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심근경색(MI) 대상자의 간호과정 적용2025.05.131. 심근경색(MI) 간호과정 62세 김씨는 심한 흉골하 통증으로 응급실에 입원하였다. 김씨는 점심식사 후 4시간 전부터 흉통이 시작되었으며, 처음에는 소화불량 같은 가슴 답답함이 있었으나 점점 심해져 가슴이 활활 타는 듯한 통증이 있었다고 하였다. 김씨는 숨이 가쁘고 식은 땀도 흘렸으며, 니트로글리세린 투여에도 통증이 완화되지 않았다. 의료진은 산소 공급, 정맥주사 확보, 검사 등의 처치를 하였고 김씨는 morphine sulfate 투여 후 흉통이 완화되었다. 김씨는 2형 당뇨와 협심증을 앓고 있었으며, 가족력상 심근경색증으로 ...2025.05.13
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폐부종 간호진단 및 간호과정2025.01.121. 폐부종 폐부종은 폐포에 액체가 축적되어 호흡이 곤란해지는 질환입니다. 폐부종은 발병 시간에 따라 급성과 만성으로 구분되며, 급성일 경우 즉각적인 치료가 필요합니다. 호흡곤란에 따라 저산소증이 초래되어 조직의 허혈을 유발해 다발성 장기 부전을 유발할 수 있습니다. 따라서 빠르게 산소 공급과 이뇨제 사용을 시행하지 않으면 생명이 위험해질 수 있습니다. 2. 폐부종의 증상 폐부종의 주요 증상은 호흡 곤란과 함께 마른 기침, 분홍빛의 거품 낀 객담(가래)이 동반됩니다. 짧고 잦은 호흡과 함께 그로 인한 불안감을 보이는 경우가 많고, ...2025.01.12
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A+ 성인간호학실습 급성 호흡부전 간호과정 보고서2025.01.121. 급성 호흡부전 급성 호흡부전은 산소와 이산화탄소의 가스 교환이 급격히 현저하게 방해를 받아 각 장기에 산소를 보내기 어려워진 상태입니다. 저산소혈증과 과탄산혈증이 빠르게 진행되는 증후군으로, 산소 결핍으로 인해 중요 장기의 기능 부전을 초래합니다. 급성 호흡부전은 폐 병변 또는 심박출량 저하로 인한 저산소혈증성 호흡부전과 환기 부전으로 인한 과탄산혈증성 호흡부전으로 분류됩니다. 진단을 위해서는 병력, 신체검진, 각종 검사 소견을 고려하지만 동맥혈액 가스분석이 필수적입니다. 1. 급성 호흡부전 급성 호흡부전은 심각한 의료 응급 ...2025.01.12
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[A+ 성인간호학] EICU 심근경색증 간호진단 CASESTUDY(케이스스터디)- 가스교환장애, 전해질 불균형의 위험, 출혈위험성2025.01.141. 가스교환장애 대상자는 호흡수가 빠르고 얕은 호흡을 하고 있으며, 청진 시 수포음과 악설음이 들리고 다량의 누렇고 끈적한 객담이 관찰되었다. 동맥혈 가스분석 결과 산소포화도가 낮은 편이었다. 이에 매시간 활력징후를 측정하고 호흡수를 주의 깊게 사정하며, 폐를 청진하여 호흡음의 변화를 관찰하고 기록하였다. 또한 의식 상태와 말초 부위, 결막, 입주변의 청색증 여부를 관찰하고 맥박산소포화도를 지속적으로 모니터링하였다. 좌위를 취하게 하고 1시간마다 흡인을 시행하여 가래를 제거하였다. 동맥혈 가스분석 검사를 매일 시행하여 결과를 사정...2025.01.14
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COPD 문헌고찰 및 간호진단 3개2025.01.141. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 만성폐쇄성폐질환(COPD)은 기도저항의 증가와 폐실질의 파괴로 인해 폐 탄성이 소실되어 비가역적인 기도 폐쇄를 보이는 질환으로, 서서히 진행하는 특징을 가지고 있다. 만성기관지염, 폐기종, 기관지 천식을 통칭해서 만성폐쇄성폐질환으로 부르고 있다. 만성폐쇄성폐질환의 병리학적 변화는 근위부 중심성 기도, 소기도, 폐실질, 폐혈관 등에 걸쳐 분포하며 만성적인 염증과 손상에 따른 폐실질의 파괴를 특징으로 한다. 2. 만성기관지염 만성기관지염의 증상인 만성기침과 객담 배출은 기도염증의 결과이다. 기도 염증은 ...2025.01.14
