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[간호관리학실습] 간호단위 의사소통 보고서-인계, SBAR2025.04.271. 간호단위 의사소통 간호관리학실습(2)에서 간호단위 의사소통 보고서를 작성하였습니다. 인수인계 시 SBAR 방식을 활용하여 환자의 입원 동기, 진단명, 수술 정보, 현재 주호소, 활력징후, 혈당, 투약, 배액 상태 등을 구체적으로 설명하였습니다. 또한 Notify 시 환자의 현재 상태와 필요한 조치를 간단히 전달하였습니다. 인계 및 Notify 과정에서 잘한 점은 환자 정보를 체계적으로 정리하여 전달한 것이며, 부족한 점은 일부 수치와 시간을 정확히 언급하지 않은 것입니다. 이번 경험을 통해 간호단위 의사소통의 중요성과 SBAR...2025.04.27
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선하증권에 관한 국제조약에 대해 설명하시오2025.01.271. 선하증권 선하증권이란 하주와 선박회사 간에 체결된 운송계약에 따라 선주 또는 그 대리인이 발행하는 유가증권이며, 또한 선적화물을 표시하는 물권증서이다. 즉 선하증권은 선박회사가 하주로부터 위탁받은 화물을 목적지의 양륙항까지 운송하여 이 증권의 소지자에게 증권과 상환으로 운송화물을 인도할 것을 약속한 화물의 수취증권이다. 2. Full Set 모든 선하증권은 일반적으로 1조(one set)로 발행되는데, 통상 1조는 운송도중의 사고나 분실에 대비하기 위하여 3통으로 하고 있다. 그리고 이러한 3통은 전부 선하증권의 원본으로 인정...2025.01.27
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[간호관리학] SBAR보고서(3가지 케이스)2025.05.051. I/O Imbalance 12호 김OO님의 I/O가 +1000 측정되어 notify 하겠습니다. 신기능 저하와 관련된 I/O imbalance로 판단됩니다. 2. Post-op BT 3호 이OO님의 Post-op BT가 38.5℃로 측정되어 notify 하겠습니다. 수술부위 감염으로 인한 체온상승이 의심됩니다. 3. SpO₂ 저하 7호 박OO님의 SpO₂가 92%로 측정되어 notify 하겠습니다. 박OO님은 pneumonia으로 입원하셨고 dyspnea를 호소하며 가래 끓는 소리가 나서 저산소증으로 인한 SpO₂ 감소로 판단...2025.05.05
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선하증권관련 신용장조건2025.01.291. 선하증권 선하증권의 발행과 그 내용에 관한 통상적인 신용장상의 조건은 "Full set clean on board ocean bills of lading made out to order of Shipper(or opening bank) and endorsed in blank, marked freight Prepaid/collect"로 표시되어 있는데, 이를 구체적으로 설명하면 다음과 같다. Full Set: 선하증권은 운송 중 사고나 분실에 대비하여 일반적으로 원본 3통을 1조(Set)로 하여 발행된다. Clean B/L: 선...2025.01.29
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척수손상 시뮬레이션 디브리핑 보고서2025.01.131. 자율신경 반사부전 대상자는 T6 손상을 받은 30세 남성으로, 처음 만날 당시 두통을 호소하고 있었다. 활력징후를 측정한 결과 280/100mmHg, 맥박 분당 39회 측정되었다. 방광과 장팽만, 피부자극, 경련, 통증 등에 유발되는 자율신경 반사부전의 증상인 두통, 고혈압, 서맥 증상이 나타나고 있었다. 이에 대한 간호중재로 침상머리를 45도 상승시킨 자세를 취해주었으며, 소변줄 확인 결과 꼬여있음을 확인하고, 이를 풀어주었다. 혈압을 10-15분 간격으로 측정하였으며, 계속 고혈압 측정되어서 의사에게 notify하여 nif...2025.01.13
