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급성 뇌졸중 환자를 위한 섬망 사정 도구의 임상적 사용 용이성 비교2025.01.161. 뇌졸중 환자의 섬망 뇌졸중 환자에게 흔히 발생하는 섬망에 대해 설명하고, 섬망 사정 도구의 중요성을 강조하고 있습니다. 2. 섬망 사정 도구 본 연구에서 사용한 섬망 사정 도구인 Nu-DESC, 4AT, CAM-ICU에 대해 자세히 설명하고 있습니다. 각 도구의 특성, 신뢰도, 타당도 등을 제시하고 있습니다. 3. 섬망 사정 도구의 임상적 용이성 비교 본 연구의 주요 목적인 Nu-DESC, 4AT, CAM-ICU 섬망 사정 도구의 임상적 용이성을 비교 분석하고 있습니다. 간호사들의 평가를 통해 각 도구의 장단점을 파악하고자 하...2025.01.16
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중환자용 도구: 통증, 섬망, 중증도 사정2025.11.151. 통증 사정 도구 중환자의 통증 평가를 위해 사용되는 도구로 FLACC 척도와 CNPS 척도가 있다. FLACC는 3세 미만 소아나 의사소통 불가능한 환자용으로 0~10점 범위에서 얼굴표정, 다리자세, 활동정도, 울음여부, 달래지는 정도 5가지 항목으로 측정한다. CNPS는 19세 이상 성인 중환자용으로 움직임, 표정, 생리적 지표 변화를 관찰하여 1분 정도 평가하며 2점 이하 유지를 목표로 한다. 2. 섬망 사정 도구 CAM-ICU는 ICU 환자의 섬망 측정도구로 의식수준 변화를 사정한다. RASS 평가가 선행되어야 하며 급성...2025.11.15
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고관절 골절 환자의 수술 후 섬망 위험인자 분석2025.11.131. 고관절 골절과 섬망 고관절 골절은 65세 이상 고령 환자에서 흔히 발생하는 질환이며, 수술 전후로 섬망이 발생할 수 있습니다. 섬망은 의식 수준의 변화, 주의력 장애, 인지기능 저하 등을 특징으로 하는 급성 뇌기능 장애입니다. 최준철(2008)의 연구에서 74명의 고관절 골절 환자를 대상으로 한 전향적 연구를 통해 섬망 발생의 위험인자를 분석했으며, 전해질 불균형과 혈중 알부민 수치 감소가 섬망 발생과 높은 상관관계를 보였습니다. 2. 섬망의 위험인자 고관절 골절 환자에서 섬망을 유발하는 주요 위험인자는 다양합니다. 나이(75...2025.11.13
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급성 심근경색증(AMI) 스터디 케이스 및 간호과정2025.12.151. 급성 심근경색증(AMI, Acute Myocardial Infarction) 심장의 관상동맥이 혈전이나 혈관 수축으로 급성 폐색되어 심근에 산소와 영양 공급이 차단되는 질환이다. 부위별로 전벽, 하벽 심근경색증으로 분류되며, 심전도 검사 결과에 따라 ST절 상승 심근경색증(STEMI)과 비ST절 상승 심근경색증(NSTEMI)으로 구분된다. 주요 증상은 심한 가슴통증, 방사통, 호흡곤란, 발한, 오심 등이며, 고지혈증, 당뇨, 고혈압, 흡연 등이 주요 위험인자이다. 치료는 위험인자 관리, 약물요법(질산염, 베타차단제, 칼슘통로 ...2025.12.15
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노인간호학실습: 섬망 환자 간호과정 사례연구2025.11.131. 섬망(Delirium)의 정의 및 특징 섬망은 의식과 지남력의 기복을 주된 특징으로 하는 급성혼돈 상태입니다. DSM-5에 따르면 의식이 혼미해지고 주의집중 및 전환능력이 감소하며 기억, 언어, 현실 판단 등의 인지기능에 장애가 나타납니다. 급격하게 의식이 혼탁해지면서 지남력 장애, 착각, 망상, 환각증상을 보이는 뇌의 부전 상태이며, 신체적 원인으로 발생하여 병적 상황이 해결되면 사라지는 반복성을 가집니다. 2. 섬망의 원인 및 위험요인 섬망은 다양한 원인 질환에서 공통적으로 나타나는 증후군입니다. 전체 병원 입원 환자의 1...2025.11.13
