형을 파악하고 적절한 중재를 계획해야 함.
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2. 연하곤란대상자에게 목 오른쪽의 부종, 경부 림프절 비대 등 연하곤란 징후가 있음. 간호사는 언어치료사에게 의뢰하여 연하장애 평가와 치료를 제안하고, 식사 환경 개선, 구강 관리 등을 통해 연하 기능 향상을 도모해야 함.
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3. 흡인 위험대상자가 경련 병력과 의식 수준 저하 등 흡인 위험 요인을 가지고 있음. 간호사는 의식 수준 관찰, 측위 체위 유지, 흡인기 준비, 기도 보호 등의 중재를 통해 흡인 예방에 힘써야 함.
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1. 영양불균형영양불균형은 건강에 심각한 영향을 미칠 수 있는 문제입니다. 균형 잡힌 식단과 적절한 영양 섭취는 건강한 삶을 위해 매우 중요합니다. 영양불균형은 다양한 원인으로 발생할 수 있는데, 대표적으로 잘못된 식습관, 질병, 경제적 어려움 등이 있습니다. 이를 해결하기 위해서는 개인의 노력뿐만 아니라 사회적 차원의 지원과 교육이 필요합니다. 영양불균형 문제를 해결하기 위해서는 균형 잡힌 식단 섭취, 규칙적인 운동, 건강검진 등 다각도의 접근이 필요할 것입니다. 또한 취약계층에 대한 지원 정책 마련과 영양 교육 등 사회적 노력도 병행되어야 할 것입니다.
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2. 연하곤란연하곤란은 삼킴 기능의 장애로 인해 발생하는 문제로, 심각한 경우 영양 섭취와 호흡에 어려움을 겪을 수 있습니다. 연하곤란은 노령화, 뇌졸중, 파킨슨병 등 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 적절한 치료와 관리가 필요합니다. 연하곤란 환자의 경우 음식물 섭취 시 기도로 흡인되어 폐렴 등의 합병증이 발생할 수 있어 주의가 필요합니다. 따라서 연하곤란 환자에게는 개인별 맞춤 식이요법, 연하 재활치료, 보조기구 사용 등 다각도의 접근이 필요할 것입니다. 또한 가족과 의료진의 지속적인 관심과 지원이 매우 중요할 것으로 생각됩니다.
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3. 흡인 위험흡인 위험은 음식물이나 타액 등이 기도로 들어가 폐렴, 호흡 곤란 등의 심각한 합병증을 유발할 수 있는 문제입니다. 흡인 위험은 연하곤란, 신경계 질환, 의식 저하 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 따라서 흡인 위험이 있는 환자의 경우 적절한 식이 관리, 자세 조절, 기도 관리 등 다각도의 접근이 필요합니다. 또한 가족과 의료진의 지속적인 관찰과 대처가 중요합니다. 특히 고령자나 만성 질환자의 경우 흡인 위험이 높으므로 각별한 주의가 필요할 것입니다. 흡인 위험을 최소화하기 위해서는 개인별 맞춤 관리와 더불어 사회적 차원의 지원 체계 마련이 필요할 것으로 생각됩니다.
