투석환자빈혈관리

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문서 내 토픽

• 1. 혈액투석 환자의 빈혈 관리

  혈액투석 환자의 빈혈 원인은 신장에 의한 조혈인자(Erythropoietin)의 생성 감소, 사구체 여과율 감소, 요독증으로 인한 적혈구 생존주기 단축, 철분섭취 장애와 불량한 영양상태, 부갑상선호르몬 상승으로 인한 골수의 조혈작용 억제, 투석과정 중의 혈액손실, 염증 등입니다. 증상으로는 전신증상, 신경학적 증상, 소화기 증상, 비뇨생식기계 증상, 피부 증상, 심혈관 및 호흡기 증상 등이 나타날 수 있습니다. 혈액검사로는 Hb/Hct/PLT, Iron, Ferritin, TIBC, TSAT 등을 확인할 수 있습니다. 빈혈 치료제 처방 기준은 Hb 10g/dL 이하, 철분포화도 20% 이하, Ferritin 100ng/mL 이하입니다. 투석환자의 빈혈 치료는 약물치료로 ESA 제제, 주사용 철분제, 경구용 철분제 등을 사용하며, 치료 목표는 Hb 11~12g/dL, Hct 33~36%입니다. 빈혈 치료 시 주의할 점은 Hb 11g/dL 또는 Hct 33% 이상으로 증가할 경우 고혈압, 혈관 내/투석 시 응고 증가, 심혈관계 합병증 발생 위험이 있다는 것입니다.

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• 1. 혈액투석 환자의 빈혈 관리

  혈액투석 환자의 빈혈 관리는 매우 중요한 문제입니다. 이들은 만성 신부전으로 인해 빈혈이 발생하기 쉬우며, 이는 피로감, 집중력 저하, 심혈관 질환 위험 증가 등 다양한 합병증을 초래할 수 있습니다. 따라서 이들의 빈혈 관리를 위해서는 정기적인 혈액 검사를 통한 모니터링, 철분 및 에리트로포이에틴 제제 투여, 식이 요법 등 다각도의 접근이 필요합니다. 또한 환자 개개인의 상황을 고려한 맞춤형 관리가 중요하며, 의료진과 환자 간의 긴밀한 협력이 필수적입니다. 이를 통해 혈액투석 환자의 삶의 질 향상과 합병증 예방을 도모할 수 있을 것입니다.