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Pneumonia(폐렴)/pulmonary edema(폐부종) 간호과정보고서, 케이스스터디(시나리오 요약 설명 및 간호진단1, 간호과정1)2025.01.141. 폐렴 박00님은 10년 전 당뇨병을 진단받아 경구용 혈당강하제와 인슐린 주사를 투여받고 있으며, 5년 전 뇌졸중으로 치료받았습니다. 최근 1주일 전부터 호흡곤란, 양하지 부종, 미열이 발생하여 내과 병동으로 전원되었습니다. 흉부 CT 검사 결과 좌하엽 폐렴과 폐부종 소견이 있었고, 객담 배양 검사에서 카바페넴 내성 장내세균이 검출되어 격리 치료 중입니다. 산소 8L/min을 공급받고 있지만 여전히 누워있기 어려울 정도의 호흡곤란을 호소하고 있습니다. 2. 폐부종 박00님은 10년 전 당뇨병을 진단받아 경구용 혈당강하제와 인슐린...2025.01.14
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일과성허혈성발작 진단2개 과정2개2025.04.261. 일과성 허혈성 발작(transient ischemic attack, TIA) 일과성 허혈성 발작(transient ischemic attack)은 일시적인 뇌혈류 부전으로 초래된 허혈성 뇌졸중 증상이 발생한 후 24시간 이내에 완전히 증상이 없어지는 것을 말한다. 일과성허혈발작은 뇌경색이 올 수 있다는 경고 또는 전구증상이지만 보통 일반인들은 뇌졸중이 저절로 치유되었다고 생각하고 병원을 방문하지 않는 경우가 많다. 2. 일과성허혈발작의 원인 일과성허혈발작의 원인으로는 고혈압이나 당뇨 등 성인병에 의해 발병되는 동맥경화증이 가장...2025.04.26
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뇌경색케이스 스터디, 뇌졸중 케이스스터디2025.05.101. 뇌경색 뇌졸중(뇌경색; Cerebral infarction)은 뇌의 갑작스런 혈류 감소로 인해 중추신경계의 기능장애가 오는 응급상황을 말한다. 뇌경색은 뇌졸중의 종류 중 하나로, 혈전성과 색전성으로 나눌 수 있다. 혈전성은 혈관벽 손상 부위에 혈괴가 형성되어 발생하며, 색전성은 심장의 질환으로 인해 발생한다. 뇌경색 환자의 간호에는 뇌혈류량 감소와 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험, 분비물 배출 능력 저하와 관련된 비효율적 기도 청결, 의식수준 저하로 부동과 관련된 비사용증후군위험성 등의 간호진단이 포함된다. 이를 위해 활력...2025.05.10
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경막하출혈 SDH 케이스 (간호과정 3개 포함)2025.05.081. 경막하 혈종(SDH) 경막하 혈종(subdural hematoma)은 경막과 지주막하 공간에 혈액이 고인 것을 말하며, 대부분 시상정맥동이 파열되어 나타나며 정맥혈이기 때문에 혈종은 느리게 형성된다. 그러나 혈종은 뇌표면에 압력을 가하게 되고 혈종이 커지면 결국 뇌조직을 이동시킨다. 경막하 출혈은 임상적 징후가 나타나는 시기에 따라 급성, 아급성, 만성으로 분류한다. 2. 경막하 혈종의 원인 및 증상 급성 경막하 혈종은 손상 후 48시간 이내에 발생되며 뇌좌상이나 열상과 관련이 있다. 증상은 두개내압상승 증상과 비슷하며 의식수...2025.05.08
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뇌졸중 치료 및 예방2025.05.081. 허혈성 뇌졸중 치료 뇌혈관이 막혀 뇌혈류가 차단되면 뇌조직은 불과 몇 시간 내에 되돌이킬 수 없는 손상이 오므로, 수시간 이내에 막힌 뇌혈관에 혈전 용해제를 투여하므로써 혈관을 막고 있는 혈전을 녹여, 뇌혈류를 재개시켜야 합니다. 치료 방법은 두 가지로 혈전 용해제를 정맥내로 투여하는 방법과 동맥내로 투여하는 방법이 있는데, 동맥내로 직접 투여하는 방법은 효과를 즉각적으로 확인할 수 있고 또 그 효과가 우수한 반면, 시간과 인력이 많이 소요되어 항시 시행하기 어려운 면이 있습니다. 정맥내 투여 방식은 뇌졸중 발생 4.5시간 이...2025.05.08
