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신경계-근골격계 사정 방법2025.05.071. 의식 수준 평가 의식 수준을 평가하는 방법으로 의식의 단계를 Alert, Drowsy, Stupor, Semicoma, Coma로 구분하고 Glasgow Coma Scale(GCS)을 사용하여 점수를 매기는 것을 설명하고 있습니다. GCS는 눈 뜨기, 언어 반응, 운동 반응의 3가지 항목으로 구성되며 총점은 3~15점입니다. 2. 동공 반응 검사 동공 반응 검사 방법을 설명하고 있습니다. 동공의 크기, 모양, 반응, 대칭성 등을 확인하고 이상 소견이 있는지 확인합니다. 동공 반응은 뇌줄기 기능을 파악하는 데 중요한 지표입니다....2025.05.07
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[건강사정및실습] 근골격계 검진 시나리오2025.01.201. 근골격계 검진 이 문서는 근골격계 검진 절차에 대해 설명하고 있습니다. 주요 내용은 손 위생 실시, 근골격계 관련 특수 검진 설명(하지직거상, phalen 징후, tinel 징후), 환자 정보 확인, 관절 운동 범위 사정 등입니다. 검진 과정에서 환자의 건강력, 약물 복용, 활동 제한, 수술 경험, 가족력, 운동 습관, 흡연/음주, 일상 활동 등을 확인하고 있습니다. 각 관절의 운동 범위를 확인하여 정상 여부를 판단하고 있습니다. 1. 근골격계 검진 근골격계 검진은 근골격계 질환의 예방과 조기 발견을 위해 매우 중요합니다. 근...2025.01.20
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[간호학과] 요추 추간판탈출증_HNP(Herniated Nucleus pulposus, 추간판탈출증) CASE STUDY2025.05.121. 요추 추간판탈출증의 병태생리 추간판(디스크)은 척추뼈끼리 부딪히는 것을 막아주기 위해 척추뼈 사이에서 쿠션역할을 하는 구조물로, 각 추간판은 연골판과 중앙의 반고체성 수핵 그리고 이를 둘러싸고 있는 섬유륜으로 구성되어 있어 굴곡과 신전운동, 회전 운동을 가능하게 한다. 갑자기 무거운 물건을 들어올리거나 부자연스러운 자세를 오랫동안 취할 경우 추간판에 힘이 가해지면서 후방이나 후외방으로 돌출되고, 심한 경우 수핵이 튀어나올 수 있다. 이렇게 추간판이 튀어나와 가까이 있는 척수신경근을 압박하여 목과 환측 팔 아래 운동과 감각기능에...2025.05.12
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말초신경 손상의 원인, 증상 및 관리2025.11.161. 척골신경 손상(Ulna Nerve Injury) 척골신경 손상은 주관절의 골절과 탈구, 팔꿈치 부위의 압박이 주요 원인입니다. 척골신경은 손가락의 내외전, 손목 척골 신전, 제3,4 충양근을 지배하며 제4,5 손가락의 감각을 담당합니다. 주요 증상은 손목 굴곡과 내전장애, 손가락 굴곡장애, 손가락 내외전마비이며, 완전 마비 시 갈퀴손이 나타납니다. 진단은 갈퀴손과 프로망 징후로 이루어지며, 치료는 신경 절단 시 봉합술, 압박 시 신경 이식술을 시행하고 물리치료를 병행합니다. 2. 요골신경 손상(Radial Nerve Injur...2025.11.16
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퇴행성관절염 환자를 위한 슬관절전치환술 임상경로2025.11.141. 퇴행성관절염의 정의 및 분류 퇴행성관절염은 관절을 보호하는 연골의 점진적 손상으로 인해 뼈와 인대에 손상이 발생하여 염증과 통증이 생기는 질환입니다. 관절강직, 변형 및 통증으로 관절 유연성과 근력이 저하되어 활동제한과 일상생활수행이 어려워집니다. 특별한 기질적 원인 없이 나이, 성별, 유전, 비만 등으로 발생하는 일차성 관절염과 외상, 질병, 기형으로 발생하는 이차성 관절염으로 분류됩니다. 2. 슬관절전치환술(TKA)의 적응증 및 수술방법 보존적 치료로 호전이 없거나 일상생활에 지장이 극심한 경우 수술을 시행합니다. 체중감소...2025.11.14