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[성인간호학실습] SBAR, 지주막하 출혈, 수두증 Notify2025.05.071. 지주막하 출혈 지주막하 출혈은 뇌 혈관이 파열되어 뇌 조직 사이의 공간인 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 질환입니다. 이로 인해 두통, 구토, 의식 저하 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이 환자는 지주막하 출혈로 인해 뇌혈관조영술, 코일 색전술, 감압 두개 절제술 등의 치료를 받았으며, 이후 수두증이 발생하여 뇌실외배액술과 두개골성형술, 요추복강 션트 시술을 받았습니다. 현재 수술 부위 감염 등의 합병증이 발생하여 보존적 치료를 받고 있습니다. 2. 수두증 수두증은 뇌척수액의 생성과 배출의 불균형으로 인해 뇌실 내 뇌척수액이...2025.05.07
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성인간호실습 인수인계 보고서 + Dr. notify (SBAR 양식)2025.01.131. 성인간호실습 성인간호실습 중 환자의 인수인계 보고서와 SBAR 양식을 이용한 의사 알림 내용을 다루고 있습니다. 환자의 기본 정보, 진단명, 수술 후 상태, 활력징후, 검사 결과, 간호 중재 등이 자세히 기술되어 있습니다. 2. 전립선암 76세 남성 환자가 전립선암 진단을 받고 로봇보조 전립선 절제술(RALP)을 받은 상황입니다. 수술 후 통증, 출혈, 요로 증상 등의 상태가 보고되고 있습니다. 3. 수술 후 간호 수술 후 환자의 통증, 출혈, 배액, 활력징후, 검사 결과 등을 모니터링하고 관리하는 간호 내용이 포함되어 있습니...2025.01.13
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[성인간호학 A+ 자료] Case study 전립선암2025.01.211. 전립선암의 병태생리 전립선 암의 95%는 선암(Adenocarcinoma)이다. 전립선의 상피세포에서 발생하며, 흔히 후엽이나 전립선의 가장자리에서 발생한다. 성장 형태에 따라 두 가지로 나뉘는데, 잠복적으로 서서히 성장하는 것과, 공격적이고 빨리 성장하는 형태가 있다. 공격적인 전립선암은 아프리카 아메리칸과 젊은 남성에게서 더 많이 나타난다. 전립선암은 매우 서서히 진행되는 암 중 하나이며, 예측된 양상으로 전이된다. 주요 전이부위는 전립선 주위의 림프절, 골수, 골반뼈, 천골과 척추 등이다. 후반에는 폐, 간, 부신과 신장...2025.01.21
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[성인간호학실습] SBAR, cerebral infraction(뇌경색) Notify [EICU, 대본, 레포트, 의사에게 노티, 지침서, 실습]2025.05.071. 뇌경색 환자는 58세 남성으로 2022년 8월 2일 뇌경색 진단을 받고 본원 응급실을 통해 EICU에 입원했습니다. 주증상은 구음장애, 보행장애이며 입원 후 지남력 저하, 반응 저하, 우측 안면마비, 구음장애 등의 증상을 보이고 있습니다. 과거력으로 고지혈증과 허리 협착증 수술 병력이 있습니다. 현재 처방약물로는 Ginmacton, phenytoin, Gliatamin, Ganaton, keppra, Fraxiparine, Newfenac, Fullgram 등이 있습니다. 입원 3주 후 폐렴 의심 소견이 있으며 저체온증이 의심...2025.05.07
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A+ RDS 케이스(문헌고찰, 인수인계, 간호진단10, 간호과정2)2025.04.271. 폐의 미성숙과 관련된 비효과적 호흡양상 신00 환아는 emergency c/sec을 통해 유도 분만된 GA 34w+4, Weight 1700g인 미숙아, 저체중출생아로 태어났다. 환아는 NICU 입원 당일 Spo2: 80-85% 계속 check 되고 chest retraction 심했고 ABGA pH 7.181, PaCO2 58.6, PaO2 45.3로 respiratory acidosis 보이면서 Chest X-ray 결과 RDS 진단받았다. 이후 치료를 위해 S-E tube intubation하고 SIMV mode로 Ven...2025.04.27
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