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소아 백혈병 고용량 MTX 투여 후 배설지연 연구2025.11.181. 고용량 Methotrexate (MTX) 투여 소아 급성림프모구백혈병(ALL) 및 비호지킨림프종(NHL) 치료에 사용되는 고용량 MTX는 5 g/m²을 24시간에 걸쳐 투여된다. 이 약물은 효과적인 항암제이지만 골수억제, 신독성, 간독성, 위장관계 점막염, 신경독성 등 심각한 부작용을 유발할 수 있으며, 특히 배설지연 시 독성이 증가한다. MTX 투여 전 sodium bicarbonate를 포함한 수액으로 hydration을 진행하고, 투여 후 24, 48, 72시간째 혈중 MTX 농도를 모니터링하여 관리한다. 2. Leuco...2025.11.18
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백혈병 케이스 스터디: 간호진단 및 중재2025.11.141. 급성림프모구백혈병(ALL)의 화학요법 급성림프모구백혈병(ALL) 환자에게 Methotrexate, Daunorubicin, Vincristine, Prednisone 등의 화학요법제가 투여되며, 척수강내 주입(intrathecal injection)으로 Methotrexate를 투여한다. 화학요법으로 인해 골수기능저하, 혈구수 감소, 간기능 이상 등의 부작용이 발생하며, 환자는 현기증, 호흡곤란, 피로감 등의 증상을 보인다. 2. 감염위험성 간호진단 및 중재 골수기능저하로 인한 백혈구 감소(WBC 1.46-2.86×10³/μL...2025.11.14
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여성간호학 산욕기, 부인과 질환자 약물 보고서2025.04.291. 산욕기 약물 산욕기 약물에는 Oxytocin Injection, Magnesium Sulfate Injection 10%, Methylergonovine Maleate Injection, Cirotec Tab., Cramoxin Dry Syrup(4:1), Carbetocin Inj., Plavix Tab.과 Unidergine tab 등이 있다. 이들 약물은 자궁수축 유발, 자간증 치료, 자궁출혈 방지 및 치료, 감염 예방 등의 효능이 있으며, 구토, 저혈압, 혈압상승, 호흡마비 등의 부작용이 있다. 2. 부인과 질환자 약물...2025.04.29
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성인간호학실습 케이스스터디(A+, 내과중환자실, 천포창, 간호과정2개)2025.01.121. 천포창 천포창은 피부와 점막에 수포를 형성하는 만성 물집질환으로, 대부분의 환자가 혈청 내에 각질세포에 존재하는 항원에 대한 자가항체를 가지고 있는 자가면역질환이다. 흔하지는 않지만 주로 40~60세 발생하며 유대인에게 빈도가 높다. 증상은 다양한 크기의 수포가 피부와 점막에 생기고 수포가 터져 가피가 생겨 삼출물이 나오면 악취와 소양감이 심하다. 치료는 증상 완화를 위한 Corticosteroids, 면역억제제인 Methotrexate, Cyclophosphamide 투여, 국소치료, 고단백 식이와 고칼로리 식이 섭취 등이 ...2025.01.12
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류마티스관절염 환자의 임상 사례 분석 및 치료 계획2025.11.121. 류마티스관절염(Rheumatoid Arthritis, RA) 33세 여성 환자로 3개월 전 진단받았으며, 18개 관절의 경직감과 16개 관절의 대칭적 부종이 특징이다. ACR-EULAR 분류기준에서 9-10점으로 명백한 RA로 분류된다. 주요 증상은 아침 강직, 전신 피로감, 손가락·무릎·발의 부종이며, 손 X-ray에서 MCP, PIP 관절의 침습과 관절간 공간 협소화가 관찰된다. DAS 28 점수는 6.97으로 높은 질병 활성도를 나타낸다. 2. DMARD(질병수정항류마티스약) 치료 현재 Methotrexate 15mg/주...2025.11.12
