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A+성인간호학 집중치료실 간호과정, 가스교환 장애, 호흡기 제거 반응 장애, 폐렴 간호진단, 만성폐쇄성폐질환 간호과정2025.05.131. 폐렴으로 인한 폐모세혈관막 투과도 변화와 관련된 가스교환 장애 대상자는 폐렴으로 인해 폐모세혈관막 투과도가 변화되어 가스교환 장애가 발생한 상태입니다. 혈압과 맥박의 변화, 헤모글로빈 수치, ABGA 결과를 지속적으로 모니터링하고, 체위배액요법과 처방된 약물 투여를 통해 가스교환 능력 향상을 목표로 합니다. 단기적으로는 3일 이내에 객담이 묽고 투명한 양상으로 관찰되는 것을, 장기적으로는 퇴원 시까지 자발호흡을 하면서 ABGA 수치를 정상 범위로 유지할 수 있는 것을 목표로 합니다. 2. 영양불량과 관련된 호흡기 제거 반응 장...2025.05.13
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성인간호실습 중환자실 ICU 간농양 liver abcess 사례 케이스 간호진단 5개 이상 간호과정 3개2025.01.221. 폐기능 저하와 관련된 성인 호흡기 제거반응 장애 대상자는 5일 이내에 인공호흡기를 제거한 후 24시간 이상 SpO2를 95% 이상 유지할 수 있다. 대상자는 2일 이내에 Chest tube와 PCD의 배액량이 100ml/일 이하로 감소한다. 대상자는 인공호흡기 제거 후 24시간 이상 정상 호흡수(12-20회/분)을 유지할 수 있다. 2. 자가간호결핍과 관련된 불안정한 혈당수치의 위험 대상자는 일반병실로 이동하기 전까지 목표혈당(140~180mg/dL)의 범위를 유지한다. 대상자는 위관영양 시작 후 1일 이내에 심한 저혈당(60...2025.01.22
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아동간호학 실습 A+ / 폐렴 간호과정 2가지 / 가스교환장애 간호과정 / 고체온 간호과정2025.01.221. 폐 확장 감소와 관련된 가스교환 장애 폐 확장 감소와 관련된 가스교환 장애 사정을 위해 주관적 자료로 '아이가 기침을 계속 해요.'를 수집하고, 객관적 자료로 산소 흡입 중이고 호흡곤란이 있음을 확인했습니다. 이를 바탕으로 폐 확장 감소와 관련된 가스교환 장애로 진단했습니다. 목표는 호흡곤란이 완화되는 것이며, 이를 위해 활력징후 측정, 호흡양상 사정, 산소 공급, 산소포화도 측정, 필요시 흡인, 흉부물리요법 시행, 기침과 심호흡 격려, 상체 상승 등의 중재를 수행했습니다. 그 결과 아이의 호흡이 편안해졌습니다. 2. 염증과 ...2025.01.22
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[성인간호학, 병리학]호흡계통질환 - 천식, ARDS, 무기폐, 기흉, 가슴막삼출 (호흡기계 구조, case포함)2025.01.201. 호흡기계 구조 호흡기계는 전도 영역(코안, 인두, 후두, 기관, 기관지)과 호흡 영역(호흡세기관지, 폐포관, 폐포낭)으로 구성되어 있다. 전도 영역은 공기의 통로 역할을 하고, 호흡 영역에서 가스교환이 이루어진다. 기관지벽은 분지가 증가하면서 구조가 변화하며, 점액은 기도점막을 축축하게 유지하고 이물질을 제거한다. 폐포에는 Ⅰ형 폐포세포와 Ⅱ형 폐포세포가 있는데, Ⅰ형 세포는 가스교환을 위해 얇고 넓으며, Ⅱ형 세포는 폐표면활성제를 분비한다. 2. 면역성 폐 질환 - 알레르기 비염, 천식 알레르기 비염은 외부 알레르기 항원에 ...2025.01.20
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[A+ 자료] 생리학 시험대비 정리본(신경계, 내분비계, 순환계, 호흡기계, 소화계, 감각계)2025.01.161. 신경계 신경계는 뇌, 척수, 말초신경으로 구성되며, 감각 정보를 받아들이고 운동 명령을 내리는 역할을 합니다. 뇌는 대뇌, 소뇌, 뇌간으로 구성되며, 각 부위가 담당하는 기능이 다릅니다. 대뇌는 정보처리, 기억, 의사소통 등을 담당하고, 소뇌는 운동 조절, 뇌간은 호흡, 심장 박동 등의 자율 신경 기능을 담당합니다. 신경계는 중추신경계와 말초신경계로 나뉘며, 자율신경계는 교감신경과 부교감신경으로 구성됩니다. 2. 내분비계 내분비계는 호르몬을 분비하는 선, 조직, 세포로 구성되며, 신경계와 상호작용하며 체내 항상성을 유지합니다....2025.01.16
