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A+ 피부 손상 간호과정 SOAPIE 간호기록지2025.01.131. 피부 손상 천골 부위에 지속적인 압력으로 인해 발생한 피부 손상에 대한 간호과정을 다루고 있습니다. 피부 사정, 욕창 위험 사정, 체위 변경, 영양 관리, 드레싱 등의 간호 중재를 통해 피부 손상을 예방하고 치유하고자 합니다. 2. 욕창 예방 장시간 천골 부위에 가해지는 압력으로 인한 피부 손상을 예방하기 위해 체위 변경, 압력 분산, 영양 관리 등의 간호 중재를 수행하고 있습니다. 3. 간호과정 SOAPIE 형식의 간호기록지를 통해 간호과정을 체계적으로 기록하고 있습니다. 주관적, 객관적 자료 수집, 간호진단, 간호계획, 간...2025.01.13
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응급실 임상 포트폴리오2025.01.081. 응급환자 분류체계 KTAS(Korean Triage and Acuity Scale)는 환자의 통증 등의 긴급도와 생체징후를 기반으로 중증도를 분류하는 한국형 응급환자 분류도구입니다. KTAS 1단계는 즉각적인 처치가 필요한 생명 또는 사지 위협 상태이며, KTAS 2단계는 생명 또는 사지·신체 잠재적 위협이 존재하여 빠른 치료가 필요한 경우입니다. KTAS 3단계는 치료가 필요한 가능성이 있는 경우, KTAS 4단계는 1-2시간 내에 처치 및 재평가가 필요한 상태, KTAS 5단계는 긴급, 응급이 아닌 만성적 문제 또는 악화 ...2025.01.08
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Dressing cart에 포함되어 있는 물품 및 소독약품2025.05.071. Dressing cart 구성품 Dressing cart에는 포셉, 포셉 jar, boric can, 가위, potadine, LUB-Gel, hypafix, 폴리글리콜산, 수술용 칼, stapler remover, 설압자, 리도아거즈, EB, CB, 멸균거즈, 멸균드레싱 세트, 리도카인, cottonball, Allevyn, 베타폼, 듀오덤, 메딕스패드 등의 물품과 소독약품이 포함되어 있습니다. 이러한 물품들은 드레싱 및 기본 처치, 소독, 봉합, 마취 등의 다양한 의료 목적으로 사용됩니다. 1. Dressing cart 구...2025.05.07
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욕창간호2025.05.071. 욕창의 개념, 정의 및 발생기전 욕창은 특정한 부위에 지속적인 압력이 가해져 순환 장애로 인해 조직이 손상된 상태를 말한다. 뼈 돌출 부위와 외피 사이의 연조직이 장기간 압박을 받을 때 혈액 순환 장애를 일으켜 국소적으로 조직 괴사와 궤양을 유발한다. 욕창 환자의 경우 그렇지 않은 환자에 비해 사망률이 4.5배 정도 높은 것으로 알려져 있다. 2. 욕창의 분류 욕창은 손상된 조직의 깊이에 따라 1단계, 2단계, 3단계, 4단계로 나눌 수 있으며, 그 외에 미분류 욕창과 심부조직손상 의심 단계가 있다. 1단계는 표피 손상, 2단...2025.05.07
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응급실 체크리스트2025.05.071. ICP monitor ICP monitor는 두개골 내에 있는 뇌와 뇌혈관에 의해 가해지는 압력을 기록하는 장치입니다. 이를 통해 두개내압 상승을 조기에 확인하고, 비정상의 정도를 수치로 나타낼 수 있습니다. 또한 두개내압 상승에 대한 적절한 치료와 뇌척수액 채취 및 배액, 치료 효과 평가에 도움이 됩니다. 2. Intubation set 기관 삽관은 전신 마취 시, 폐질환 치료, 저산소증, 저환기 등의 상황에서 필요하며, 기관 속에 튜브를 삽입하여 기도를 개방하고 유지하는 것을 말합니다. 관이 너무 크면 기도와 점막 내충을 ...2025.05.07
