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Colon perforation CASE STUDY2025.01.211. 대장내시경 대장내시경 검사는 항문을 통해 내시경을 삽입하여 대장을 관찰함으로써 대장에 생기는 염증, 용종, 종양 등을 진단하는 검사 방법이다. 대장 내시경은 검사의 목적 뿐만 아니라 이상이 있는 부위를 바로 생검하여 조직검사 할 수 있으며, 용종이 있을 경우 직접 제거도 가능하고, 출혈이 있을 시 지혈도 가능하기 때문에 치료적 목적으로도 시행할 수 있다. 2. 장 천공 장 천공은 위, 소장 또는 대장의 내용물과 장내 세균이 구멍을 통해 복강으로 스며들어 침투하게 되고, 이는 생명을 위협할 수 있는 복막염 상태로 이어질 수 있다...2025.01.21
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[외과] 복막염 병태생리 (+공기배증)2025.05.041. 복막염 복막염은 복막의 염증으로, 주로 위장관 천공으로 인한 세균 감염이 원인입니다. 증상으로는 발열, 급성 복통, 압통, 반동 압통, 경직 등이 나타나며, 진단을 위해 혈액 검사, X-ray, CT 등이 사용됩니다. 치료는 항생제 투여와 수술적 치료가 필요합니다. 2. 공기배증 공기배증은 복강 내 공기 축적을 의미하며, 주로 위장관 천공으로 인한 것이 90%를 차지합니다. 증상으로는 발열, 복통, 구토 등이 나타나며, X-ray와 CT로 진단할 수 있습니다. 위장관 천공의 경우 수술적 치료가 필요하고, 특발성 공기배증은 보존...2025.05.04
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장천공 사례 연구: 진단, 치료 및 간호2025.11.131. 장천공의 정의 및 발생률 장천공은 소장이나 대장의 벽에 구멍이 생기는 질환으로, 기기와 술기의 발달로 발생률이 감소하고 있으나 여전히 0.3~0.6%의 발생률을 보이고 있다. 과거에는 수술적 치료가 표준 치료법이었으나, 최근에는 비수술적 치료로 회복되는 증례가 증가하고 있는 추세이다. 환자의 전신상태, 장정 결도, 복강 오염 정도를 종합적으로 판단하여 치료 방법을 결정해야 한다. 2. 장천공의 원인 장천공의 원인은 크게 기저질환 악화와 기타 원인으로 분류된다. 기저질환으로는 대장폐색, 대장암, 맹장염, 게실염, 위암, 위궤양,...2025.11.13
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급성 복막염 사례연구2025.01.141. 복막염 복막염은 우리 주위에서 흔히 발생할 수 있는 상태의 염증성 질환으로, 일반적으로 정상 해부학적 장벽이 파괴되기 때문에 발생한다. 특히 맹장이 천공되는 경우 자주 발생하지만 이 외에도 충수돌기, 게실 혹은 궤양이 파열될 때, 허혈, 종양이나 염증(예: 염증성 장질환)으로 인해 장벽이 약해질 때, 췌장염이나 골반내 감염처럼 효소(췌장염에서)나 미생물(골반 내 감염에서)이 복강 내로 누출됨으로써 인접한 부위에 염증이 생길 때 발생한다. 천공에 의한 복막염은 진단이 지연되면 염증이 복강 내로 퍼져 수술도 어려울뿐더러 초기 증상...2025.01.14
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[case study] esophageal perforation, acute mediastinitis, 식도 천공, 급성 종격동염2025.01.161. 식도천공 식도천공은 식도에 구멍이 뚫린 것으로, 주요 원인으로는 기구에 의한 의인성 손상(59%), 자발성 천공(15%), 섭취한 식도 이물(12%), 외상(9%), 수술에 의한 손상(2%), 종양(1%) 등이 있다. 증상으로는 연하곤란, 흉통, 호흡곤란, 빈호흡 및 빈맥, 저혈압 등이 나타나며, 치료는 천공 부위를 통한 누출과 감염 방지, 배액과 금식, 항생제 치료, 적절한 영양공급 등이 필요하다. 2. 종격동염 급성 종격동염은 식도암, 이물질을 잘못 삼킨 것이 원인이 되어 식도에 구멍이 생기고 이를 통해 세균에 감염된 음식...2025.01.16
