
A+ 성인간호학실습 지주막하출혈(SAH) 케이스 간호진단5개
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2023.03.30
문서 내 토픽
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1. 뇌출혈로 인한 뇌조직손상과 관련된 급성혼동대상자는 현재 지주막하출혈로 인해 안정을 취해야 하는 상태이지만, 뇌조직손상으로 인해 섬망이 발생하였으며 이로 인해 심한 움직임을 보이며 상태의 악화가 초래될 수 있기 때문이다. 간호중재로는 8시간마다 지남력을 평가하고, 사람, 시간, 장소에 대한 지남력을 알려주며, 처방된 약물을 제공하고 부작용을 사정하며, 낙상 방지 교육을 진행하고 침대 난간을 올려주며, 환각에 대한 빈도와 지속시간을 사정하고 불안 정도를 사정하여 이완요법 등을 교육하였다.
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2. 교통사고 찰과상과 관련된 피부 통합성 장애대상자는 교통사고로 인해 신체 곳곳에 상처를 입은 상태이며, 찰과상과 같은 상처는 욕창의 위험도를 높이고, 노인의 상처는 잘 낫지 않기 때문에 이와 관련된 간호가 필요하다. 간호중재로는 피부통합성의 장애 정도를 사정하고, 체온을 측정하여 정상체온을 유지하며, 피부를 깨끗하고 건조하게 유지하고, 충격과 압박을 피하며, 문지르거나 긁지 않도록 교육하고, 단백질과 수분을 적절하게 섭취하도록 하며, 상처부위를 무균적으로 드레싱하였다.
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3. 감각장애(섬망)와 관련된 낙상의 위험대상자는 섬망으로 인해 종종 지남력을 혼동하는 모습을 보여 침대에서 내려오는 모습이 관찰되었으며, 낙상이 일어날 경우, 골절로 인한 손상이 있을 수 있으므로 이에 대한 중재가 필요하다. 간호중재로는 낙상위험 사정도구를 사용하여 낙상위험 평가를 하고, 대상자의 낙상 위험성을 사정하며, side rail을 올리고 있도록 교육하고 주기적으로 확인하며, 낙상 위험인식표를 부착하고, 필요한 물품을 가까이 두며, 억제대 사용 시 가족 동의를 받고 최후의 수단으로만 사용하며, 천천히 움직이도록 하였다.
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4. 불충분한 지식과 관련된 비효과적 건강유지대상자는 현재 높은 혈당 수치를 보이며 ABR을 끝낸 후 재활치료를 하고 있지만 이에 대한 중요성을 인지하지 못하고, 건강유지를 하는 것에 거부감을 보이므로 퇴원 후에도 건강유지를 위해서 해당 간호가 필요하다. 간호중재로는 매 듀티마다 혈당 검사를 시행하고, 혈중, 소변 전해질 검사 결과를 확인하며, 처방된 약물을 투여하고, 당뇨의 위험성과 합병증에 대해 교육하며, 영양 상담을 의뢰하고 식사 방법을 교육하며, 혈당 검사법을 교육하고, 저혈당에 대한 증상을 설명하고 대처방법을 교육하며, 재활의 중요성을 교육하고 긍정적 강화와 피드백을 제공하였다.
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5. 부동과 관련된 변비대상자는 입원 후 3일 동안 변을 보지 못하고 있으며, 본인 스스로도 이와 관련된 고통을 호소하고 있으므로 해당 간호중재가 필요하다. 간호중재로는 배변의 양상을 사정하고, 대상자의 활동 수준을 사정하며, 식이섬유를 충분히 섭취하여 식사를 하도록 돕고, 의학적으로 금기되지 않았다면 충분한 양의 수분섭취를 하도록 하며, 복부마사지를 시행하고, 필요 시 변비약을 투약하였다.
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1. 뇌출혈로 인한 뇌조직손상과 관련된 급성혼동뇌출혈로 인한 뇌조직손상은 환자의 급성혼동을 유발할 수 있습니다. 이는 신경학적 기능 장애로 인해 발생하며, 환자의 인지 능력, 지각, 행동 등에 영향을 미칠 수 있습니다. 신속한 진단과 적절한 치료가 필요하며, 환자 및 가족에 대한 교육과 지원도 중요합니다. 또한 재활 프로그램을 통해 환자의 기능 회복을 돕고, 일상생활 적응을 지원해야 합니다. 이를 통해 환자의 삶의 질 향상과 독립성 증진을 도모할 수 있을 것입니다.
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2. 교통사고 찰과상과 관련된 피부 통합성 장애교통사고로 인한 찰과상은 피부 통합성 장애를 유발할 수 있습니다. 이는 피부 조직의 손상으로 인해 발생하며, 감염, 지연 상처 치유, 흉터 형성 등의 문제를 야기할 수 있습니다. 신속한 상처 관리와 함께 감염 예방, 상처 치유 촉진, 흉터 관리 등의 전문적인 간호 중재가 필요합니다. 또한 환자의 심리적 안녕과 삶의 질 향상을 위한 지원도 중요합니다. 이를 통해 환자의 피부 통합성 회복과 기능 회복을 도모할 수 있을 것입니다.
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3. 감각장애(섬망)와 관련된 낙상의 위험감각장애(섬망)는 환자의 인지 기능, 지각, 주의력 등에 영향을 미쳐 낙상의 위험을 높일 수 있습니다. 이는 환자의 안전과 건강에 심각한 위협이 될 수 있습니다. 따라서 감각장애 환자에 대한 면밀한 모니터링과 함께 낙상 예방 중재가 필요합니다. 환자 및 가족 교육, 환경 개선, 보조기구 사용, 약물 관리 등 다각도의 접근이 요구됩니다. 또한 감각장애 치료와 더불어 낙상 예방을 위한 포괄적인 간호 계획이 수립되어야 할 것입니다.
