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ICU <T-SAH 외상성 지주막하 출혈 케이스 (간호진단2개)>2025.05.091. 외상성 지주막하 출혈 외상성 지주막하 출혈(Traumatic Subarachnoid Hemorrhage, T-SAH)은 두부 외상으로 인해 발생하는 출혈로, 중증 외상 환자에게 흔히 나타나는 합병증이다. 이 환자는 오토바이 사고로 인해 T-SAH 진단을 받고 TICU에 입원하였다. 주요 간호 목표는 욕창 예방과 합병증 관리이며, 간호 진단으로 '부동과 관련된 피부 통합성 장애'와 '비효율적 기도 청결'이 도출되었다. 간호사는 체위 변경, 피부 관리, 호흡 관리 등의 중재를 통해 환자의 상태 호전을 도모해야 한다. 1. 외상성 ...2025.05.09
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성인간호학 TICU 경막외출혈2025.01.121. 뇌혈관 질환 우리나라의 뇌혈관 질환은 중년 후반기부터 발생률이 증가하며 50대 이후 사망원인의 1위를 차지했다. 뇌혈관성 장애로 인한 위험은 인구 10만 명당 사망자수가 50대에 66.5명, 60대에 231.6명, 70대에 813.4명에 이른다. 2. 신경계 기능 신경계는 내적, 외적 자극에 반응하여 신체의 활동을 조정하는 역할을 담당하며 뇌의 기능은 운동, 의식수준, 지남력, 지능검사에 의하여 평가된다. 신경계는 외상으로 인해 생명을 위협할 수 있고, 생명에 위협적이지 않더라도 뇌와 척수손상은 주요한 신체적 및 심리적 기능장...2025.01.12
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다발성 골절 환자의 TICU 간호 사례연구2025.11.161. 골절의 정의 및 분류 골절은 외부적 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태입니다. 상처 상태에 따라 개방골절과 폐쇄성 골절로, 골절 형태에 따라 완전골절, 불완전골절, 충돌골절, 분쇄골절, 전위골절, 병리적골절, 각형성골절, 견열골절, 행군골절, 스트레스골절로 분류됩니다. 골절선의 방향에 따라 선상골절, 종적골절, 사선골절, 나선골절, 횡골절로 나뉩니다. 2. 골절의 증상 및 치료 골절의 증상으로는 뼈의 모양 변화, 부종, 피하출혈, 압통, 근육경직, 염발음 등이 나타납니다. 치료는 정복(도수정복, 견인장치, 개방정복),...2025.11.16
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[성인간호학실습] TICU실습 CASE STUDY 지주막하출혈 간호진단5개 간호과정3개2025.01.091. 의식 저하와 관련된 비효과적 호흡 양상 환자의 의식 저하로 인해 객담 배출이 어려워 호흡 곤란이 발생할 수 있다. 이를 해결하기 위해 모듈식 환자 감시 장치로 SpO2와 활력징후를 확인하고, 필요 시 흡인을 통해 객담을 배출하도록 한다. 또한 올바른 기침 방법을 교육하여 자발적인 호흡 기능 회복을 돕는다. 2. 혈류 변화와 관련된 뇌의 조직관류 장애 위험성 지주막하출혈로 인한 뇌의 조직관류 장애 위험이 있다. 이를 예방하기 위해 의식 수준, GCS 점수, 동공 반사를 지속적으로 사정하고, Nimodipine 투여와 함께 침상 ...2025.01.09
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간호사 현장실습 결과보고서2025.01.031. 치매 환자 간호 치매 병동에서 실습을 진행하며 치매 환자들에게 직접 기획한 프로그램 활동을 시행하며 인지능력이 더 이상 저하되지 않도록 도움. 또한 대상자들과 많은 대화를 나누며 정서를 지지하며 라포를 형성함. 2. 여성 질병 및 분만 간호 여성병원에서 외래 근무를 시행하며, 대상자의 각 질병에 대한 사정 및 진단 과정을 관찰함. 병동에서 근무할 때에는 분만 후 간호에 직접 관여하여, 배액관 관리 및 I/O check를 중점적으로 시행함. 3. 중환자실 간호 TICU에서 실습을 시행하며 직접 수행할 수 있는 것은 많이 없었지만...2025.01.03
