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급성통증 간호진단2025.05.081. 급성통증 간호진단 이 자료는 PTBD(경피경간담관배액술) 시술 후 발생한 급성통증에 대한 간호진단 및 중재 내용을 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 통증 사정, 진통제 투여, 비약물적 통증 관리 전략 교육, 환자 및 가족 교육 등이 포함되어 있습니다. 1. 급성통증 간호진단 급성통증 간호진단은 환자의 통증을 정확히 사정하고 그에 따른 적절한 중재를 제공하는 것이 매우 중요합니다. 통증은 환자의 신체적, 정신적, 사회적 기능에 큰 영향을 미치므로 간호사는 환자의 통증을 신속히 파악하고 이를 해결하기 위한 전략을 수립해야 합니다....2025.05.08
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급성통증 간호진단2025.05.011. 급성통증 간호진단 시술과 관련된 급성통증은 실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 갑자기 또는 서서히, 경증에서 중증강도로 지속하거나 예측되는 통증이 6개월 미만 동안 지속되는 상태를 말한다. 간호사는 통증의 형태와 정도를 사정하고 NRS 척도를 사용하여 통증 정도를 측정하며, 대상자의 활력징후를 주기적으로 확인한다. 또한 편안한 체위 유지, 비약물적 치료 방법 적용, PCA 사용, 진통제 투여 등의 중재를 통해 통증을 관리하고 대상자의 불안을 감소시킨다. 이를 통해 대상자가 1일 이내 통...2025.05.01
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만성통증 간호과정(사정자료 조직화, 간호진단, 간호과정)2025.05.071. 만성통증 만성통증은 실제적이거나 잠재적인 조직손상과 관련되거나 이런 손상을 기술하는 불쾌한 감정의 경험으로서, 경한 수준에서 심한 강도까지 급성 또는 천천히 발생하기도 하며, 3개월 이상 지속되어 끝나는 시점이 예상되지 않거나 예견되지 않는 유형입니다. 만성통증 환자의 경우 기존의 행동을 지속하는 능력의 변화, 수면 양상의 변화, 식욕부진, 의사소통이 불가능한 경우 등의 특성을 보일 수 있습니다. 이를 사정하기 위해 통증행위, 통증행동에 대한 보고, 통증을 표현하는 표정, 통증강도와 양상의 자가보고 등을 활용할 수 있습니다. ...2025.05.07
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뇌동맥류/케이스스터디/간호진단/간호과정/급성통증2025.05.111. 뇌동맥류 간호진단 신경혈관계 압박과 관련된 급성통증. 급성통증은 실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 갑자기 또는 서서히, 경증에서 중증강도로 지속하거나 예측되는 통증이 6개월 미만 동안 지속되는 상태입니다. 간호사정 결과 주관적 자료와 객관적 자료를 통해 뇌동맥류 진단을 확인하였고, 이에 따른 간호목표와 간호중재를 수립하였습니다. 2. 간호진단 간호진단은 신경혈관계 압박과 관련된 급성통증으로 확인되었습니다. 간호사정을 통해 대상자의 주관적 자료와 객관적 자료를 수집하고 분석하여 간호진단...2025.05.11
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유방암/케이스스터디/간호진단/간호과정/급성통증2025.01.151. 유방암 유방암 환자의 수술 후 급성 통증 관리에 대한 간호 과정을 다루고 있습니다. 간호사는 환자의 활력징후, 통증 강도, 통증 양상 등을 사정하고 진통제 투여, 냉요법, 편안한 자세 취하기 등의 중재를 제공하였습니다. 또한 환자에게 통증 표현, 비약물적 통증 완화 방법, IV PCA 사용법 등을 교육하였습니다. 2. 간호진단 이 사례에서 간호진단은 '수술 및 조직손상과 관련된 급성통증'입니다. 간호사는 환자의 주관적, 객관적 자료를 바탕으로 이 진단을 내렸으며, 장기 및 단기 간호목표를 수립하고 이에 따른 간호중재를 계획하고...2025.01.15
