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성인간호학실습 Case Report_pancreatic cancer 1. 흉곽 내 삼출물과 관련된 비효율적 호흡양상 2. 만성통증2025.01.191. 흉곽 내 삼출물과 관련된 비효율적 호흡양상 흉곽 내 삼출물(pleural effusion)은 흉막강에 체액이 축적되는 상태로, 폐확장 감소, 환기/관류 불균형, 호흡근 피로 등의 기전으로 비효율적 호흡양상을 유발한다. 대상자는 숨이 차고 가래가 많으며, 움직일 때 숨이 가파르다고 호소했다. 흉곽 내 삼출물 제거를 위해 PCD 재삽입을 시행하고, 산소 공급, 체위 변경, 호흡운동 등의 간호중재를 제공하여 호흡 상태를 개선하고자 하였다. 2. 만성통증 대상자는 췌장암으로 인한 복부와 옆구리 통증을 호소했다. 암세포의 신경 침범, ...2025.01.19
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호흡기계(흉곽과 폐) ppt2025.05.111. 흉곽의 해부학적 구조와 기능 흉곽은 흉골, 늑골, 척추로 구성되어 있으며 폐와 심장을 보호하는 역할을 합니다. 흉골은 흉골상절흔, 흉골체, 검상돌기로 구성되어 있고, 늑골각은 늑골연이 만나는 각도를 나타냅니다. 흉곽의 전면, 후면, 측면에는 해부학적 지표들이 있어 흉곽의 위치를 확인할 수 있습니다. 폐는 폐첨, 폐저부, 폐엽으로 구성되어 있으며 좌우 폐의 구조가 다릅니다. 2. 폐의 구조와 기능 폐는 흉막으로 싸여 있으며 폐와 흉벽 사이에는 흉막강이 있습니다. 기관과 기관지는 공기를 폐로 운반하는 역할을 하며, 폐포는 가스교환...2025.05.11
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성인간호학 Pneumonia case study2025.01.221. 폐렴의 정의 및 원인 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이며, 폐간질과 폐포 내에 현저한 삼출액증가가 있는 폐실질 조직의 염증상태를 말한다. 폐렴은 폐조직의 급성 염증상태로서 감염성 원인체나 독성 가스가 기도를 통하여 흡인되거나 혈류로 이동하여 또는 방사선 치료에 의해 발생한다. 2. 폐렴의 병태생리 염증은 간질강, 폐포 또는 세기관지에서 발생한다. 염증은 병원체가 기도 점막에 침투하고 폐포에서 증식하면서 시작된다. 백혈구는 감염 부위로 이동하여 국소적인 모세혈관 유출로 인해 부종...2025.01.22
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A+ 노인간호학 실습 폐렴(copd) 케이스스터디2025.04.251. 폐의 구조 허파(폐, Lung)는 흉곽 내에서 가장 큰 기관으로, 가볍고 스펀지 모양의 탄력성 있는 원추형 기관이다. 허파꽈리(폐포)와 허파꽈리관(폐포관), 세기관지, 기관지로 구성되며, 오른쪽 허파는 3엽, 왼쪽 허파는 2엽으로 나뉜다. 가로막(횡격막)은 허파 아래에 있으며 복강과 흉곽을 분리하고, 갈비사이근(늑간근)과 함께 호흡근의 역할을 한다. 가슴막(흉막, pleura)은 허파와 흉곽을 싸고 있는 두 겹의 장막으로, 가슴막 내면을 덮고 있는 벽측 가슴막(parietal pleura)과 허파 표면을 싸고 있는 장측 가슴막...2025.04.25
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호흡기계 신체검진 방법 및 절차2025.11.181. 호흡기계 신체검진 기본 순서 호흡기계 신체검진은 시진, 촉진, 타진, 청진의 4단계로 진행됩니다. 시진에서는 전면에서 후면으로, 위에서 아래로 전신을 관찰하며 외모, 호흡 양상, 정신활동, 호흡수와 깊이, 흉곽의 크기와 형태, 호흡 보조근 사용 여부 등을 평가합니다. 저산소증 시 초조, 판단력 흐려짐, 기억력 저하 등이 나타나며, 흉곽의 구조적 이상(오목가슴, 새가슴, 술통가슴 등)은 폐의 충분한 팽창을 방해합니다. 2. 촉진 검사 기법 촉진에서는 기관의 위치, 피부상태와 흉벽 상태를 평가합니다. 정상적으로 기관은 정중앙에 위...2025.11.18