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가스교환장애 간호과정 CASE (간호진단1, 간호과정7)2025.01.171. 호흡곤란 대상자가 호소하는 호흡곤란 증상을 사정하고, 산소 투여, 상체 거상, 산소포화도 모니터링 등의 간호중재를 통해 호흡곤란 증상을 개선하고자 하였다. 또한 호흡곤란의 원인과 증상, 자가호흡요법 등을 교육하여 대상자의 자가 관리 능력을 향상시키고자 하였다. 2. 가스교환장애 대상자의 가스교환 장애로 인한 호흡곤란 증상을 해결하기 위해, 산소 투여, 상체 거상, 산소포화도 모니터링 등의 간호중재를 시행하였다. 또한 폐포의 산소분압 상승, 폐혈관 이완, 가스교환 증진 등의 이론적 근거를 바탕으로 간호계획을 수립하였다. 3. 간...2025.01.17
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코로나 폐렴 사례 연구2025.01.051. 폐렴의 정의와 원인 폐렴은 폐(허파)의 세기관지 이하 부위 특히, 폐포(공기주머니)에 발생한 염증을 말한다. 정상 방어기전의 손상, 폐렴균 침입 등으로 인해 발생할 수 있다. 폐렴은 세균, 바이러스, 진균, 비정형균, 결핵균, 리케치아, 기생충 등 다양한 원인균에 의해 발생할 수 있다. 2. 폐렴의 병태생리와 증상 폐렴이 발생하면 감염부위로 혈류량이 증가하고 혈관 확장 및 혈관 투과성이 증가되며 호중구가 활성화되어 침입한 균을 탐식하고 제거한다. 이로 인해 액체성 삼출물이 폐포를 채워 경화(consolisation)로 나타나고...2025.01.05
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폐색전증 대상자 간호과정(가스교환장애, 급성 혼돈)2025.05.131. 가스교환장애 대상자의 가스교환장애와 관련된 간호과정을 다루고 있습니다. 주관적 증상으로 '가슴이 답답해요', '숨이 차요', '숨이 잘 안 쉬어져요'가 있으며, 객관적 자료로 활력징후 변화와 동맥혈가스분석 결과가 제시되어 있습니다. 간호진단은 '환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애'이며, 간호목표는 ABGA 수치 정상화, SpO2 95% 이상 유지, 호흡수 12-20회/분 유지입니다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 호흡양상 사정, ABGA 모니터링, 체위 조절, 기관지 확장제 및 진해거담제 투여, 호흡악화 증상 교육 등이 ...2025.05.13
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폐색전증 간호과정- 가스교환장애, 심박출량 감소2025.05.111. 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애 대상자는 호흡곤란을 호소하며 힘들어하는 모습이 관찰되었고, 흉부 X-선 소견에서 폐 부위에 가로막(횡격막) 상승이 보이고 폐경화 및 판 모양의 무기폐가 발견되었습니다. 또한 산소포화도가 정상범위보다 낮고 손톱에 청색증이 발견되었습니다. 이에 따라 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애 간호진단을 내렸습니다. 간호중재로는 대상자의 호흡양상과 산소포화도, 동맥혈가스검사 결과를 지속적으로 사정하고, 처방에 따라 산소요법을 제공하며, 반좌위를 취하도록 격려하는 등의 중재를 실시하였습니다. 2. ...2025.05.11
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CKD 만성신질환 간호과정 - 조직관류장애2025.05.111. 체액 불균형과 관련된 조직관류장애 대상자는 고칼륨혈증, 상세 불명의 만성 신질환, 고혈압, 당뇨 등의 기저질환이 있으며 BUN, Creatinine, Na, K, Cl 등의 전해질 수치가 정상범위를 벗어나 있어 체액 불균형과 관련된 조직관류장애가 발생한 것으로 보인다. 간호사는 활력징후 및 혈당, I&O, 체중 등을 모니터링하고 전해질 보충, 혈액투석, 호르몬제 투여 등의 중재를 통해 체액 및 전해질 불균형을 개선하고자 하였다. 2. 비효과적 조직관류와 관련된 가스교환장애 대상자는 호흡곤란과 악설음 증상을 보이고 있어 비효과적...2025.05.11
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