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현직 간호사의 간호과정 정리 - 비효과적 호흡양상 케이스 스터디2025.01.271. 비효과적 호흡양상 환자가 호소하는 주관적 증상으로는 호흡 곤란, 호흡의 불규칙성, 과도한 기침, 가슴 통증 또는 불편감, 피로감 및 불안감, 청색증 등이 있다. 객관적 자료로는 호흡수, 산소포화도, 청색증 등을 확인할 수 있다. 정상 호흡수는 분당 12~20회이며, 24회 이상 또는 10회 이하일 경우 비효과적 호흡 양상을 의심할 수 있다. 정상 산소포화도는 95~100%이며, 90% 이하일 경우 산소 공급이 충분하지 않거나 호흡이 비효율적일 수 있다. 청색증이 나타나면 산소 부족이 의심된다. 1. 비효과적 호흡양상 비효과적 ...2025.01.27
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[심장내과] 부정맥(Arrhythmia)의 종류 및 특징2025.01.091. 부정맥 부정맥이란 정상 심장 박동이 아닌 모든 심장 박동을 말합니다. 심장이 기준보다 빨리 박동하거나, 심장이 기준보다 늦게 박동하거나, 불규칙적으로 박동하거나, 규칙적이라도 정상적인 경로를 따라 전기 흐름이 일어나지 않으며, 외부 환경 변화에 심장 박동이 적절히 반응하지 못하는 것을 의미합니다. 모든 부정맥이 치료가 필요한 것은 아니며, 증상이 없고 빈도가 낮은 경우에는 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 호흡 곤란, 실신 등을 유발하는 부정맥이나 돌연사까지 일으킬 수 있는 부정맥은 즉각적인 치료가 필요합니다. 2. 심방 조기...2025.01.09
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A+) 아동간호학실습 당뇨병성 케톤산증 케이스_간호진단3개, 간호과정2개_비효과적 호흡양상, 전해질 불균형의 위험, 영양불균형2025.01.121. 당뇨병성 케톤산증 당뇨병성 케톤산증은 당뇨병에서 나타나는 중요한 급성 대사성 합병증으로 신체에 필요한 에너지를 당보다 지방을 사용함으로써 야기되는 지나친 혈류 속의 대사산물의 축적과 수분과 당의 손실에 의해 발생하는 질환이다. 당뇨병성 케톤산증은 인슐린의 부족에 의해 발생하므로 환자의 2/3은 제 1형 당뇨병이지만, 나머지 1/3은 제 2형 당뇨병에서 정신적, 신체적 스트레스와 같이 인슐린 분비가 급격히 감소하는 상황에서 발생한다. 당뇨병성 케톤산증의 발생으로 제 1형 당뇨병을 처음 진단받는 경우도 있다. 2. 비효과적 호흡양...2025.01.12
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심방세동 질병보고서2025.01.281. 심방세동 심방세동은 부정맥의 일종으로 심장의 리듬이 불규칙하거나 심박동수가 비정상적인 상태를 말합니다. 심방에서 발생하는 빠른 맥박으로 인해 불규칙한 맥박을 일으키는 질환입니다. 주요 원인으로는 고혈압, 울혈성 심부전, 심장 질환 등이 있으며, 증상으로는 두근거림, 가슴 통증, 어지러움, 호흡 곤란 등이 있습니다. 진단을 위해서는 심전도 검사, 홀터 모니터링, 심초음파 등이 사용되며, 치료로는 항응고제 투여, 심장 율동 전환, 전극도자 절제술 등이 있습니다. 또한 식이 제한, 운동 등의 생활 습관 관리도 중요합니다. 1. 심방...2025.01.28
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아동간호학 확인학습(20~23장)2025.05.101. 위장관 장애 탈수가 있는 아동의 치료와 간호관리는 치료의 심각도에 따라 다르며, 수액과 전해질 불균형을 교정하고 근본적인 원인을 치료하는 것이 초점이 된다. 오심과 구토가 탈수의 원인이라면 진토제를 투약하여 구토를 감소시키고 수액은 구강으로 보충되어야 하지만 구강음료 마시기를 거부할 때는 비위관을 통한 재수화를 시도해야 한다. 간호관리에는 피부, 온감, 아동의 피부긴장도 사정, 점막 상태 확인, 전신적 관류 측정, 섭취량과 배설량 측정 등이 포함된다. 탈수에서 회복된 아동을 가진 간호제공자에 대한 퇴원교육계획에는 소변배설 확인...2025.05.10