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4. 불충분한 지식과 관련된 비효과적 건강유지불충분한 건강 지식은 환자의 건강 관리에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 이는 질병 예방, 증상 관리, 치료 이행 등에 어려움을 초래하여 건강 유지에 비효과적일 수 있습니다. 따라서 환자 교육과 건강 정보 제공이 중요합니다. 의료진은 환자의 건강 문해력을 고려하여 이해하기 쉬운 방식으로 정보를 전달해야 합니다. 또한 지속적인 모니터링과 피드백을 통해 환자의 건강 관리 능력을 향상시켜야 합니다. 이를 통해 환자의 건강 유지와 삶의 질 향상을 도모할 수 있을 것입니다.
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5. 부동과 관련된 변비부동은 변비와 같은 소화기 문제를 유발할 수 있습니다. 이는 장 기능 저하, 섭취 감소, 활동 저하 등으로 인해 발생합니다. 변비는 환자의 불편감과 합병증 위험을 높일 수 있으므로 적극적인 관리가 필요합니다. 규칙적인 배변 습관 형성, 섬유질 섭취 증진, 수분 섭취 장려, 운동 권장 등의 중재가 도움이 될 수 있습니다. 또한 필요 시 약물 치료를 고려하는 등 다각도의 접근이 요구됩니다. 이를 통해 환자의 소화기 건강과 전반적인 건강 증진을 도모할 수 있을 것입니다.
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성인간호학실습 지주막하출혈 케이스 간호진단2개 간호과정2개 A+ 칭찬받았어요! 29페이지
성인간호학실습 Case Study지주막하출혈 (subarachnoid hemorrhage, SAH)목 차Ⅰ. 서론Ⅱ. 문헌고찰1. 뇌의 구조와 특성2. 지주막하출혈(Subarachnoid hemorrhage)이란?3. 증상과 징후4. 위험 요인5. 진단 검사6. 치료 및 간호Ⅲ. 간호력1. 간호정보기록2. 진단 검사3. 약물Ⅳ.간호과정Ⅴ. 참고문헌Ⅰ. 서론Ⅱ. 문헌고찰1. 뇌의 구조와 특성뇌는 대뇌, 간뇌, 뇌간과 소뇌로 되어 있으며 두개골 안에 들어 있다. 두개골의 기저부에는 대공이 있어 뇌간과 척수가 연결된다.(1) 대뇌 (ce...2022.04.24· 29페이지 -
A+ 성인간호학실습 지주막하출혈 케이스스터디 ER 21페이지
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성인간호학실습 A+, 지주막하출혈(SAH) 케이스스터디, 간호진단6개, 간호과정 3개 26페이지
성인간호학실습SAH CASE STUDY실습기간과목명성인간호학실습학과간호학과학년/반분반/기수학번이름목 차Ⅰ. 서론1. 문헌고찰Ⅱ. 본론1. 간호사정2. 간호진단~간호평가Ⅲ. 참고문헌Ⅰ. 서론1. 문헌고찰1) 정의뇌막은 경막과 거미막(지주막)으로 이루어져 있고, 거미막과 뇌실질 사이에 거미막밑공간이라는 공간이 존재한다. 이 공간에는 다수의 융모와 혈관이 있는데, 뇌실질에영양분을 공급하는 기능을 한다. 그런데 거미막 밑공간에 존재하는 이러한 혈관들이 탄력성을 잃어 압력을 견디지 못하거나 혈전이나 색전으로 인해 혈관의 공간이좁아지거나 폐쇄...2024.06.02· 26페이지 -
A+ 경막하 출혈(SDH) CASE STUDY (간호진단 8개, 간호과정 2개), 객담과 관련된 비효율적 호흡양상, 뇌 조직 손상 및 외상과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 27페이지
CASE STUDY0000학년도 0학년 0학기- 성인간호학 실습 -진단명 : 경막하 출혈(SDH)OO대학교 간호학과 0학년학번 : 이름 : OOO임상실습기간임상실습기관 및 부서임상실습 지도교수님0000-00-00~0000-00-00OO대학교병원 OO병동OOO 교수님목 차1. PBL을 통한 간호사례2. 문헌고찰3. 진단검사 ???????? 1) 일반혈액검사???????? 2) 혈청화학검사???????? 3) 혈액응고검사???????? 4) 체액검사???????? 5) 혈액 가스 분석 검사???????? 6) 객담, 소변, 대변 검사 ...2023.08.10· 27페이지 -
성인간호학 case study, SAH, 지주막하 출혈 환자 간호, 간호진단2개 (수술과 관련된 통증, 고혈압과 관련된 비효율적 조직관류) 21페이지
00학년도 성인간호학 실습 CASE STUDY성인간호학 실습 사례 보고서실습기간실습기관담당교수이름(학번)제 출 일목 차Ⅰ. 문헌고찰1. 정의2. 원인 / 병태생리3. 증상4. 진단검사5. 치료6. 간호7. 합병증 / 예방Ⅱ. 간호과정Ⅲ. 참고문헌Ⅰ. 문헌고찰1. SAH (subarachnoid hemorrhage, 지주막하 출혈) 정의뇌막은 두개골에 강하게 부착되어 있는 경막(dura mater), 많은 혈관을 포함하고 있는 공간을 가르는 지주막(arachnoid membrane), 그리고 뇌실질을 감싸고 있는 연막(piamater...2024.06.12· 21페이지