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A+ 받은 고관절 성형술 PBL 위험인자, 주의사항, 합병증, 감염예방, 사정 결과, 간호 고려 요소, 간호진단 및 중재2025.04.281. 고관절 골절 위험인자 나씨는 75세 여성으로 50년의 흡연력, 류마티스 관절염, 위식도역류질환, 관상동맥질환 등의 병력을 가지고 있어 부동, 피부 통합성 장애, 비효과적 말초 조직 관류, 낙상, 통증 등의 위험인자를 가지고 있다. 2. 고관절 성형술 후 주의사항 나씨의 고관절 성형술 후 주의사항으로는 탈구 예방을 위한 외전 배게 적용, 수술 부위 출혈 및 배액관 분비물 관찰, DVT 예방을 위한 항혈전스타킹 착용, CMS 확인, 통증 관리 등이 있다. 3. 고관절 성형술 후 합병증 나씨의 고관절 성형술 후 잠재적으로 나타날 수...2025.04.28
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약리학 투약오류과제2025.05.111. 류마티스성 관절염 치료 메소트렉세이트(methotrexate)는 류마티스성 관절염 환자에게 항암요법보다 적은 양이 처방된다. 이는 엽산 대사를 차단하는 것으로 생각되며, 류마티스성 환자는 일주일에 10~12mg을 복용한다. 메소트렉세이트는 질병의 증상을 조절, 완화해주며, 삶의 질을 향상시킬 수 있다. 2. 모유수유 중 혈전정맥염 치료 대부분의 의료인들은 산모가 와파린을 복용하고 있는 동안 모유수유를 하지 않도록 권장하고 있다. 헤파린은 모유수유 중에 안전한 것으로 고려되고 있다. 와파린은 임신 범주 X이지만, 헤파린은 모유로...2025.05.11
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류마티스관절염(RA)의 원인, 병태생리, 증상 및 치료2025.11.151. 류마티스관절염의 정의 및 원인 류마티스관절염(RA)은 활막관절 내의 결합조직에 염증성 변화를 가져오는 만성, 전신적인 자가면역 질환으로 가장 흔한 관절염의 형태입니다. 원인은 자가면역 반응과 유전적 요인으로 구성됩니다. 자가면역 반응에서는 활액막 내의 림프구 증가와 면역글로불린G(IgG)에 대한 직접적인 자가항체인 류마티스 인자(RF)가 혈장 내에 존재합니다. 유전적 요인으로는 일란성 쌍둥이 간의 유병률이 이란성 쌍둥이보다 높습니다. 2. 류마티스관절염의 병태생리 및 4단계 변화 류마티스 인자는 민감한 숙주가 항원에 대해 초기...2025.11.15
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lymphoblastic B-cell lymphoma의 정의, 치료, 검사, 간호교육2025.05.091. lymphoblastic B-cell lymphoma lymphoblastic B-cell lymphoma는 공격형 악성림프종으로 대부분 종격동에 덩어리를 형성하고 골수와 중추신경계의 침범이 흔하다. 급성림프구성 백혈병에 준하는 치료를 하거나 강화된 항암치료가 필요하다. 급격히 진행하는 림프종으로, 확진 후 바로 신속한 항암제 투여가 필요하며 고용량 항암치료와 조혈모세포이식을 권하는 림프종이다. 종격동의 종양을 치료하기 위해 방사선 요법이 동원된다. 2. 치료법 1) 항암치료: 림프구성 림프종의 주요 치료법으로 항암제가 전신을...2025.05.09
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심혈관계, 항생제, 항암제 약물 정리2025.11.151. 고혈압 치료제 고혈압 치료에 사용되는 주요 약물들로 Hydrochlorothiazide는 thiazide 이뇨제로 나트륨 재흡수를 억제하여 혈액량 감소로 혈압을 낮춘다. Nifedipine은 칼슘 통로 차단제로 평활근 세포의 칼슘 유입을 차단하여 소동맥을 확장시킨다. Enalapril은 ACE억제제로 앤지오텐신 2와 알도스테론 수치를 낮춘다. Doxazosin은 알파 아드레날린 차단제로 혈관 평활근을 확장시킨다. Hydralzine은 직접 작용 혈관 확장제로 경구용 항고혈압제이다. 2. 심부전 치료제 심부전 치료에 사용되는 약...2025.11.15
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