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A+ 백혈병 간호과정 진단5개, 과정3개 (영양불균형,감염위험성,,흡인위험성)1. 급성 림프구성 백혈병 급성 림프구성 백혈병은 백혈병의 일종으로, 대다수 소아에서 호발되지만 어느 연령에서도 발생할 수 있다. 성인에서는 10만 명당 약 1명의 비율로 발생한다. 소아의 급성 림프구성 백혈병은 항암화학요법으로 약 70%의 완치율을 보이지만 성인에서는 동일한 유형의 치료에도 불구하고 예후가 소아에 비해 현저히 나쁘다. 이 사례 연구의 대상...2025.01.29 · 의학/약학
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뇌졸중(뇌경색) 간호과정 7개1. 항응고제 사용과 관련된 출혈 위험성 대상자는 항응고제인 warfarin을 투약하고 있어 출혈 위험성이 있다. 간호사는 혈압과 맥박을 측정하고 출혈의 증상을 사정하며, 혈액응고 검사 결과를 모니터링한다. 또한 약물의 투여 목적과 부작용, 출혈 예방법에 대해 대상자와 간병인에게 교육한다. 이를 통해 대상자는 출혈의 증상이 나타나지 않고 INR, PT의 치...2025.01.12 · 의학/약학
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[A+] 뇌동맥류 케이스스터디(비효과적 뇌조직 관류의 위험, 감염위험성, 기도흡인위험성)1. 뇌혈관 재협착 및 파열의 위험성과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 뇌동맥류 환자의 경우 뇌혈관 재협착 및 파열의 위험이 있어 비효과적인 뇌조직 관류가 발생할 수 있다. 이를 예방하기 위해 활력징후와 산소포화도를 모니터링하고, 체위 조절, 과도환기, 흡인 및 호흡기 관리, 산소 공급, 약물 투여 등의 간호중재가 필요하다. 2. 침습적 처치와 관련된 ...2025.05.03 · 의학/약학
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[자세하고 꼼꼼한 자료] 신생아 저산소성 허혈성 뇌병증(Hypoxic Ischaemic Encephalopathy of Newborn) 케이스스터디, 간호진단 7개, 간호과정 3개1. 신생아 저산소성 허혈성 뇌병증 신생아 저산소성 허혈성 뇌병증은 출생 시 뇌 조직의 산소 공급이 부족하여 발생하는 질환입니다. 이로 인해 신경학적 증상이 나타나며, 심각한 경우 영구적인 뇌 손상을 초래할 수 있습니다. 이 사례에서는 생후 4개월에 신생아 저산소성 허혈성 뇌병증을 진단받은 10세 남아의 증상, 검사 결과, 간호 진단 및 간호 과정을 자세히...2025.01.29 · 의학/약학
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제왕절개 수술 후 간호1. 제왕절개 제왕절개 분만은 복부 절개와 자궁 절개를 통한 신생아 출산이다. 20세기 제왕절개는 죽어가는 여성의 태아를 구하기 위한 시도와 동일시 되었다. 제왕절개와 관련된 산모와 주산기 이환율과 사망률이 20세기 전반에 걸쳐 꾸준히 감소함에 따라 제왕절개 분만율이 증가했다. 제왕절개 분만의 흔하게 받아들여지는 적응증은 완전전치태반, 아두골반불균형, 태반...2025.01.12 · 의학/약학
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노인간호학실습 A+ 교수님 극찬 자세한 간호과정 1개(영양불균형, 흡인의 위험)1. 영양불균형 대상자는 식욕부진과 관련된 영양불균형 상태였습니다. 체중이 5개월간 15kg 감소하였고, 피부가 푸석하고 입술이 갈라져 있었습니다. 혈액검사 결과 단백질과 알부민 수치가 감소하여 영양부족을 나타냈습니다. 영양사와 협진하여 연하보조식 2단계를 제공하고, 소량씩 자주 먹도록 격려하였습니다. 또한 영양보충제 복용을 제안하여 충분한 영양섭취를 도모...2025.01.05 · 의학/약학
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[퀄리티 보장] 뇌경색, 흡인성 폐렴 간호과정 30p - 흡인의 위험, 낙상, 영양 불균형 31페이지