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회음부 절개와 관련된 급성통증 간호진단 사례연구2025.11.161. 급성통증 간호진단 회음부 절개와 관련된 급성통증은 분만 후 회음절개술로 인한 수술부위 통증이다. 대상자는 NRS 9점의 심한 통증을 호소했으며, 진통제 투여, 습열요법(좌욕), 건열요법(Heat lamp) 등의 중재를 통해 2시간 이내에 NRS 2점 이내로 경감되었다. 통증 완화를 위해 심호흡, 조기이상 등의 비약물적 요법도 함께 적용되었다. 2. 산후 회음부 관리 회음절개 부위는 매일 09:00, 16:00에 위생상태, 봉합, 부종, 변색 등을 관찰하여 감염이나 합병증을 예방했다. 습열요법은 1일 2-3회, 20분간, 38-...2025.11.16
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복막염 수술 환자의 급성통증 간호진단 및 간호과정2025.11.151. 급성통증 간호진단 수술 부위와 관련된 급성통증은 실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이다. 본 사례에서 환자는 복막염으로 인한 우상행 반결장절제술 후 NRS 척도 8점의 심한 통증을 호소했다. 주관적 자료로는 '배가 너무 아파요', '진통제를 가장 강한 걸로 달라'는 표현이 있었고, 객관적 자료로는 수술 부위 통증으로 배를 움켜쥐며 인상을 찡그리는 모습, 혈압 160/80㎜Hg, 맥박 122회/분, 호흡수 20회/분의 상승된 활력징후가 관찰되었다. 2. 통증 사정 및 평가 통증 사정은 부위...2025.11.15
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A+질환고찰(담낭암), 간호진단(신체적 손상요인과 관련된 급성통증)2025.01.271. 담낭암 담낭암은 담낭(쓸개)에서 생기는 암으로 담낭세포에서 발생하는 선암종이 거의 대부분을 차지한다. 주요 원인은 담석과 용종이며, 만성 염증이 이형성-암 연쇄 과정의 주원인이다. 담낭암은 서서히 발병하고 림프절과 혈류를 통해 직접적으로 전이된다. 초기에는 증상이 없거나 비특이적이지만 진행되면 쇠약감, 체중감소, 식욕부진, 오심, 구토, 황달 등이 나타난다. 진단을 위해 영상의학적 검사와 조직검사가 필요하며, 치료는 수술이 주요하지만 병기에 따라 항암화학요법, 방사선치료 등이 시행된다. 예후는 병기에 따라 다양하지만 전체적으로...2025.01.27
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결장암 수술 후 급성통증 간호진단 및 간호과정2025.11.161. 간호과정 간호과정은 문제해결을 위한 객관적이고 과학적이며 체계적인 접근방법으로, 간호사정, 간호진단, 간호계획, 간호수행, 간호평가의 5단계를 거친다. 모든 간호행위의 중심이며 실제적이거나 위험한 건강문제에 대한 개인 또는 집단의 독특한 반응을 확인하고 해결하는데 초점을 맞추어 개별적인 간호를 제공한다. 대상자는 개인, 가족, 지역사회가 될 수 있다. 2. 간호진단 간호사정을 통해 수집된 자료를 기초로 표준화된 간호진단분류체계(NANDA)를 사용하여 대상자의 건강문제를 진술한다. 간호진단의 유형은 문제중심, 위험, 건강증진, ...2025.11.16
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HCC 환자의 통증과 관련된 피로 간호진단2025.11.151. 간세포암(HCC)의 위험인자 및 병태생리 간세포암은 주로 바이러스성 감염(HBV), 알코올 등에 의한 만성 간질환, 화학물질, 호르몬 등으로 인한 간염 후 간경변으로 진행하는 경우가 대부분이다. 간은 소장 및 대장을 거치는 문맥과 간동맥을 통해 혈액 공급을 받으며, 담즙 생산, 혈액응고 단백질 생산, 물질대사 등의 중요한 기능을 수행한다. 간암의 주요 증상은 우측 상복부 덩어리, 명치 더부룩함, 피로, 체중감소, 복통, 식욕부진, 황달, 복수 등이다. 2. 간동맥화학색전술(TACE) 치료법 TACE는 간절제술이 불가능한 간암에...2025.11.15
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