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정형외과 수술 후 재활간호: CPM, QSE, SLR, 활동보조기구2025.05.161. CPM(Continuous Passive Motion) CPM은 관절 수술 후 회복을 돕기 위한 장비이며, 수술 후 재활치료 과정에서 사용됩니다. CPM 기구를 사용하여 운동을 시행하면 관절에 무리를 주지 않고 관절 움직임의 범위를 단계적으로 확대하여 회복 시간을 단축시키며 수술 후유증을 줄일 수 있습니다. CPM은 최소 하루에 6~8시간 동안 사용해야 하며, 사용하는 동안 대상자는 앙와위로 눕되, 침상머리는 15도 이하로 올리도록 해야 합니다. 2. QSE(Quadriceps Strengthening Exercise) Qua...2025.05.16
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NCLEX 요약정리 (+NGN 포함) - 성인간호 musculoskeletal2025.01.041. 하지 통증 및 신경학적 증상 요통(LBP)이 있는 환자에서 관찰되는 우려되는 소견에는 하지 감각 저하 또는 편측성 감각 저하, 무거운 물건 들기나 오래 앉아있기와 같은 직업적 요인, 한쪽 또는 양측 다리로 방사되는 요통, 하지 반사 저하 또는 소실, 직거상 검사 양성 등이 있다. 이러한 증상들은 추간판 탈출증, 신경근 압박 또는 염증, 급성 요통 악화 등을 시사한다. 2. 요천추 염좌 급성 요천추 염좌(LSS)는 부적절한 신체 역학 사용이나 무거운 물건 취급으로 인해 발생하는 요통이다. 이는 급성 요통의 주요 원인 중 하나이다...2025.01.04
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허리 근염좌(Lumbosacral strain) 증상, 사정, 치료2025.11.161. 급성 허리 근염좌 직접적인 외상이나 부적절한 자세로 무거운 물건을 들 때 인대가 찢어지거나 척추뼈 근육이 파괴되어 요통이 발생하는 상태입니다. 급성기에는 근육경직으로 통증이 심하며 허리와 하지의 운동이 제한되고 아픈 쪽으로 자세가 기울어집니다. 요추에 과도한 부담이 작용하여 인대가 끊어지거나 척추뼈 주변 근육이 파열되면서 갑자기 심한 요통을 동반합니다. 2. 만성 허리 근염좌 분명하지 않은 여러 요인이 복합적으로 작용하여 허리에 지속적으로 부담을 줄 때 발생합니다. 급성기보다 통증이 경미하나 불규칙적이고 자주 재발되며 오래 지...2025.11.16
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추간판 탈출증: 원인, 병태생리, 증상 및 간호관리2025.11.161. 추간판 탈출증의 원인과 위험요인 추간판 탈출증은 추락, 척추 굴곡운동, 구부정한 자세에서 물건 들어올리기, 진동기계 작동, 심한 육체노동, 격렬한 운동, 허약한 복부와 등근육 등으로 인해 발생한다. 무릎을 구부리지 않고 허리를 굽혀 회전운동하면 추간판에 긴장을 유발하며, 반복되는 긴장은 추간판을 약하게 한다. 퇴행성 변화나 무거운 짐으로도 발생 가능하며, 환자의 50% 이상이 이전 등 손상 병력이 있다. 40~60세 남자에서 많이 발생하고, L4-5, L5-S1 부위가 90~95%를 차지한다. 2. 추간판의 구조와 병태생리 추...2025.11.16
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요추관협착증 case 간호과정(2개) + 자세한 질병 study2025.01.171. 요추관협착증 요추관 협착증은 허리 부분 척추관 또는 추간공이 비정상적으로 좁아져 그 속을 지나는 신경들이 눌리면서 허리, 엉치 또는 하지에 통증이 발생하는 증상이다. 요부 척추관 협착증은 임상적으로 추간판탈출증과 함께 요통의 많은 원인이 되며, 이외에 특징적인 신경학적 증상을 일으키는 질환이다. 요추관 협착증의 주요 원인은 척추의 해부학적 특성, 척추 후관절 퇴행, 인대 변화, 척추체 및 추간판의 퇴행성 변화 등이다. 주요 증상으로는 요통, 다리 저림 및 감각 이상, 보행 장애 등이 있으며, 진단을 위해 하지 직거상 검사, P...2025.01.17
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