뇌경색, 흡인성 폐렴 간호과정 - 흡인의 위험, 낙상, 영양 불균형I. 간호사정주관적 자료객관적 자료 (의학진단, 신체사정, 검사 결과, 복용약물 등)1. 건강력- 진단명: aspiration pneumoniaCbr inf. (뇌경색)4. 약물MucomystSolution800ml/4ml/vial1 vialPO2Atrovent-UDV Nebulizer Solution 500mg/2mL/amp1 ampPO2Muteran Injection300mg/3mL1 ampIV22. 신체계통별 검토- 의식상태: drowsy, 섬망 증상 있음3. ...2023.06.25· 31페이지 -
[아동간호학] 구순열 [ppt, 조별과제, 문헌고찰, 구순열과 관련된 영양불균형, 피부 및 점막의 허약성과 관련된 수술부위 손상위험성, 손상된 흡인과 구순열과 관련된 흡인장애,부모-영아 애착 손상위험성, 정의, 병태생리,진단검사, 치료적 중재, 간호, 사례, 간호과정, 간호진단, 간호중재] 22페이지
아동 간호학 구순열2 구순열 문헌고찰 사례 간호과정 목차3 문헌고찰 - 선천적으로 입술이 파열되어 있는 안면기형의 일종 . - 얼굴이 만들어지는 임신 4~7 주 사이에 입술 ( 구순 ) 및 입천장 ( 구개 ) 을 만드는 조직이 적절이 붙지 못하거나 붙었더라도 유지되지 않고 떨어져서 생기는 입술 또는 입천장의 갈림증이다 구순열 (Cleft Lip, CL) 이란 ?4 - 구개발달은 1 차 2 차로 다른 시기에 발생하고 다른 발달 과정을 거친다 1 차 : 구개열을 동반하거나 혹은 단순 구순열은 전두엽 돌기 방향으로 코가 상승되면서 하악 ...2023.05.20· 22페이지 -
[A+] 아동 역류성 식도염(GERD) - 간호진단3개, 간호과정3개(영양불균형 위험성, 체액부족 위험성, 기도흡인위험성) 20페이지
5개월 15일 된 김00은 어머니가 복직을 해야해서 모유수유에서 혼합수유로 바꾸는 중, 이틀 전부터 수유 후 목과 몸통을 뒤로 젖히면서 심하게 울고 게워내거나 게워낸 음식을 삼키는 일이 잦고 나타나 검사를 받고 진단받기 위해 소아과에 내원했다. 입원 1일째인 현재 v/s 37.5, 140, 45, 115/75 check 되었고 seizure는 관찰되지 않았으며, 하루 두 차례 식후 not bloody, not bilous, vomiting을 보이고있는 상태다. 김00은 조금씩 보채며 irritable한 모습을 보이지만, 모유는 잘 ...2023.02.03· 20페이지 -
위암 환자 간호과정, 케이스 스터디(만성통증, 영양 불균형, 불안, 영적고뇌 위험, 급성통증, 출혈 위험성, 감염 위험성, 흡인 위험성, 체액부족 위험성,) 13페이지
성인간호학위암 Gastric cancer 간호과정1. 의미있는 자료1) 시나리오1. 현병력: 6개월간 소화불량, 3개월간 체중감소, 속쓰림 증상 악화로 본원 외래 방문. 위내시경 조직검사 결과 위암 진단되어 부분 위 절제술을 위해 금일 입원.2. 과거력: 2년전 위염 진단3. 주호소: 소화불량, 속쓰림, 체중감소2) 대상자의 일반적 특성환자이름김OO교육수준대졸나이47세직업M증권회사 사원성별男진단명위암결혼상태기혼수술명위 절제술입원날짜2021.10.08수술날짜2021.10.10가족력아버지: 58세 사망(위암)어머니:65세 사망(stro...2022.10.03· 13페이지 -
만성폐쇄성폐질환, COPD 간호과정, COPD 케이스스터디, COPD, 기관지분비물과 관련된 호흡양상장애, 객담증가와 관련된 흡인의 위험성, 호흡곤란과 관련된 영양불균형 5페이지
【성인병동 케이스스터디와 실습보고서】Ⅰ. 케이스스터디1. 문헌고찰(대상자 질병에 대한 이론적인 고찰)(1) 질병 명 : 만성폐쇄성폐질환(COPD, Chronic Obstructive Pulmonary Disease)(2) 정상해부생리 : 임상적으로는 만성적으로 객담을 동반하는 기침을 하는 만성기관지염과 종말세기관지(terminal bronchiole) 이하의 폐포들이 비정상적으로 늘어나고 폐포벽이 파괴되는 폐기종이 혼합되어 COPD 이라고 한다.(3) 증상 및 징후 :① 외모의 변화 : 증상이 심해지면 사지의 근육은 가늘어지고, 목...2021.03.03· 5페이지