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신규간호사 교육 매뉴얼_중심정맥관 관리2025.05.091. 중심정맥 카테터 관리 중심정맥 카테터는 혈관작용을 가진 정맥주사용 약물이나 영양용액을 주입하기 위해, 정맥내로 수액이나 약제투여가 장기간 필요한 경우와 말초 삽입카테터의 삽입과 유지가 어려운 경우에 약물을 투여하기 위해, 중심정맥압을 측정하기 위해, 혈액의 채취 및 공급, 혈액투석의 경로로 이용될 수 있다. 중심정맥 카테터에는 비터널카테터(Non-tunneled catheter), 터널 카테터(Tunneled catheter), PICC 카테터(Peripherally Inserted Central Catheter), 이식 Po...2025.05.09
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Dressing 및 정형외과 Splint2025.05.141. 상처 소독(Wound Dressing) 상처(wound)의 정의, 상처소독(wound dressing)의 목적, 상처(wound)의 분류, 상처 소독(wound dressing)의 종류, 상처 소독(wound dressing)의 제품 종류, 소독제(wound cleansing solutions)의 종류에 대해 설명하고 있다. 2. 부목 및 기타 고정 보조기(Splint & Cast / Brace) 부목(Splint)의 정의 및 목적, 유형 및 적용, 부목(Splint) 종류와 적용, 기타 고정 보조기(8자 붕대, Velpeau...2025.05.14
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욕창의 발생기전 및 관리2025.05.061. 욕창의 발생기전 욕창은 뼈 돌출부의 압력 또는 전달력과 결합된 압력의 결과로 피부 또는 피부 하부조직의 국소적 손상이 발생하는 복합적인 피부 손상이다. 주요 원인은 기동성 장애이며, 물리적 부하(압력, 전달력, 마찰), 조직의 내구성, 허혈, 허혈 후 재관류, 미세 피부 환경(온도, 습도, 공기흐름) 등이 관여한다. 욕창은 체위에 따라 호발 부위가 다르게 나타난다. 2. 욕창의 단계 욕창은 1단계(비창백성 홍반), 2단계(부분층 피부 손상), 3단계(전층 피부 손상), 4단계(전층 피부 및 조직 손상), 미분류 욕창(깊이를 알...2025.05.06
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기관절개관 관리2025.01.151. 기관절개술(tracheostomy) 기도확보를 위해 기관을 외과적으로 절개하여 개구부를 만드는 것으로, 2, 3, 4번째 기관연골 부위를 절개하여 삽입함. 2. 기관절개관 드레싱을 할 때 사용하는 용액 과산화수소수: 과산화수소(H2O2)의 분자 구조는 물(H2O)에 산소가 하나 더 붙어있는 형태. 과산화수소가 단백질을 만나면, 물과 병원균을 살균하는 활성산소로 분리되어 거품을 부글부글 끓게 함. 과산화수소수의 분해된 활성산소는 강력한 독성물질이므로 희석하여 사용해야 함. 멸균생리식염수: 과산화수소수의 독성을 씻어내고, 내관이 ...2025.01.15
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curavac 적용 및 관리2025.05.131. Curavac Curavac은 상처 부위에 일정한 음압을 가하여 삼출물을 빨아들이면서 상처 오염 방지, 주변 혈관 자극 등으로 혈류량 증가 및 육아조직이 빠르게 차오르게 하는 치료법입니다. 음압치료를 통해 상처의 크기를 줄여주고 배액물과 오염물질을 제거하여 드레싱 횟수를 줄여 통증을 감소시킬 수 있습니다. 2. Curavac 적용 순서 Curavac 적용 순서는 폼 드레싱 -> 흡입 헤드 -> 폼과 흡입 헤드를 필름 드레싱으로 고정 -> 튜브 연결 순입니다. 3. Curavac 압력 및 모드 Curavac에는 continuou...2025.05.13
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