기본간호학-배변

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1. 음식물의 소화관 통과시간

삼켜서 위까지 6초, 소장까지 5분~6시간, 대장까지 4~15시간, 배설까지 24~72시간이 소요된다. 고형물은 0.5초~1분 정도 소요된다.
2. 대장(large intestine)

회맹부 판막에서 항문까지 약 125~150cm 길이이며, 3가지 운동유형인 팽대교우, 결장연동, 집단연동이 있다. 하루 약 1,500mL의 유미즙이 통과하며 대부분은 결장에서 재흡수되고 100mL 정도가 대변으로 배설된다.
3. 직장 rectum

직장 길이는 보통 10~15cm이며, 항문관(anal canal)은 직장의 최말단 2.5~5cm 부분이다. 직장 안에는 내괄약근(불수의적 조절)과 외괄약근(정상 상태 수의조절)이 있다.
4. 배변(defecation)

배변 빈도는 개인차가 있으며 보통 몇 회/일~2~3회/주 정도이다. 정상 배변을 위해서는 복부내압을 증가시키는 쭈그려 앉는 자세와 직장감압을 증가시키는 앉는 자세가 도움이 된다.
5. 대변(feces)

정상변은 약 75%의 수분과 25%의 고형물로 구성되며, 설사는 95% 이상 수분 함유된다. 변의 색은 bilirubin에 의해 갈색이며, 변의 냄새는 유미즙 내 미생물의 활동에 의해 발생한다.
6. 배변에 영향을 미치는 요인

발달단계, 식이, 수분 섭취, 활동, 심리적 요인, 생활양식, 약물, 진단적 검사, 질병 등이 배변에 영향을 미친다.
7. 변비(constipation)

일주일 동안 배변이 3번 이하로 일어났을 때, 건조하고 딱딱한 변의 이동이나 변배출이 없는 것을 말한다. 원인으로는 불충분한 섬유소, 수분 섭취, 불충분한 활동, 불규칙적인 배변습관, 정서적 장애, 약물 등이 있다.
8. 설사

부가 증상으로 참기 힘든 배변충동, 경련성 통증, 장음 증가, 항문 주위 자극 등이 있다. 장기 설사 시 피로, 허약함, 권태감, 쇠약 등이 나타날 수 있다.
9. 변실금/장실금

대변이나 가스배출을 조절하는 수의적인 기능 소실로 인해 발생하며, 부분실금과 전실금으로 구분된다. 관련 요인으로는 항문괄약근의 기능장애, 신경근육질환, 척수손상 등이 있다.
10. 방귀, 고창

일차적 원인은 삼킨공기, 대장 내의 박테리아 활동, 장과 혈류 사이에 확산되는 가스이며, 음식, 복부 수술, 마약제제 등이 원인이 될 수 있다.

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1. 음식물의 소화관 통과시간

음식물이 소화관을 통과하는 시간은 개인차가 크지만, 일반적으로 12-24시간 정도 소요됩니다. 이 시간은 섭취한 음식의 종류, 양, 소화기능 등에 따라 달라질 수 있습니다. 소화관 통과시간이 지연되면 변비가, 단축되면 설사가 발생할 수 있습니다. 따라서 정상적인 소화관 통과시간을 유지하는 것이 중요하며, 이를 위해서는 균형잡힌 식단, 규칙적인 운동, 충분한 수분 섭취 등이 도움이 될 수 있습니다.
2. 대장(large intestine)

대장은 소화기관의 마지막 부분으로, 주요 기능은 수분 흡수와 대변 저장 및 배출입니다. 대장은 맹장, 상행결장, 횡행결장, 하행결장, 에스결장, 직장으로 구성되어 있습니다. 대장의 길이는 약 1.5미터이며, 직경은 약 7cm입니다. 대장은 배변 과정에서 중요한 역할을 하며, 대장의 기능 이상은 변비, 설사 등의 배변 문제를 야기할 수 있습니다. 따라서 대장 건강 관리가 중요합니다.
3. 직장 rectum

