2022년 응급간호
본 내용은
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2022년 응급간호.1) 기본소생술(BLS)의 과정을 기술하시오. 제세동기 사용까지 포함하여 기술하고, COVID-19 감염 의심 환자 시의 기본소생술 과정도 추가로 기술.2) 전문심장소생술(ACLS)의 과정을 기술하시오. 투여 약물까지 포함하여 기술하고, COVID-19 감염 의심 환자 시의 전문심장소생술 과정,3) 제세동과 심율동전환 차의교
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2024.04.24
문서 내 토픽
  • 1. 기본소생술(BLS)의 과정
    기본소생술(Basic Life Support)은 1차 소생술을 말하며 특별한 기구가 없는 상태에서 처음 목격한 사람이 입과 손으로 인공호흡법과 가슴 압박법을 동시에 적용하는 소생술이다. 1단계 : 환자의 반응을 확인한다. 2단계 : 응급의료체계 신고한다. 3단계 : 호흡을 확인한다. 4단계 : 가슴압박을 한다. 5단계 : 기도유지 한다. 6단계 : 인공호흡을 한다. 7단계 : 제세동은 심장전기충격기며 심장에 전기적 충격을 주어 동방결절이 제기능을 찾도록 하는 방법으로 제세동, 심율동 전환하는데 사용한다. COVID-19 감염 의심 환자 시의 기본소생술의 경우에는 현장 안전을 확인하며 보건용 마스크(KF94)쓰고 환자의 반응을 확인하며 구조 요청을 한다. 기본 소생술과 동일 하며 호흡을 확인 할때는 코와 입을 천 또는 수건을 사용하여 덮고 시행한다.
  • 2. 전문심장소생술(ACLS)의 과정
    전문심장소생술(ACLS)의 목표는 뇌기능의 소생이다. 의료인에 의한 전문적 처치가 요구되며 심폐 혹은 심혈관의 응급상황에 대한 발견, 제세동법, 고급기도 유지관리, 심장리듬에적당한 투약을 포함하며 빠른 원인 치료가 필수적이다. 1차 ABCD평가에 이은 2차 ABCD로 구성되어 단계별 접근한다. Airway : 기도기 삽입에는 경구기도기(OPA), 경비기도기(NPA), Aavanced airway, 후두마스크를 사용한다. Cicculation : 심전도 소견에 따른 치료방법에는 심실세동, 무맥성 심실빈맥에는 제세동, Epinephrine 사용하며 무맥성 전기활동, 무수축에는 Epinephrine 하용한다. Differential : 심정지의 가역적인 원인을 5H, 5T로 파악하여야 한다. COVID-19 감염 의심 환자 시의 전문심장소생술 과정에는 전문기도기를 삽관하지 않은 상태(기본소생술)에서는 환자의 마스크를 씌운 후 가습압박을 하며, 전문기도기를 삽관한 상태에서 가슴압박을 할 때는 가능한 기도 필터(airway filter)를 연결한 후 인공호흡을 한다.
  • 3. 제세동과 심율동전환의 차이
    제세동 (Defibrillation) : 수동형과 자동형이 있으며 심장에 전기적 충격을 주어 동방결절이 제기능을 찾도록 하는 방법이며 제세동, 심율동 전환에 쓰인다. 심실세동의 유일한 치료방법이며 심장에 전기를 흘려 보내 심실의 비정상적 흥분을 가라 앉히는 처치이다. 적응증에는 무맥성 심실빈맥, 심심세동. 심율동전환법 (cardioversion) : 적응증에는 심실빈맥, 심방세동, 심방조동, 발작성 심실빈맥. 대게 제세동보다 더 낮은 에너지를 사용한다. 따라서 제세동의 목적은 심실세동을 없애는 것이며 무맥성 심실빈맥, 심실세동에 사용하고. 심율동전환의 목적은 심방성 혹은 심실상성 빈맥을 정상리듬으로 전환하는 것으로 심실상성 빈맥, 심방세동, 심방조동, 단형 심실빈맥에 적응한다.
Easy AI와 토픽 톺아보기
  • 1. 기본소생술(BLS)의 과정
    기본소생술(BLS)은 심정지 환자의 생명을 구하기 위한 가장 기본적인 응급처치 과정입니다. BLS의 주요 단계는 다음과 같습니다. 1) 의식 확인 및 119 신고, 2) 기도 개방, 3) 인공호흡, 4) 가슴압박, 5) 제세동기 사용 등입니다. 이 과정을 신속하고 정확하게 수행하는 것이 중요하며, 이를 통해 심정지 환자의 생존율을 높일 수 있습니다. BLS는 누구나 쉽게 배울 수 있는 기술로, 응급상황에서 신속한 대응을 위해 일반 시민들도 BLS 교육을 받는 것이 필요합니다.
  • 2. 전문심장소생술(ACLS)의 과정
    전문심장소생술(ACLS)은 의료진이 심정지 환자를 치료하기 위해 사용하는 보다 전문적인 응급처치 과정입니다. ACLS의 주요 단계는 다음과 같습니다. 1) 심정지 원인 파악, 2) 약물 투여, 3) 전문기도유지술, 4) 심율동 분석 및 제세동, 5) 심폐소생술 등입니다. ACLS는 BLS보다 복잡하고 전문적인 기술이 요구되므로, 의료진들이 정기적인 교육과 훈련을 통해 숙련도를 높이는 것이 중요합니다. ACLS를 통해 심정지 환자의 생존율을 높이고, 후유증을 최소화할 수 있습니다.
  • 3. 제세동과 심율동전환의 차이
    제세동과 심율동전환은 모두 부정맥 치료를 위한 전기적 충격 치료법이지만, 그 차이점은 다음과 같습니다. 제세동은 심실세동이나 무맥성 심실빈맥과 같은 생명을 위협하는 부정맥을 치료하기 위해 사용되며, 전기 충격을 가해 심장을 정상 리듬으로 전환시키는 것이 목적입니다. 반면 심율동전환은 심방세동이나 심방조동과 같은 부정맥을 치료하기 위해 사용되며, 전기 충격을 가해 정상 심장 리듬으로 전환시키는 것이 목적입니다. 제세동은 응급상황에서 신속하게 사용되지만, 심율동전환은 보다 안정적인 상황에서 시행됩니다. 이처럼 두 치료법은 부정맥의 종류와 상황에 따라 선택적으로 사용됩니다.
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