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[정신간호학실습 A+] 알코올사용장애 케이스스터디 간호진단 5개, 간호과정 2개2025.05.101. 알코올사용장애 대상자는 중학생 때부터 술을 마시기 시작했으며, 현재 알코올 의존증으로 진단받고 입원 중이다. 입원 전에는 하루 3병씩 술을 마시며 식사를 거의 하지 않아 체중이 55kg까지 감소했다. 입원 후에는 규칙적인 식사와 약물 복용으로 62kg까지 체중이 증가했다. 하지만 여전히 수면장애와 알코올 갈망이 있어 퇴원 후 재발에 대한 불안감을 호소하고 있다. 간호사는 대상자의 변화 준비 단계를 사정하고, 알코올 사용 예방 및 갈망 시 대처방법을 교육하며, 규칙적인 약물 복용과 중독학 프로그램 참여를 격려하고 있다. 2. 수...2025.05.10
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총담관결석 및 담관염 간호과정 CASE STUDY2025.01.161. 침습적 처치와 스테로이드제제 복용과 관련된 감염의 위험성 담낭염 및 iv나 PTBD 같은 침습적 처치, 스테로이드제제 복용으로 인해 감염 관련 수치가 상승한 것으로 판단됨. 지속적인 혈액 검사를 통해 해당 수치들을 모니터링해야 할 필요가 있다. 2. 담관 결석과 담낭염과 관련된 간 기능 장애의 위험 총담관 결석 및 담낭염으로 인해 간기능검사의 수치들이 증가하고 황달도 나타난 것으로 판단됨. 주기적인 혈액검사를 통해 해당 수치들을 모니터링하고 간 기능을 파악할 필요가 있다. 3. 식욕부진과 흡수 장애와 관련된 영양 불균형 질병으...2025.01.16
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아동간호학 사례보고서(Polyhydramnios(양수과다증), Congenital hydroneprosis(수신증)사례)2025.01.111. 비효과적 호흡양상 대상자는 #severe BPD, #MRSA pneumonia, #RDS 등의 호흡기 질환을 가지고 있어 비효과적인 호흡양상을 보이고 있다. 이로 인해 desat, chest retraction, 호흡보조근 사용 등의 증상이 나타나고 있다. 또한 pH와 pCO2 수치의 변화도 관찰되고 있다. 따라서 대상자의 호흡 상태를 면밀히 모니터링하고 적절한 간호중재를 제공하여 효과적인 호흡양상을 유지할 수 있도록 해야 한다. 2. 요정체 대상자는 #Congenital megacystis c hydronephrosis, #...2025.01.11
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A형 간염의 간화 과정 (간호진단 5개, 간호과정 2개)2025.01.031. A형 간염 A형 간염은 간염 바이러스의 한 종류인 A형 간염 바이러스(hepatitis A virus. HAV)에 감염되어 발생하는 급성 간염의 한 종류입니다. 오심, 구토, 전신 쇠약감, 황달 등의 간염 증상과 간 기능 검사의 이상 현상이 나타납니다. 주된 감염 경로는 분변-경구 감염이며, 오염된 물과 음식을 통해 전파됩니다. 대부분 자연적으로 잘 회복되지만, 일부 환자에서는 합병증이 발생할 수 있습니다. 개인위생 관리가 중요하며, 예방접종이 필요합니다. 1. A형 간염 A형 간염은 간염을 일으키는 바이러스 중 하나로, 주로...2025.01.03
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간기능장애와 관련된 출혈 위험성 간호과정(계획, 수행 9개)2025.04.261. 간기능 장애와 관련된 출혈 위험성 간 기능 저하로 인해 간에서 쓸개즙 합성이 감소하면 지방흡수가 저하되어 비타민 K의 흡수가 방해됩니다. 비타민 K가 부족하면 응고인자를 충분히 합성할 수 없어 출혈이 증가됩니다. 또한 간 질환 시 혈소판감소증, 응고 장애로 인해 출혈 위험이 있습니다. 따라서 간호사는 활력징후 모니터링, 출혈 증상 관찰, 응고 검사 확인, 약물 복용 교육, 출혈 예방 생활 방식 교육, 수혈 등의 간호중재를 수행해야 합니다. 1. 간기능 장애와 관련된 출혈 위험성 간기능 장애는 출혈 위험성을 높이는 주요 요인 중...2025.04.26