직장은 대장의 마지막 부분으로, 대변을 저장하고 배출하는 역할을 합니다. 직장은 약 12-15cm 길이이며, 항문과 연결되어 있습니다. 직장에는 내괄약근과 외괄약근이 있어 배변 조절 기능을 합니다. 직장의 기능 이상은 변비, 설사, 변실금 등의 문제를 일으킬 수 있습니다. 따라서 직장 건강 관리가 중요하며, 정기적인 검진과 적절한 치료가 필요합니다.
4. 배변(defecation)

배변은 대장에 저장된 대변을 항문을 통해 배출하는 과정입니다. 배변은 대장의 연동운동과 괄약근의 이완으로 이루어집니다. 정상적인 배변을 위해서는 충분한 수분 섭취, 식이섬유 섭취, 규칙적인 운동 등이 도움이 됩니다. 배변 습관의 변화, 스트레스, 약물 등 다양한 요인이 배변에 영향을 미칠 수 있습니다. 배변 문제가 지속되면 건강에 악영향을 줄 수 있으므로, 정기적인 검진과 적절한 치료가 필요합니다.
5. 대변(feces)

대변은 소화 과정에서 남은 찌꺼기로, 주로 섭취한 음식물의 잔여물, 장내 세균, 점액, 담즙, 물 등으로 구성됩니다. 정상적인 대변의 성상은 부드럽고 성형이 잘 되며, 배출이 용이합니다. 대변의 양, 색, 냄새 등은 개인차가 크지만, 지속적인 변화는 건강 문제를 나타낼 수 있습니다. 따라서 대변 상태를 주기적으로 확인하고, 이상이 있을 경우 전문의와 상담하는 것이 중요합니다.
6. 배변에 영향을 미치는 요인

배변에 영향을 미치는 요인에는 식단, 수분 섭취, 운동, 스트레스, 약물, 질병 등 다양한 요소가 있습니다. 균형잡힌 식단과 충분한 수분 섭취, 규칙적인 운동은 정상적인 배변 습관 유지에 도움이 됩니다. 반면 스트레스, 일부 약물, 장 질환 등은 배변 문제를 유발할 수 있습니다. 따라서 개인의 생활 습관과 건강 상태를 종합적으로 고려하여 배변 관리가 필요합니다.
7. 변비(constipation)

변비는 배변 횟수가 줄어들고 배변이 어려워지는 증상입니다. 변비의 원인으로는 식이섬유 부족, 수분 섭취 부족, 운동 부족, 약물 부작용, 스트레스, 장 질환 등이 있습니다. 변비는 불편감, 복통, 복부 팽만감 등의 증상을 동반할 수 있으며, 방치할 경우 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 변비 예방과 관리를 위해 식단 개선, 운동 습관 개선, 스트레스 관리 등의 노력이 필요합니다.
8. 설사

설사는 대변의 양이 증가하고 묽어지는 증상입니다. 설사의 원인으로는 감염성 질환, 약물 부작용, 과민성 장 증후군, 염증성 장 질환 등이 있습니다. 설사는 탈수, 전해질 불균형, 영양 결핍 등의 합병증을 유발할 수 있으므로 주의가 필요합니다. 설사 증상이 지속되거나 심각한 경우에는 의사의 진찰을 받아 원인을 파악하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.
9. 변실금/장실금

변실금은 대변을 자제하지 못하고 불수의적으로 누출되는 증상입니다. 원인으로는 괄약근 기능 저하, 신경 손상, 만성 설사, 노화 등이 있습니다. 변실금은 사회적 활동에 제한을 주고 삶의 질을 저하시킬 수 있습니다. 따라서 변실금 예방을 위해 골반저근 운동, 배변 습관 개선, 체중 관리 등이 도움이 될 수 있습니다. 변실금이 발생한 경우 전문의와 상담하여 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.
10. 방귀, 고창

방귀와 고창은 장내 가스 배출과 관련된 증상입니다. 주요 원인으로는 과도한 공기 섭취, 부적절한 식단, 장내 세균 불균형 등이 있습니다. 방귀와 고창은 불편감을 동반할 수 있지만, 대부분 정상적인 생리 현상입니다. 다만 지속적이거나 심각한 경우에는 장 질환의 징후일 수 있으므로 주의가 필요합니다. 방귀와 고창 예방을 위해서는 천천히 먹기, 섬유질 섭취, 운동 등의 생활 습관 개선이 도움이 될 수 있습니다.

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