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만2세 놀이와 일상 1학기 관찰일지 / 발달평가 (영역별로 발달평가 첨부)2025.01.191. 일상생활 OO는 편식없이 남김없이 잘 먹었었는데 먹는 양이 조금 줄어들었다. 낮잠이 늦께 들고 일어 날 때 힘들어해서 일찍 잘 수 있도록 토닥여 주면 쉽게 잠들기도 한다. 화장실에서 스스로 배변 후 물 내리기가 가능하다. 교사의 말을 이해하고 자신이 잊은 일을 기억 후 다시 들어가 변기의 물을 내리는 모습을 보인다. 배변 후 자신의 속옷과 바지를 스스로 올릴 수 있는 모습을 보인다. 식사 시간 바르게 앉아서 밥을 흘리지 않고 먹을 수 있도록 옆에서 도와주며 언어적 지원을 해주었다. 규칙적인 생활을 전혀 하지 않고 자기 놀이에 ...2025.01.19
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drain종류와 간호2025.01.121. 결장루 대장의 종양이나 외상, 염증성 질환, 선천성기형 등으로 정상적인 배변을 할 수 없는 경우에 일시적 또는 영구적인 방법으로 복부표면에 장을 노출시켜 변을 배설하기 위해 만든 주머니이다. 일시적인 결장술, 영구적인 결장술, 단일원통, 이중원통 등 다양한 종류가 있으며, 피부 간호와 결장루 세척 등의 간호가 필요하다. 1. 결장루 결장루는 장 질환이나 암으로 인해 장의 일부를 제거하고 복벽에 인공 항문을 만드는 수술 방법입니다. 이는 환자의 삶의 질에 큰 영향을 미치는데, 배변 기능의 변화로 인한 신체적, 심리적 어려움이 발...2025.01.12
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기본간호학1(배변,배뇨)정리본+진단검사 part2025.01.181. 배뇨 배뇨(urination,voiding)란 방광에 모여 있는 소변을 외부로 배출하는 과정으로 대뇌와 척수에 있는 배뇨중추의 영향을 받는다. 방광에 소변이 차면(아동:100~200mL,성인:200~300mL)방광벽의 근육이 늘어나면서 감각신경의 말단부인 신장감수기가 흥분한다. 배뇨반사중추로 전달되어 부교감신경을 흥분시킨다. 방광의 배뇨근이 수축하는 내요도괄약근이 이완되어 소변을 요도로 보낸다. 그러나 요도의 외괄약근이 수축하고 있으므로 내요도괄약근의 이완만으로는 소변을 배설할 수 없다. 방광이 수축하면 요의를 인식하게 된다....2025.01.18
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기본간호학-배변2025.05.011. 음식물의 소화관 통과시간 삼켜서 위까지 6초, 소장까지 5분~6시간, 대장까지 4~15시간, 배설까지 24~72시간이 소요된다. 고형물은 0.5초~1분 정도 소요된다. 2. 대장(large intestine) 회맹부 판막에서 항문까지 약 125~150cm 길이이며, 3가지 운동유형인 팽대교우, 결장연동, 집단연동이 있다. 하루 약 1,500mL의 유미즙이 통과하며 대부분은 결장에서 재흡수되고 100mL 정도가 대변으로 배설된다. 3. 직장 rectum 직장 길이는 보통 10~15cm이며, 항문관(anal canal)은 직장의 ...2025.05.01
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배뇨배변 관련 각 사례에 대한 간호문제와 중재2025.05.021. 요정체와 요로감염 김**님(40세/여)은 유치도뇨 제거 후 계속되는 자연배뇨 노력에도 불구하고 방광팽만으로 두 차례의 단순도뇨를 실시하였다. 이후에도 8시간이 지나도록 자연배뇨가 어려우며, 하복부 촉진 시 복부팽만이 있어 원활한 배뇨를 돕기 위해 유치도뇨를 삽입하였다. 이는 요정체와 관련된 문제로, 도뇨관 삽입으로 인한 요로감염의 위험성도 있다. 간호중재로는 소변배출량 기록, 배뇨 촉진법, 무균술 적용, 감염 징후 관찰, 수분 섭취 등이 필요하다. 2. 복압성 요실금 임**님(52세/여)은 최근 들어 크게 웃거나 기침할 때 자...2025.05.02
