[간호학과] 요추 추간판탈출증_HNP(Herniated Nucleus pulposus, 추간판탈출증) CASE STUDY

본 내용은 " [간호학과] 요추 추간판탈출증_HNP(Herniated Nucleus pulposus, 추간판탈출증) CASE STUDY " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.07.26

문서 내 토픽

• 1. 요추 추간판탈출증의 병태생리

  추간판(디스크)은 척추뼈끼리 부딪히는 것을 막아주기 위해 척추뼈 사이에서 쿠션역할을 하는 구조물로, 각 추간판은 연골판과 중앙의 반고체성 수핵 그리고 이를 둘러싸고 있는 섬유륜으로 구성되어 있어 굴곡과 신전운동, 회전 운동을 가능하게 한다. 갑자기 무거운 물건을 들어올리거나 부자연스러운 자세를 오랫동안 취할 경우 추간판에 힘이 가해지면서 후방이나 후외방으로 돌출되고, 심한 경우 수핵이 튀어나올 수 있다. 이렇게 추간판이 튀어나와 가까이 있는 척수신경근을 압박하여 목과 환측 팔 아래 운동과 감각기능에 영향을 미치고 통증을 유발하는 질환을 '추간판탈출증' 이라고 한다.

• 2. 요추 추간판탈출증의 원인

  추간판탈출증의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만 변성된 디스크에 과도한 힘이 가해지면서 디스크가 돌출되는 것이 유력한 원인으로 보인다. 무거운 물건을 많이 들거나 만성적으로 나쁜 자세를 취하여 지속적으로 허리가 뒤틀리거나 과다 굴곡되는 경우, 허리근육의 긴장을 증가시키는 비만의 경우 주로 나타난다. 또한 흡연은 추간판퇴행과 관련이 있고 노화는 퇴행성관절질환과 관련이 있어 추간판탈출이 발생할 수 있다.

• 3. 요추 추간판탈출증의 증상

  요추 추간판탈출증의 주요 증상은 요통, 다리 통증(둔부에서 다리 뒤쪽 대퇴와 종아리, 무릎이나 발가락 쪽으로 방사되는 통증), 등과 환측 사지의 압통, 감각장애나 무감각, 근육경련으로 인한 부종 등이다. 심한 경우 하부척수를 압박하여 장과 방광 조절기능 상실을 초래할 수 있다.

• 4. 요추 추간판탈출증의 진단검사

  요추 추간판탈출증의 진단을 위해 하지 직거상 검사가 가장 손쉬운 방법이다. 환자를 침대에 눕히고 한 쪽 다리 무릎은 편 상태를 유지하면서 반대쪽 다리와 번갈아서 들어올려보는 검사를 시행한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 요추 추간판탈출증의 병태생리

  요추 추간판탈출증은 추간판의 퇴행성 변화로 인해 발생하는 질환입니다. 추간판은 척추체 사이에 위치하여 충격을 흡수하고 척추의 움직임을 원활하게 하는 역할을 합니다. 하지만 노화, 외상, 과도한 활동 등으로 인해 추간판이 퇴행성 변화를 겪게 되면 추간판 섬유륜의 약화와 수핵의 탈출이 발생하게 됩니다. 이로 인해 신경근을 압박하게 되어 통증, 감각 이상, 근력 약화 등의 증상이 나타나게 됩니다. 추간판탈출증의 병태생리를 이해하는 것은 정확한 진단과 적절한 치료를 위해 매우 중요합니다.

• 2. 요추 추간판탈출증의 원인

  요추 추간판탈출증의 주요 원인은 노화, 외상, 유전적 요인 등입니다. 노화에 따른 추간판의 퇴행성 변화는 가장 큰 위험 요인이며, 특히 중년 이후에 많이 발생합니다. 또한 갑작스러운 외상이나 과도한 활동으로 인한 추간판의 손상도 주요 원인이 됩니다. 유전적 요인도 추간판탈출증 발생에 영향을 미치는데, 추간판 구조의 취약성이 유전적으로 전달될 수 있습니다. 이 외에도 비만, 흡연, 부적절한 자세 등의 생활습관도 추간판탈출증의 위험을 높일 수 있습니다. 따라서 요추 추간판탈출증의 예방과 관리를 위해서는 이러한 다양한 원인 요인들을 고려해야 합니다.

• 3. 요추 추간판탈출증의 증상

  요추 추간판탈출증의 주요 증상은 요통, 하지 방사통, 감각 이상, 근력 약화 등입니다. 추간판이 탈출되어 신경근을 압박하게 되면 요통이 발생하며, 압박 부위에 따라 다리로 방사되는 통증이 나타납니다. 또한 신경근 압박으로 인해 감각 이상, 근력 약화, 반사 저하 등의 증상이 동반될 수 있습니다. 증상의 정도는 탈출된 추간판의 크기와 위치, 압박 정도에 따라 다양하게 나타납니다. 일부 환자의 경우 증상이 경미하거나 간헐적으로 발생하기도 하지만, 심한 경우 보행 장애나 배뇨 장애 등의 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 요추 추간판탈출증의 증상을 정확히 파악하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.

• 4. 요추 추간판탈출증의 진단검사

  요추 추간판탈출증의 진단을 위해서는 다양한 검사 방법이 활용됩니다. 우선 병력 청취와 신체 검진을 통해 증상을 확인하고 신경학적 검사를 실시합니다. 이후 영상 검사를 통해 추간판 상태와 신경 압박 여부를 확인합니다. 대표적인 영상 검사로는 단순 X선 촬영, 자기공명영상(MRI), 컴퓨터단층촬영(CT) 등이 있습니다. MRI는 추간판과 신경 구조를 가장 잘 보여주는 검사 방법으로, 추간판탈출의 위치와 크기, 신경 압박 정도를 정확히 파악할 수 있습니다. CT는 골 구조를 잘 보여주어 추간판 탈출 외에 척추관 협착증 등의 동반 질환 진단에 유용합니다. 이 외에도 신경전도검사, 근전도검사 등을 통해 신경학적 이상 소견을 확인할 수 있습니다. 이러한 다양한 진단 검사를 통해 요추 추간판탈출증을 정확히 진단하고 적절한 치료 방향을 수립할 수 있습니다.