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지역사회 학교보건 - 외상 응급처치 레포트2025.01.101. 찰과상 찰과상은 넘어지거나 긁히는 등 마찰에 의해 피부나 점막 표면의 세포층 손실이 발생한 상처입니다. 출혈과 통증이 있을 수 있으며 감염의 가능성이 존재합니다. 응급처치로는 소량의 출혈 시 상처를 비눗물로 씻고 생리식염수로 세척하며, 이물질이 있을 경우 제거하고 지혈한 후 감염방지에 주의해야 합니다. 2. 절상 절상은 칼이나 종이, 유리파편 등 예리한 날에 의해 생기는 상처입니다. 출혈이 특징적인 증상이며, 응급처치로는 소독 후 일회용 반창고를 붙이고 상처부위를 압박하여 지혈합니다. 상처가 깊고 출혈이 심하거나 흉터 가능성이...2025.01.10
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피부통합성 요구 대상자_기본간호조별발표(A+)2025.01.291. 뇌졸중 뇌질환으로 인한 뇌의 손상이 파열된 후 색전이나 혈전이 혈관을 막거나 뇌내 출혈이 발생한 경우를 의미한다. 이로 인해 편마비, 요실금 등의 증상이 나타날 수 있다. 2. 편마비 편측(한쪽)의 상하지 또는 얼굴부분의 근력 저하가 나타난 상태를 의미한다. 뇌졸중 환자에게서 흔히 나타나는 증상 중 하나이다. 3. 요실금 소변이 환자의 의지와 무관하게 새어나오는 것을 의미한다. 뇌졸중 환자에게서 나타날 수 있는 증상 중 하나이다. 4. 찰과상 넘어지거나 긁히는 등의 마찰에 의하여 피부나 점막 표면의 세포층 손실이 발생한 것을 ...2025.01.29
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[기본간호] 상처의 종류 13가지2025.05.111. 찰과상 (Abrasion) 넘어지거나 긁히는 등의 마찰에 의하여 피부나 점막 표면의 세포층 손실이 발생한 것으로, 피부 표면에 수평적으로 가해지는 외상으로 쉽게 말하면 긁힌 상처이다. 피부 또는 치아 표면 등이 넘어지거나 마찰에 의해 피부가 박탈되어 통증이 심한 부위가 노출된 표재성 상처이다. 2. 열상 (Laceration) 울퉁불퉁하게 찢어진 부분적인 것이나 완전한 피부의 손상으로, 절창보다 출혈은 적으나 조직 손상과 타박상은 심하다. 찢어지고, 토막이 나고, 또 꺼칠꺼칠한 용기로 인해 생긴 상처이다. 3. 절상 (Inci...2025.05.11
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응급실 임상 포트폴리오2025.01.081. 응급환자 분류체계 KTAS(Korean Triage and Acuity Scale)는 환자의 통증 등의 긴급도와 생체징후를 기반으로 중증도를 분류하는 한국형 응급환자 분류도구입니다. KTAS 1단계는 즉각적인 처치가 필요한 생명 또는 사지 위협 상태이며, KTAS 2단계는 생명 또는 사지·신체 잠재적 위협이 존재하여 빠른 치료가 필요한 경우입니다. KTAS 3단계는 치료가 필요한 가능성이 있는 경우, KTAS 4단계는 1-2시간 내에 처치 및 재평가가 필요한 상태, KTAS 5단계는 긴급, 응급이 아닌 만성적 문제 또는 악화 ...2025.01.08
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지역사회 간호과정 -초등학교 실습 (A+받음!!)2025.01.121. 교통 안전수칙 행위 결여와 관련된 외상 위험성 학교 주변에 교통량이 많고 학생들이 교통 안전수칙을 지키지 않아 교통사고의 위험이 있다. 등하교 시 도로에 내려서 걸어가는 학생들이 있고, 횡단보도를 무단으로 건너는 학생들이 있어 사고 위험이 크다. 교통안전 교육이 필요하다. 2. 교실 내 나무 바닥과 관련된 피부 통합성 장애의 위험성 교실 바닥이 나무로 되어 있어 손상이 심하고 가시가 많아 학생들이 다치는 경우가 있다. 교실 내에서 실내화를 착용하지 않고 맨발로 다니는 학생들이 있어 피부 손상의 위험이 있다. 교실 바닥 관리와 ...2025.01.12