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성인간호학 호흡기계,근골격계 필기정리2025.04.301. 직접 후두경검사 직접 후두경검사 시 환자에게 똑바로 앉아 편안하게 호흡하도록 설명하고, 진정제 투여와 국소마취제 분무를 통해 구토반사를 억제한다. 이로 인해 구강 건조, 혀와 목의 부종, 삼킴 곤란 등이 발생할 수 있지만 호흡할 수 있다는 것을 알려주고 안심시킨다. 2. 검사 후 간호 검사 후 의식 있는 경우 반좌위, 의식 없는 경우 침상머리를 약간 올리고 옆으로 눕힌다. 구역질반사가 회복될 때까지 금식하며, 구역질반사 확인 후 음료수나 음식물 섭취를 허용한다. 수분섭취와 기침을 권장하여 분비물 배출을 촉진시키고, 24시간 동...2025.04.30
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A+ 교수님 극찬 카와사키 병 아동 케이스(진단 3개. 간호과정.계획 3개)2025.05.161. 염증반응과 관련된 고체온 대상자의 체온이 높아 염증반응이 있는 것으로 보입니다. 매일 2시간마다 체온을 측정하고, 백혈구 수치, ESR, CRP 등의 검사 결과를 확인하여 염증 상태를 모니터링해야 합니다. 해열제 투여, 활동 최소화, 수분 섭취 격려 등의 중재를 통해 체온을 정상 범위로 낮추는 것이 중요합니다. 2. 분비물과 관련된 비효과적 기도청결 환자가 기침과 가래 배출 증상을 보이고 있어 분비물 관리가 필요합니다. 객담의 양상을 관찰하고, 호흡 상태를 모니터링하며, 필요 시 진해거담제 투여, 수분 공급, 체위 변경 등의 ...2025.05.16
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ICH 응급실 케이스 스터디(Critical pathway)2025.05.071. 산소요법 대상자의 저산소혈증을 치료하기 위해 nasal cannula와 ambu mask bagging을 통해 산소를 공급하였다. 이를 통해 폐포의 저산소증을 개선하고 호흡계의 운동부담을 감소시켜 심근의 산소소모량도 줄일 수 있었다. 2. 구강 흡인 대상자가 응급실 내원 시와 내원 중에도 구토를 하여 흡인의 위험이 있었기 때문에 oral suction을 시행하여 구토물을 제거하였다. 이를 통해 기도의 개방성을 유지하고 감염이나 무기폐 등의 합병증을 예방할 수 있었다. 3. 기관내 삽관 대상자의 호흡 부전을 개선하기 위해 기관내...2025.05.07
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성인간호학 천식- 병태생리와 치료 및 간호2025.05.051. 천식의 정의 천식(asthma)은 공기유통에 장애가 있는 상태로 만성적인 기도염증과 기도과민반응과 가역적인 기도폐쇄가 나타난다. 기도 내 염증으로 인해 천명음(wheezing sound), 호흡곤란(dyspnea), 흉통, 기침 특히 야간이나 이른 아침에 심해지는 기침 증상을 보인다. 2. 천식의 위험요인 천식의 위험요인에는 알레르기원, 자극물(동물의 비듬, 집먼지 진드기, 바퀴벌레, 꽃가루, 곰팡이 등), 흡연, 공기오염, 찬 공기나 날씨의 변화, 강한 냄새, 격한 감정 표현, 스트레스, 대도시 거주, 약물, 음식, 운동, ...2025.05.05
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성인간호학 내과 중환자실 실습 패혈증 간호과정 2개 가스교환장애, 낙상위험성2025.05.011. 패혈증 패혈증은 미생물에 감염되어 전신에 심각한 염증 반응이 나타나는 상태를 말한다. 체온이 38도 이상으로 올라가는 발열 증상 혹은 36도 이하로 내려가는 저체온증, 호흡수가 분당 24회 이상으로 증가(빈호흡), 분당 90회 이상의 심박수(빈맥), 혈액 검사상 백혈구 수의 증가 혹은 현저한 감소 중 두 가지 이상의 증상을 보이는 경우, 이를 전신성 염증 반응 증후군(SIRS)이라고 부른다. 이러한 전신성 염증 반응 증후군이 미생물의 감염에 의한 것일 때 패혈증이라고 한다. 패혈증의 원인균을 알아내기 위해서는 환자의 혈액을 채...2025.05.01
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