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배액관 관리방법, 성인간호학 실습 과제2025.04.251. Hemo vac & JP drain 수술 부위의 과다한 삼출물을 음압 원리에 의해 배액하기 위함으로 수술 부위 감염을 줄이고 부종을 없애며 창상 치유 기간을 짧게 하는 역할을 한다. 장액성, 혈액성, 화농성 배액물의 특성과 적응증에 대해 설명하고 있다. 2. PCD 흉막 또는 복강 내 액체 체취 및 배액하기 위함으로 체내에 Abcess나 다량의 고름이 있을 때 관을 통하여 외부로 배출한다. 카테터가 얇고 길어 빠지지 않게 단단히 고정해야 하며, 개방성 배액관의 경우 감염 위험이 높아 건조한 상태를 유지해야 한다. 3. Ches...2025.04.25
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폐렴 CASE STUDY - 비효과적 기도청결, 약물복용 불이행2025.01.121. 폐렴의 정의 폐 실질에 염증이 생기는 질환으로 임상적으로는 발열 및 기침, 가래 등의 호흡기 증상과 함께 나음, 거친 호흡음, 호흡음 감소 등 청진상의 이상소견이 관찰되거나 폐음영의 증가와 같은 흉부 방사선의 이상 소견이 보일 때 폐렴이라 정의할 수 있다. 주로 바이러스, 세균 등에 의한 감염증에 의하여 발생하게 되지만 이물질 및 음식물 등이 기도로 넘어가서 발생하는 흡인성 폐렴과 방사선 치료, 알레르기 반응에 의한 폐렴도 발생할 수 있다. 2. 폐렴의 원인 세균성 폐렴의 가장 흔한 원인균은 폐구균이며, 전 연령에서 가장 흔한...2025.01.12
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폐렴 케이스( 간호과정3개 / A+)2025.01.121. 폐렴의 정의 및 원인 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상과 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 공기의 여과, 흡입 공기의 습화 및 가온, 후두개의 개폐, 점액섬모 청결, 기침 반사, IgA의 분비와 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 발생한다. 2. 폐렴의 병...2025.01.12
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응급중환자실 CASE_호흡곤란_폐렴케이스_비효율적 호흡양상2025.05.051. 폐렴 (Pneumonia) 폐렴은 말초 기관지와 일반적으로 허파꽈리라고 하는 폐실질에 발생하는 염증성 호흡기 질환을 말한다. 폐렴이 생긴 환자는 주로 열이 나고, 기침을 하며, 가슴 엑스선 사진 촬영을 하면 폐렴 병변을 볼 수 있다. 폐렴의 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 허파꽈리에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 백혈구가 허파꽈리 내로 이동하여 허파꽈리벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 허파꽈리 내로 들어온다. 폐렴의 임상적 소견은 환자의 나이와 동반 질환이 있느냐 없느냐에 따라 큰 ...2025.05.05
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울혈성 심부전 환자의 간호 사례 연구2025.11.161. 울혈성 심부전(CHF) 울혈성 심부전은 심장의 펌프 기능 저하로 인해 신체 조직에 충분한 혈액과 산소를 공급하지 못하는 상태입니다. 본 사례의 82세 여성 환자는 고혈압, 당뇨병, 심방세동 등의 기저질환을 가지고 있었으며, 폐부종과 흉막삼출로 인한 호흡곤란으로 입원했습니다. 심장 초음파 검사에서 좌심실 박출률이 35%로 감소되어 있었고, 흉부 X선에서 폐부종과 양측 폐렴이 확인되었습니다. 치료로는 이뇨제, 강심제, 항부정맥제 등의 약물 투여와 산소요법, 기도 흡인 등의 중재가 시행되었습니다. 2. 만성신부전(CKD) 만성신부전...2025.11.16
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