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급성신우신염 케이스스터디2025.01.051. 급성신우신염 급성신우신염은 신장의 신우(신장 내부의 오목한 부분)에 발생하는 감염성 질환입니다. 주요 증상으로는 고열, 오한, 요통, 배뇨통 등이 있으며, 원인균은 대장균이 가장 많습니다. 치료를 위해 항생제 투여, 수분 섭취 증가, 체온 관리 등의 간호중재가 필요합니다. 2. 피부통합성 장애 피부통합성 장애는 부동으로 인한 피부 손상을 의미합니다. 욕창, 피부 발적, 찰과상 등이 발생할 수 있으며, 이를 예방하기 위해 체위변경, 압력 감소, 피부 관리 등의 간호중재가 필요합니다. 1. 급성신우신염 급성신우신염은 신우와 신장 ...2025.01.05
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[아동간호학 A+ case study] 타박상(contusion)2025.01.201. 타박상(Contusion) 타박상은 외부의 충격이나 둔탁한 힘(구타, 넘어짐) 등에 의해 연부 조직과 근육 등에 손상을 입어 피부에 출혈과 부종이 보이는 경우이다. 피부 속의 세포조직이 파괴되어 속으로 출혈이 되면서 검푸르게 멍이 든다. 일반적으로 여자가 남자보다 피부가 얇기 때문에 피부에 멍이 잘 들고, 중년에 접어들면서 혈관을 보호하고 지지해주는 섬유소가 파괴되기 시작하여 보다 멍이 잘 든다. 타박상의 증상으로는 손상 후 2~3일이 지나면 반상출혈이 보이고, 압통과 부종이 있으며 때로는 혈종이 생기기도 한다. 치료는 손상 ...2025.01.20
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A+ 성인간호학실습 지주막하출혈(SAH) 케이스 간호진단5개2025.05.051. 뇌출혈로 인한 뇌조직손상과 관련된 급성혼동 대상자는 현재 지주막하출혈로 인해 안정을 취해야 하는 상태이지만, 뇌조직손상으로 인해 섬망이 발생하였으며 이로 인해 심한 움직임을 보이며 상태의 악화가 초래될 수 있기 때문이다. 간호중재로는 8시간마다 지남력을 평가하고, 사람, 시간, 장소에 대한 지남력을 알려주며, 처방된 약물을 제공하고 부작용을 사정하며, 낙상 방지 교육을 진행하고 침대 난간을 올려주며, 환각에 대한 빈도와 지속시간을 사정하고 불안 정도를 사정하여 이완요법 등을 교육하였다. 2. 교통사고 찰과상과 관련된 피부 통합...2025.05.05
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봉와직염 케이스스터디(간호진단, 문헌고찰 등)2025.05.131. 봉와직염의 정의 봉와직염은 세균이 피부의 진피와 피하 조직을 침범하여 생기는 염증 반응을 의미한다. 고령자, 면역 억제 환자, 말초혈관 질환자 등에게 발생할 가능성이 더욱 높으며, 세균이 침범한 부위에 홍반, 열감, 부종, 압통 등의 증상이 나타난다. 2. 봉와직염의 원인 피부를 통해 유입되는 세균이 원인이며 주로 화농성 연쇄상 구균이나 포도상구균이 해당된다. 무좀이나 발가락 사이 짓무름, 선행 피부 감염, 외상, 곤충에 물렸을 때 등이 원인이 될 수 있다. 3. 봉와직염의 증상 발병한 초기에 발열, 오한, 두통, 근육통, 식...2025.05.13
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응급실 실습 당시 작성한 finger open wound에 관련된 케이스 스터디2025.01.211. 피부의 구조와 상처의 종류 피부는 크게 표피, 진피, 피하지방의 세층으로 이루어져 있으며, 외부로부터의 자극이나 병원체의 침입을 막고 화학약품 및 햇빛 등으로부터 신체를 보호하는 기능을 한다. 피부의 상처는 타박상, 찰과상, 절상, 열상, 자상 등으로 나누어지며, 열상은 피부가 찢어져서 생긴 상처를 말한다. 2. 상처 치유과정 상처 치유는 지혈 및 염증 단계, 증식성 단계, 성숙 단계로 나눌 수 있다. 지혈 및 염증 단계에서는 혈관수축, 섬유소 침전, 혈전형성으로 출혈이 감소되며, 증식성 단계에서는 섬유아세포가 증식하면서 새로...2025.01.21
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