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성인간호학 A+ 케이스입니다. 폐렴, 심방세동 간호과정2025.05.091. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스에 의해 세기관지 이하 폐조직에 염증이 발생하는 감염성 질환이다. 일반적으로 발열, 기침, 가래와 같은 증상이 나타난다. 항생제의 개발로 인해 완치되는 경우도 많지만, 폐렴 원인균에 대한 항생제의 내성 또한 점차 강해지고 있어 치료가 어려운 경우도 있다. 대상자의 경우 2월 22일 호흡곤란을 호소하여 입원하게 되었으며, sputum의 양이 많았고, thick한 점도를 보였다. 항생제 Septrin을 복용 중이며, ventilator(CMV-pc)를 통해 65~70의 산소를 제공하고 있다. 흡인성 폐...2025.05.09
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자율신경계의 불균형과 회복 방법2025.01.201. 자율신경계의 역할 자율신경계는 몸 속의 장기, 심장, 외분비샘, 내분비샘을 통제해 우리 몸의 환경을 일정하게 유지하게 하는 역할을 수행한다. 교감 신경은 위급한 상황에 대처할 수 있도록 도와주고, 부교감 신경은 위급한 상황에서 신속하게 대처해서 인체에 가해지는 손상이나 피해를 최소화할 수 있도록 에너지를 저장하는 역할을 한다. 2. 자율신경계 불균형 자율신경계의 조절이 제대로 이루어지지 않는 경우를 말한다. 교감 신경과 부교감 신경이 서로 조화와 균형을 이루지 못해서 야기되는 문제로, 심혈관, 호흡, 소화, 비뇨기, 생식기관 ...2025.01.20
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아동간호학 수문사 확인학습 20장~22장 정답2025.01.231. 탈수 탈수가 있는 아동의 탈수상태를 어떻게 치료할지는 아동의 탈수 정도에 달려있다. 치료의 초점은 수액과 전해질 불균형을 교정하고 근본적인 원인을 치료하는 것이다. 오심과 구토가 탈수의 원인이라면 진토제를 투약하여 구토를 감소시키고, 모유를 먹는 영아는 소량씩 자주 모유수유한다. 가능하면 수액은 구강으로 보충되어야 하지만 중등도나 중증탈수 아동이 구강음료를 마시기를 거부할 때는 비위관을 통한 재수화를 시도해야 한다. 탈수가 심하고 구토가 멈추지 않으면 정맥수액요법을 실시하며, 정맥수액요법에서는 아동의 탈수정도와 심장, 폐, 신...2025.01.23
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심부전 안위손상 케이스2025.05.161. 심부전 50세 남성 환자가 상세불명의 심부전 진단을 받았습니다. 입원 2주 전부터 숨찬 증세가 발생했고, 1주 전부터 숨이 더 차기 시작하면서 호흡곤란과 구토 증상이 나타나 응급실에 방문했습니다. 검사 결과 심부전 진단을 받고 중환자실에서 인공호흡기 치료를 받다가 증상이 호전되어 일반병실로 전실되었습니다. 현재 불안, 불면증, 심계항진, 식욕감퇴 등의 증상을 호소하고 있습니다. 2. 급성 신부전 환자는 상세불명의 급성 신부전 진단을 받았습니다. 신부전은 심부전의 합병증으로 발생할 수 있는 증상입니다. 신기능 저하로 인한 체액 ...2025.05.16
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A+ 폐결핵 pulmonary tuberculosis Case Study, 성인간호학 호흡기 케이스 스터디2025.01.141. 비효과적인 호흡양상 대상자는 폐결핵 진단을 받았으며, 기침 시 가슴 통증, 화농성 객담, 낮은 산소포화도 등의 증상을 보이고 있다. 간호중재로는 호흡 사정, 산소포화도 모니터링, 가습기 적용, 기침 및 호흡 조정 교육, 수분 섭취 독려 등을 시행하였다. 단기 목표는 7일 이내 객담 감소, 장기 목표는 2주 후 객담도말검사 음성 결과를 목표로 하고 있다. 2. 영양불균형 대상자는 최근 6개월간 5kg의 체중감소와 식욕부진을 보이고 있다. 간호중재로는 활력징후 및 섭취량/배설량 모니터링, 혈액검사 및 피부상태 사정, 정맥 수액 및...2025.01.14
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