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뇌내혈종 외상 환자의 성인간호학 사례연구2025.12.111. 뇌내혈종(Intracerebral Hemorrhage, ICH) 외상성 뇌내혈종은 뇌 실질 내 혈관 파열로 인한 출혈로, 본 사례에서 환자는 등산 중 낙상으로 인해 피질하 뇌내혈종 진단을 받았다. 주증상으로는 구음장애(dysarthria), 목 통증, 손목 통증이 나타났으며, 신경학적 검사에서 우측 팔의 근력 저하(G4-)와 우측 다리의 근력 약화(G2→3)가 관찰되었다. 환자는 집중치료실(TICU)에 입원하여 신경학적 악화 모니터링과 합병증 예방을 위한 간호를 받고 있다. 2. 신경학적 사정 및 모니터링 뇌내혈종 환자의 간호...2025.12.11
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통합간호학실습 TICU 케이스스터디(CASE STUDY) (골절,S상 결장 손상 등)2025.05.051. 골절(Fracture) 골절(fracture)은 외부적 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태이다. 골절의 원인은 교통사고, 낙상, 구타, 뒤틀림, 기계에 눌리는 압축 손상 또는 병리적 골절 등이 있다. 골절의 증상으로는 변형, 부종, 점상출혈, 근육경련, 압통, 통증, 감각 변화, 정상 기능 상실과 비정상적인 움직임, 염발음, 쇼크 등이 있다. 진단을 위해 X선 촬영, CT, MRI, 골주사 검사 등을 시행한다. 치료는 정복, 고정, 재활 등의 단계로 이루어진다. 2. 뇌진탕 (cerebral concussion) 뇌진...2025.05.05
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중환자실(TICU) 사례보고서_개방정복 고정술_피부 통합성 장애_감염의 위험2025.01.231. 개방정복 고정술 개방정복술이란 피부 및 뼈를 둘러싼 연부조직을 절개하고 뼈를 노출 시킨 후 골절 부위의 정렬을 맞추는 수술을 말한다. 이와 달리 뼈를 노출 시키지 않고 정렬을 맞추는 수술을 비개방정복술(비관혈적정복술)이라 한다. 대부분 개방정복술 시행 후 교정된 뼈의 정렬을 유지하고 지지하기 위해 다양한 나사, 금속판, 금속정 등을 이용하여 금속내고정술을 같이 시행한다. 2. 피부 통합성 장애 치료에 필수적인 장치 제거 가능성 있어 양쪽 손/발목, 장갑보호대 적용중임. 진단명: Rt. acetabulum fx., Rt. ram...2025.01.23
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A+ 성인간호학 실습 ticu case study, 외과중환자실 케이스스터디 T-SDH, T-EDH, SAH, 비효과적 뇌 조직 관류의 위험2025.01.081. 두부 외상으로 인한 부종 및 뇌압 상승과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류의 위험 대상자는 정상적인 뇌 조직 관류를 유지하기 위해 의식 수준과 동공 반사, 활력징후, 적절한 환기와 기도개방, 약물 투여 등의 간호중재를 받았다. 그러나 처방된 수축기 혈압 범위를 유지하지 못하고 동공 반사가 개선되지 않아 목표를 달성하지 못했다. 향후 신경학적 상태 모니터링과 약물 투여 등의 간호중재가 필요할 것으로 보인다. 2. 췌장 절제술과 약물 투약 불능으로 인한 혈당 강하 능력 부족과 관련된 불안정한 혈당수치의 위험 대상자는 안정적인 혈당 수...2025.01.08
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성인간호학실습] pelvic bone and left sacrum fractures FX, Fx, 골절 대상자 케이스 [Case, Case Study, 사례연구, 케이스 스터디, TICU] [간호진단 5개 (비효율적 기도청결, 급성통증, 비효율적 호흡양상, 피부통합성 장애 위험성, 낙상위험성)]2025.05.071. 비효율적 기도청결 대상자는 분비물 정체와 관련된 비효율적 기도청결 문제를 가지고 있었다. 간호사는 호흡양상을 사정하고, 산소 공급, 분비물 제거, 약물 투여 등의 중재를 통해 기도 청결을 유지하고자 하였다. 단기 목표로 4일 이내 기관지 분비물의 양이 감소하는 것을 설정하였고, 장기 목표로 기도 개방 상태를 유지하는 것을 목표로 하였다. 2. 급성통증 대상자는 손상요인과 관련된 급성통증을 호소하고 있었다. 간호사는 FLACC와 NRS 통증 척도를 이용하여 통증을 사정하고, 처방에 따라 항생제와 진통제를 투여하였다. 또한 편안한...2025.05.07