[성인간호학실습] SBAR, cerebral infraction(뇌경색) Notify [EICU, 대본, 레포트, 의사에게 노티, 지침서, 실습]

문서 내 토픽

• 1. 뇌경색

  환자는 58세 남성으로 2022년 8월 2일 뇌경색 진단을 받고 본원 응급실을 통해 EICU에 입원했습니다. 주증상은 구음장애, 보행장애이며 입원 후 지남력 저하, 반응 저하, 우측 안면마비, 구음장애 등의 증상을 보이고 있습니다. 과거력으로 고지혈증과 허리 협착증 수술 병력이 있습니다. 현재 처방약물로는 Ginmacton, phenytoin, Gliatamin, Ganaton, keppra, Fraxiparine, Newfenac, Fullgram 등이 있습니다. 입원 3주 후 폐렴 의심 소견이 있으며 저체온증이 의심됩니다. 환자 상태가 불안정하고 악화될 수 있어 신속한 조치가 필요한 상황입니다.

• 2. SBAR

  SBAR (Situation, Background, Assessment, Recommendation)는 의료 현장에서 의사소통을 돕기 위해 사용되는 표준화된 의사소통 도구입니다. 이 사례에서는 SBAR 형식을 활용하여 환자의 현재 상황, 배경, 평가, 그리고 권고사항을 체계적으로 정리하여 의사에게 전달하고자 합니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 뇌경색

  뇌경색은 뇌혈관이 막혀 발생하는 심각한 질병입니다. 뇌경색은 신체 기능 장애, 운동 능력 저하, 언어 장애 등 다양한 증상을 유발할 수 있습니다. 따라서 조기 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다. 뇌경색 예방을 위해서는 건강한 생활습관 유지, 고혈압·당뇨병 등 위험 요인 관리, 정기적인 건강검진 등이 필요합니다. 또한 뇌경색 발생 시 신속한 응급 처치와 재활 치료가 필수적입니다. 뇌경색은 심각한 질병이지만 적절한 관리와 치료를 통해 삶의 질을 높일 수 있습니다.

• 2. SBAR

  SBAR(Situation, Background, Assessment, Recommendation)는 의료 현장에서 의사소통을 효과적으로 하기 위한 표준화된 의사소통 도구입니다. SBAR를 활용하면 환자 상황에 대한 정보를 체계적으로 전달할 수 있어 의료진 간 의사소통이 원활해집니다. 이를 통해 환자 안전과 치료 효과를 높일 수 있습니다. SBAR는 상황 설명, 배경 정보, 의료진의 평가, 권고사항 등을 순서대로 전달하는 구조를 가지고 있습니다. 이러한 표준화된 의사소통 방식은 의료 현장에서 필수적이며, 의료진 교육과 실제 적용을 통해 환자 안전 향상에 기여할 수 있습니다.