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호흡계통 간호진단2025.01.211. 호흡계통 간호진단 이 자료는 호흡계통 간호진단에 대한 내용을 다루고 있습니다. 간호사정, 간호진단, 간호목표, 간호계획, 이론적 근거, 간호수행, 간호평가 등의 내용이 포함되어 있습니다. 주관적 증상으로는 '숨 쉬기가 힘들어요', '숨 쉴 때 좀 답답하고 가래가 잘 안나와요'가 있으며, 객관적 증상으로는 호흡이 빠르고(R: 26), 노란색의 객담이 나오며, 호흡음이 비정상적인(crackle sound) 것으로 나타났습니다. 간호진단은 '기도 내 분비물로 인한 가스교환 장애'이며, 단기 목표는 2일 이내에 객담으로 인한 호흡수가...2025.01.21
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성인간호학 호흡기 질환 간호과정 리포트2025.04.301. COPD 간호 78세 M B씨는 COPD 진단을 받고 내원하였습니다. 주요 증상으로는 호흡곤란, 발작성 기침, 화농성 객담이 있었습니다. 간호진단으로는 과도한 기침, 분비물과 관련된 기도개방 유지불능이 선택되었습니다. 간호중재로는 반좌위 취하기, SpO2 모니터링, ABGA 검사 실시, 호흡곤란 징후 사정, 산소공급, 고열량 고단백 식이, 약물요법, 기침 및 수분섭취 격려, 호흡운동법 교육, 기도자극 요인 제거, 활동량 계획 등이 이루어졌습니다. 간호평가 결과 모든 단기목표가 달성되었고 대상자의 상태가 호전되었습니다. 1. C...2025.04.30
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[성인간호학 A+ 자료] 통증 간호진단, 중재 및 평가2025.01.211. 비효율적 호흡양상으로 인한 객담과 관련된 가슴의 급성통증 간호진단, 중재 및 평가에 대한 내용입니다. 비효율적 호흡양상으로 인한 객담과 관련된 가슴의 급성통증에 대한 간호사정, 간호중재, 교육 및 계속간호 등이 포함되어 있습니다. 2. 비정상적 객담 배출과 관련된 고체온 비정상적 객담 배출과 관련된 고체온에 대한 간호진단 및 중재 내용이 포함되어 있습니다. 3. 질병에 대한 정보결핍과 관련된 불안 질병에 대한 정보결핍과 관련된 불안에 대한 간호진단 및 중재 내용이 포함되어 있습니다. 4. 비효과적인 호흡양상 비효과적인 호흡양상...2025.01.21
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협심증(Angina pectoris)_A+CASE STUDY (간호진단 8개/심박출량 감소의위험, 가스교환장애,출혈위험성,체액불균형 위험,언어적 의사소통 장애.감염위험성,피부통합성 장애,낙상의 위험)퀄리티 보장, 후회없는 선택! 다른 CASE 작성에도 도움됩니다!!2025.01.211. 심박출량 감소의 위험 대상자는 Angina Pectoris로 심장기능이 저하로 심박출량 감소의 위험이 있으며 CABG 후 호흡의 어려움, 객담, 체액불균형, 의사소통, 신체활동 감소, 낙상위험, 감염의 위험이 있는 상태이다. 이로 인해 초래되는 증상을 완화하고 대상자의 건강을 악화시키는 요인을 막기 위해 간호를 필요로 한다. 2. 가스교환장애 대상자는 객담에 대해 호소하며 기계적 처치에 의존하여 자발적인 호흡에 어려움을 느끼고 있다. ABGA 검사 결과 pH, PCO2, PO2, HCO3- 등의 불균형이 나타나 호흡에 문제가 ...2025.01.21
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A+ 비효과적 기도청결 SBAR2025.01.031. 기도청결 환자는 심한 기침과 그르렁거리는 소리가 들리며 불안정한 상태를 보였습니다. 기관 흡인 전 기관내관을 통해 ambu bag을 이용해 산소를 공급하고 기관 내 흡인을 실시하였습니다. 무색, 끈적한 양상의 객담이 다량 배출되었고 기침을 격려하여 호흡곤란 상태가 완화되었습니다. 간호진단은 점액의 과다분비와 관련된 비효과적 기도청결이었습니다. 1. 기도청결 기도청결은 개인의 신앙생활에 있어 매우 중요한 부분입니다. 기도를 통해 우리는 하나님과의 관계를 깊이 있게 유지할 수 있으며, 자신의 내면을 정화하고 영적으로 성장할 수 있...2025.01.03