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성인간호학 노인간호학 CASE STUDY_ traumatic intracranial hemorrhage_hemiplegia 뇌졸중 편마비2025.01.111. 신체 기동성 장애 대상자는 왼쪽 편마비로 인해 자의적인 움직임이 없고 자가 기립 및 보행이 불가능한 상태입니다. 보호자의 도움 하에 돌아눕기, 좌위 전환, 좌위 유지는 가능하지만 ADL 수행 능력이 저하되어 있습니다. 간호중재로는 2시간마다 체위변경, 고관절 정렬 유지, 자가간호 격려, 보호자 도움 제공, ROM 운동, 재활치료 등을 시행하였습니다. 3개월 내 자가 기립과 자전거 타기, 7개월 내 윗옷 입고 벗기 수행을 목표로 하였습니다. 2. 만성 혼돈 대상자는 전두엽 손상으로 인한 만성 혼돈 상태로, CAM-ICU 6점, ...2025.01.11
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노인 섬망의 정의, 원인, 임상특징 및 간호중재2025.12.171. 섬망(Delirium)의 정의 및 병태생리 섬망은 비교적 짧은 시간 내에 갑작스럽게 발생하는 의식 수준의 변화와 인지 기능 저하가 함께 나타나는 급성 뇌기능 장애입니다. 주의력 감소, 지남력 상실, 사고와 언어 기능의 혼란, 수면-각성 주기의 붕괴가 주요 특징이며, 하루 중에도 증상의 변동성이 크고 특히 야간에 악화됩니다. 병태생리학적으로는 뇌 내 아세틸콜린 감소, 도파민 과잉, 염증성 사이토카인 증가, 산소 공급 저하 등이 주요 메커니즘으로 작용하여 뇌의 항상성과 인지기능 조절에 영향을 줍니다. 2. 섬망의 원인 및 위험요인...2025.12.17
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섬망 인식도 향상 교육2025.12.211. 섬망(Delirium)의 정의 및 특징 섬망은 수시간에서 수일 내에 발생하는 의식 및 인지기능 장애로, 주의력 장애가 핵심 증상입니다. 증상이 하루 중에도 변동하며 특히 야간에 악화되는 특징이 있습니다. 치매와 혼동되기 쉽지만, 섬망은 갑자기 발병하고 원인 치료 시 회복 가능한 반면 치매는 서서히 진행되고 완전 회복이 어렵습니다. 2. 섬망의 종류 및 임상 양상 섬망은 과활동형, 저활동형, 혼합형으로 분류됩니다. 과활동형은 불안, 초조, 공격성을 보이고, 저활동형은 말과 움직임이 줄어들어 조용해 보이지만 더 위험합니다. 혼합형...2025.12.21
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복부대동맥류 수술 후 중환자실 간호과정2025.12.201. 복부대동맥류(AAA) 수술 및 치료 흉복부 대동맥류 절제 및 인조혈관 치환술을 시행한 환자의 수술 경과 및 치료 과정. 전신마취 하에 약 5시간의 수술을 통해 TAAA type III에 대한 인조혈관 치환술 시행. 수술 후 혈역학적 불안정성, 고열, 발작 등의 합병증 발생. Dopamine, Norepinephrine 등의 승압제를 통한 혈압 관리 및 항경련제를 통한 발작 조절 필요. 급성 신손상, 전해질 불균형, 심근효소 상승 등의 검사 이상 소견 관찰됨. 2. 뇌기능 모니터링 및 섬망 관리 전신마취 후 의식 회복 지연 및 ...2025.12.20
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뇌동맥류 파열로 인한 지주막하출혈 중환자 사례보고2025.12.151. 지주막하출혈(Sub Arachnoid Hemorrhage, SAH) 뇌동맥류 파열에 의한 지주막하출혈은 뇌동맥류가 터져 뇌척수액이 흐르는 지주막하 공간에 혈액이 스며드는 질환이다. 전교통동맥 파열이 가장 흔하며 갑작스러운 극심한 두통, 의식소실, 경직된 목 등의 수막자극 증상이 나타난다. 진단은 뇌 CT로 하며 필요시 뇌척수액 검사를 시행한다. 치료는 재출혈 방지를 위해 동맥류 경부 직접 결찰술이나 코일 색전술을 시행한다. 합병증으로 뇌혈관경련, 수두증, 재출혈 등이 발생할 수 있다. 2. 뇌실외배액술(External Vent...2025.12.15