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노인 전문 간호사 공부 간단 정리(근골격계,신경계,내분비계)2025.05.091. 통풍 통풍 유발 요인으로는 혈액질환, 고퓨린 식사, 요산 배설 감소(부갑상선 기능 항진증, 과유산혈증, 당원 축적병, 자간전증, 당뇨병성케톤산증, 알코올 중독증), 30대 이상 남자, 비만, 납중독, 기아, 살리실레이트, 이뇨제, prazinamide 및 일부 약물과 알코올 사용 등이 있다. 2. 골다공증 골다공증은 해면골이 많은 척추, 원위전완, 대퇴부에 주로 발생하며, 저체중, 흡연, 연령 증가, 여성, 폐경, 알코올 섭취, 백인이나 아시아인, 좌식생활양식, 저칼슘 섭취 등이 주요 원인이다. 골밀도 측정, 운동, 인 섭취 ...2025.05.09
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노인간호학 뇌경색 케이스 스터디2025.01.141. 뇌경색 뇌혈관이 혈전이나 색전 등으로 막히게 되어 혈류를 차단하여 해당부위의 뇌조직을 손상시키는 질병으로 반신마비, 운동실조, 언어장애 등을 수반하여 발병부위에 따라 다양한 증상을 나타내는 질병이다. 최근 우리나라의 뇌혈관 질환 발생률은 중년 후반기부터 나이가 들어감에 따라 점차 증가하여 1년에 인구 10만 명당 약 75명이 뇌졸중으로 사망하며 50대 이후 사망원인의 1위를 차지한다. 뇌졸중 중에서도 우리나라의 경우, 뇌경색과 뇌출혈이 비슷한 빈도이나 점차 뇌경색 빈도가 점차 증가하고 있다. 1. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관이 막혀...2025.01.14
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비효과적 뇌조직 관류의 위험, 신체 기동성 장애 간호중재와 수행 및 평가2025.01.151. 뇌출혈 뇌출혈(뇌내출혈)은 뇌조직 안의 혈관이 터져서 직접적인 뇌 손상이 생긴 것으로, 크게 자발성으로 생긴 경우와 외상에 의해 생긴 경우로 분류됩니다. 자발성 뇌출혈(뇌내출혈)은 주로 고혈압이 원인이며, 표재부의 경우 나이에 따라 다른 혈관이상을 동반할 가능성이 높습니다. 뇌출혈 환자는 출혈이 진행될 가능성을 낮추기 위해 혈압강하제, 지혈제 투여 등의 급성기 치료를 받습니다. 예후는 출혈양이 많고 의식상태가 나쁠수록 불량하며, 생존자의 경우에도 지속적인 혼수, 반신마비, 언어장애 등의 후유증이 심한 경우가 많습니다. 2. 신...2025.01.15
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뇌경색 CASE 간호진단 3개 간호과정 1개2025.05.161. 뇌경색의 정의와 종류 뇌경색은 뇌에 혈액을 공급하는 혈관이 막혀 뇌세포가 죽게 되는 경우를 말한다. 뇌경색은 원인에 따라 뇌혈전증과 뇌색전증으로 나눌 수 있으며, 뇌의 작은 혈관이 막혀 발생하는 열공성 뇌경색도 있다. 뇌경색의 가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인한 뇌혈관의 죽상경화증이다. 2. 뇌경색의 증상 뇌경색의 초기 증상으로는 언어장애, 안면마비, 감각이상, 운동실조, 구음장애, 시야결손, 연하곤란, 의식소실 등이 나타날 수 있다. 폐색된 혈관의 위치와 관류영역의 크기, 측부 순환량 등에 따라 다양한 신...2025.05.16
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CVA 급성기 치료 및 간호2025.01.081. 뇌혈관질환의 종류 CVA(뇌혈관성 장애, 뇌졸중, 중풍), EDH(경막외출혈), SAH(지주막하출혈), SDH(경막하출혈) 등 다양한 뇌혈관질환의 종류와 특징에 대해 설명하고 있습니다. 2. 뇌졸중의 증상 뇌졸중의 주요 증상으로 반신마비, 감각장애, 언어장애, 구음장애, 운동실조, 시야장애, 어지럼증, 두통, 의식장애 등을 설명하고 있습니다. 3. 뇌졸중의 원인 뇌졸중의 주요 원인으로 죽상동맥경화성 혈전증, 색전증, 고혈압성 뇌내출혈, 동맥류, 혈관기형, 동맥염, 혈액질환 등을 설명하고 있습니다. 4. 뇌졸중의 진단 CT, M...2025.01.08
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