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급성충수염 성인간호학 간호과정 케이스2025.11.181. 급성충수염의 정의 및 병태생리 급성충수염은 맹장 끝에 붙어 있는 약 10cm 길이의 충수돌기에 생기는 염증이다. 충수의 입구가 막혀서 부어오르고 혈액순환이 차단되면서 염증이 발생한다. 임상 양상은 비천공성, 천공성, 주위조직 염증 동반, 종괴 형성, 범발성 복막염 등으로 나타난다. 치료하지 않으면 천공으로 진행되므로 진단 시 신속한 수술적 치료가 최선의 방법이다. 2. 급성충수염의 원인 급성충수염은 충수 내부가 막히면서 시작된다. 폐쇄 원인으로는 충수 주위 임파 조직 과다 증식(60%), 딱딱한 변이 입구를 막는 경우(35%)...2025.11.18
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장천공 및 폐색전증에 대한 문헌고찰2025.05.011. 장천공 장천공은 위장관 일부 벽에 구멍이 생기는 것을 말한다. 위, 소장 천공이 비교적 흔하며, 대장천공은 상대적으로 드물게 나타난다. 장 천공으로 인해 위, 소장 또는 대장의 내용물과 장내 세균이 복강으로 스며들어 침투하게 되고, 이는 생명을 위협할 수 있는 복막염 상태로 이어질 수 있다. 장 천공의 원인은 다양하며, 주요 증상은 심한 복통과 압통이다. 진단을 위해 영상검사와 혈액검사가 도움이 되며, 대부분의 경우 응급수술이 필요하다. 수술 후에도 합병증 발생 위험이 있다. 2. 폐색전증 폐색전증은 다리의 심부 정맥에 생긴 ...2025.05.01
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성인간호학 복막염 케이스스터디, 간호과정2025.01.131. 복막염 복막염(panperitonitis)은 복강 및 복강 내 장기를 덮고 있는 얇은 막인 복막에 발생한 염증 혹은 자극 증상입니다. 복막염은 세균감염, 위궤양-샘창자궤양의 천공, 막창자꼬리염-장티프스에 의한 장의 천공, 자궁 외 임신의 파열, 결핵과 암 등이 원인이 됩니다. 천공에 의한 복막염일 때는 순간적으로 심한 복통이 일어나고, 쇼크 증세를 나타낼 수 있습니다. 복막염은 국소적으로 발생하기도 하지만 치료가 지연되면 염증이 복막 전체로 퍼지게 되어 수술이 어려운 경우도 있고, 장운동의 저하로 탈수 및 쇼크, 심하면 폐혈증...2025.01.13
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A+) 성인간호학 위궤양, 위천공 sicu 중환자실 실습 케이스 case_간호진단 6개, 간호과정 1개2025.05.091. 위궤양 및 위천공의 병태생리와 합병증 위궤양은 위점막이 헐어서 궤양이 점막뿐만 아니라 근육층까지 침범한 것을 말한다. 소화성 궤양의 약 15%에서 발생하며 몇 주 내에 치유되는 경향이 있다. 위궤양은 위의 유문부에서 2.5cm 이내의 소만곡에서 발생하며 이 부위는 위염이 흔히 발생하는 부위이기도 하다. 원인으로는 H. pylori균에 의한 감염, 비스테로이드성 항염제와 아스피린의 장기복용, 위산의 과다분비, 점막방어벽 손상 등이 있다. 합병증으로는 출혈, 폐색, 천공 등이 있다. 2. 위궤양 및 위천공의 진단과 치료 소화성 궤...2025.05.09
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간호과정 A+ 받은 장루관련 케이스2025.01.041. 직장암 직장암은 직장에 생긴 악성 종양으로, 연령이 증가할수록 발생률이 높아지며 특히 65세 이후에 가장 많이 발생한다. 직장암 환자의 경우 장루를 가지게 되어 신체적, 정신적 기능에 심각한 손상을 경험하고 삶의 질이 저하된다. 직장암의 병력과 증상이 다양하여 조기 진단이 어려운 편이다. 2. S상 결장 천공 S상 결장 천공은 대장 중 S상 결장 내벽에 구멍이 생긴 것으로, 게실염, 대장암, 외상 등이 원인이 될 수 있다. 천공으로 인해 장내 세균이 복강으로 유출되어 생명을 위협할 수 있는 복막염이 발생할 수 있다. 진단을 위...2025.01.04
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