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기본간호학 요약 과제 배변2025.01.221. 소화기계 소화기계는 입에서부터 항문에 이르는 약 7m 이상의 긴 관으로 이루어져 있으며 배변은 이 중 대장과 항문에서 주로 이루어집니다. 대장은 신체의 우하복부의 회맹판에서 항문까지 이르는 길이 1.5~1.8m, 직경 2.5~7.5m로 맹장, 결장, 직장, 항문관 순으로 연결되어 있습니다. 대장의 주요 기능은 영양소와 수분 재흡수, 장을 보호하는 점액 분비, 변 배설입니다. 2. 대장의 구조와 기능 대장은 작은창자와 달리 창자벽이 두꺼우며, 잘록창자띠, 잘록창자팽대, 복막주렁 등의 육안적 특징이 있습니다. 대장의 점막에는 융모...2025.01.22
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만 2세 관찰일지 기본생활습관 모음2025.01.281. 손씻기 00이는 스스로 손을 씻으며 자신의 몸을 깨끗이 할 수 있다. 문지르고 헹구는 과정에 아직 도움이 필요해 교사의 도움을 받고 있는데 자주 이야기 해 주어 습관화 할 수 있도록 지원하면 좋을 것 같다. 2. 건강하게 생활하기 - 배변 00이는 스스로 소변을 보고 옷을 입을 수 있으나 가끔 소변을 보고 싶다고 말하기를 어려워하기도한다. 말로 변의를 표현하고 편안하게 소변을 볼 수 있도록 이야기 해 주며 도움을 주면 좋을 것 같다. 배변훈련이 완료되어 스스로 변의를 표현하고 변기에서 소변을 볼 수 있다. 3. 바깥놀이(안전하...2025.01.28
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A++ 성인간호 간호과정 사례 보고서 (대장암, 진단 내릴 수 있는거 다 내림!! 짱많음)2025.01.041. 대장암 대장암은 대장 점막이 있는 대장이나 직장의 어느 곳에서나 발생할 수 있지만, S상 결장과 직장에서 가장 자주 생긴다. 원인으로는 유전적 요인과 환경적 요인이 있다. 병태생리는 선암종이 대장암의 95% 정도를 차지하는데, 선암종의 85%는 선종성용종에서 시작된 것이다. 증상은 초기 대장암 환자들은 대부분 별다른 자각 증세를 느끼지 못하지만, 진행암의 경우 70% 이상의 환자들이 증상을 느낀다. 진단은 직장수지검사, 태아암항원 검사, 대변잠혈검사, 대장내시경검사, 대장이중조영검사, 컴퓨터단층촬영술 등이 있다. 치료는 약물 ...2025.01.04
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성인간호학실습 사전학습 공통과제(환자의식, 위생간호 및 기본간호, 투약, 배뇨, 배변, 열, 냉요법, 산소요법, 진단방사선검사 간호, 수혈, 감염관리, 상처간호)2025.01.211. 환자의식 사정 환자의 의식 수준을 평가하기 위해 Glasgow coma scale과 LOC(의식 수준)을 사용한다. Glasgow coma scale은 눈의 움직임, 몸의 움직임, 말에 대한 반응을 관찰하여 의식 수준을 평가하며, LOC는 사람, 장소, 시간에 대한 지남력을 확인하여 의식 수준을 평가한다. 이는 혼수 환자, 의식 불명 환자에게 적용된다. 간호 시 주의사항으로는 Glasgow coma scale의 기준점, LOC의 5단계 구분, 동공반사 관찰 등이 있다. 2. 위생간호 및 기본간호 위생간호 및 기본간호에는 혈당 ...2025.01.21
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glycerin enema 정의 및 목적, 필요 물품, 준비사항, 시행방법2025.01.241. glycerin enema glycerin enema는 항문을 통해 직장과 결장으로 50% 글리세린액 50~100mL를 주입하여 장벽을 자극하여 연동운동을 일으켜 배변을 촉진시키는 관장법입니다. 주요 목적은 변비나 분변매복으로 인한 배출, 수술이나 검사를 위한 장 비우기, 수술이나 분만 시 배변으로 인한 오염 방지, 체온 하강, 진단검사 전후 용액 제거, 배변훈련 등입니다. 2. 필요 장비 및 물품 glycerin enema를 시행하기 위해 필요한 장비 및 물품은 환자 팔찌, 글리세린 관장액, 미온수, 50ml 관장용 주사기,...2025.01.24
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