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성인간호 A+ Case Study (중환자실-Cardiac Aresst)2025.05.031. 기도 개방 유지 불능 진단명은 지속적인 기도 내 이물질과 관련된 기도 개방 유지 불능입니다. 주로 호흡 곤란과 함께 마른 기침, 분홍빛의 거품 낀 객담이 동반됩니다. 짧고 잦은 호흡과 함께 그로 인한 불안감을 보이는 경우가 많고, 누우면 숨이 더 가빠지는 기좌호흡이 생깁니다. 심해지면 청색증, 말초 부종도 동반될 수 있습니다. 2. 객담 증상 환자는 캑캑, 콜록콜록 하며 가래가 흘러나오는 증상을 보이고 있습니다. CT 검사 결과 폐부종이 확인되었고 누런색 가래가 관찰되었습니다. 3. 간호 중재 간호 중재로는 하루에 몇 시간 간...2025.05.03
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성인간호학실습 케이스 발표자료_급성신부전2025.01.121. 급성신부전(AKI) 급성신부전(AKI)은 신장 기능의 급격한 장애를 보이는 질환으로, 신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 고질소혈증이 일어나고 체액 및 전해질 균형에 이상이 생기는 질환입니다. 주요 원인으로는 신장 자체에는 이상이 없지만 전반적인 신체기능 저하로 인해 신장으로 가는 혈액이 부족한 경우, 신장 자체에 이상이 있어서 소변을 만들어내지 못하는 경우, 소변이 배설되는 요도 및 방광이 막힌 경우 등이 있습니다. 주요 증상으로는 의식 혼탁, 경련, 고혈압, 부정맥, 허혈성 심장질환, 폐부종, 폐출혈, 식욕부진, ...2025.01.12
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흡인성폐렴, 간호진단2025.05.121. 다량의 기관지 분비물과 관련된 비효과적 기도청결 대상자는 다량의 객담으로 인해 호흡의 불편함을 호소하고 있습니다. 이를 해결하기 위해 진해거담제 투여, 체위배액, 흉부물리요법, 흡인 등의 중재를 시행하였으나 객담의 양상 호전이 보이지 않고 있습니다. 효과적인 객담 배출 및 호흡 원활히 하기 위하여 기관지절개술 시행을 제언합니다. 2. 염증과 관련된 고체온 대상자는 지속적인 고체온 증상을 보이고 있으며, 이와 관련된 혈액검사 수치 상승 소견이 관찰됩니다. 항생제 및 해열제 투여, 체온 감소 중재를 시행하였으나 체온 정상화가 되지...2025.05.12
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(성인실습A+) 폐렴 사례(검사수치, 간호사정/진단/중재/평가)2025.05.021. 폐렴 환자는 새벽부터 호흡곤란이 심해져 119를 타고 응급실로 왔다. 환자는 어제 기침과 진하고 끈적끈적한 객담이 있었으며, 새벽에 숨쉬기가 힘들어 잠을 잘 수 없었다고 하였다. 응급실에서 측정한 활력징후는 BP 110/60 mmHg, T 38.0℃, P 98회/분, R 30회/분 이었으며, 산소포화도는 87 %였다. 20년 전에 제 2형 당뇨로 진단받고 약물을 복용중이다. 혈당은 110 mg/dL로 측정되었고, Chest X-ray 결과 폐렴이 의심되었다. 입원당시 혈액검사 결과 WBC 20.8, Plt 282, CRP 25...2025.05.02
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성인간호학 호흡기계 질환 간호진단 및 간호과정 3개2025.01.211. 비정상적인 호흡으로 인한 호흡기능 부전과 관련된 가스교환장애 대상자의 호흡수와 호흡의 깊이, 양상, 호흡곤란을 사정하였고 청진을 통해 비정상 호흡음을 확인하였다. ABGA 검사 결과를 확인하여 가스교환 장애를 확인하였다. 산소공급과 입술 오므리기 호흡법 교육, semi fowler's position 취해주기 등의 간호중재를 수행하였다. 장기목표는 부분적으로 달성하였고 단기목표는 미달성하였다. 2. 호흡곤란과 관련된 비효과적 호흡양상 활력징후와 SpO₂를 사정하고 처방된 진해거담제를 투약하였다. 반좌위 체위를 취해주고 폐질환 ...2025.01.21
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