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간신증후군(hepatorenal syndrome) 케이스 A+ 검사결과+간호진단 13개 우선순위 정리되어 있음! 간호과정 3개 굉장히 자세하게 적2025.05.131. 간신증후군(hepatorenal syndrome) 간신증후군은 심한 간기능 장애와 문맥압 항진증이 있는 환자에서 신장질환을 유발하는 다른 원인 없이 신기능 저하가 초래되는 상태를 말한다. 간병변에 의한 문맥압 항진증 환자에서 다양한 요인들에 의해 나트륨과 수분의 저류에 의한 복수와 부종이 발생하고 이러한 상태가 진행되어 신장의 혈관 수축과 사구체 여과율이 감소되는 신기능 장애를 초래한다. 간신증후군은 1형과 2형으로 나뉘며, 1형은 2주 이내에 신기능이 급격히 악화되고 2형은 비교적 천천히 진행된다. 치료로는 수액, 알부민, ...2025.05.13
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CBL 급성담낭염 개념지도, 간호진단 우선순위2025.01.131. 급성 담낭염 급성 담낭염은 담낭의 염증성 질환으로, 주요 증상으로는 우상복부 통증, 구토, 소화불량 등이 있다. 이 환자는 우상복부 통증, 구토, 간 기능 장애, 췌장 기능 장애 등의 증상을 보이고 있으며, CT 검사 결과 급성 담낭염으로 진단되었다. 따라서 이 환자의 주요 문제는 급성 담낭염으로 볼 수 있다. 2. 간호진단 우선순위 이 환자의 간호진단 우선순위는 다음과 같다: 1) 고체온, 2) 비효과적 기도 청결, 3) 위장관 운동 기능 장애의 위험, 4) 감염의 위험, 5) 수술 후 회복 지연, 6) 급성 통증. 고체온과...2025.01.13
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간경화 사례보고서2025.01.061. 간경화 간경화는 간세포 손상(간염)이 장기간 지속되면 간에 흉터가 쌓이는 간섬유화증이 진행되며, 간섬유화증이 간 전반에 걸쳐 진행되면 발생하는 질환입니다. 간에 흉터(섬유화)가 과도하게 쌓이면 간으로 혈액이 잘 유입되지 않아 간 문맥압이 증가하고 이로 인해 문맥 고혈압 합병증(복수, 정맥류)이 생기게 됩니다. 점차 정상 기능을 할 수 있는 간세포의 수가 과도하게 적어지면서 단백질 합성, 해독 작용 등의 간 기능 장애로 인한 합병증(황달, 간성 뇌증)이 발생하며, 간암 발병률도 크게 증가합니다. 1. 간경화 간경화는 만성 간 질...2025.01.06
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간암 환자의 간호 과정2025.01.101. 간암의 정의와 원인 간암은 간에서 발생하는 악성 종양으로, 간세포 암이 가장 흔하다. 간암의 주요 원인은 B형 간염 바이러스, C형 간염 바이러스, 알코올성 간 질환, 간경변증 등이다. 이러한 만성 간 질환이 있는 경우 간암 발생 위험이 높아진다. 2. 간암의 증상과 진단 간암은 초기에는 증상이 없는 경우가 많지만, 진행되면 우상복부 통증, 체중 감소, 황달 등의 증상이 나타날 수 있다. 진단을 위해 영상 검사와 혈액 검사(AFP 등)를 시행하며, 필요 시 조직 검사로 확진한다. 3. 간암의 치료 간암의 치료는 종양의 완전 절...2025.01.10
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간경화증, 간성혼수, 식도정맥류 정리2025.01.101. 간경화증의 원인 및 증상 간경화증의 주요 원인으로는 알코올성 간질환, 바이러스성 간염, 자가면역성 간염, 지방성 간염, 약물 및 독성물질, 쓸개즙성 질환, 대사성/유전성 질환, 심혈관 질환 등이 있다. 증상으로는 소화기계, 신경계, 피부계, 대사성 장애, 심혈관계, 면역계, 요로계, 혈액계, 호흡기계, 생식기계 등의 다양한 증상이 나타날 수 있다. 2. 간경화증의 진단검사 간경화증의 진단을 위해 혈액검사, 방사선검사, 간초음파검사, 식도위내시경 등이 활용된다. 혈액검사에서는 AST, ALT, LDH, 총빌리루빈, 총단백, 알부...2025.01.10
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