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병동의 주요 시술 및 검사2025.01.091. G-ESD(내시경적 점막하 박리술) G-ESD는 점막암, 병변 2cm 이하, 육안적으로 궤양이나 궤양 반흔 없음, 암세포의 림프 혈관 침범이 없으며 CT에서 림프절 전이 없고 조직학적으로 분화형인 경우에 적응증이 됩니다. 합병증으로는 출혈, 천공, 심근경색증이 있을 수 있습니다. 시술 전 동의서를 받고, 의치와 장신구를 제거하며, 보호자와 함께 내시경실로 내려가도록 합니다. 시술 후 어지러움, 흉통, 혈변 등이 발생하면 즉시 간호사에게 알리도록 교육합니다. 2. 골수 검사 골수 검사는 빈혈, 급성백혈병, 호중구감소증, 호지킨림...2025.01.09
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내시경 검사 및 시술2025.05.161. 내시경 정의 내장장기 또는 체강 내부를 직접 볼 수 있게 만든 의료 기구이다. 광학계를 함께 조작 할 수 있는 관을 장기에 삽입하고 기체 또는 액체로 내강을 부풀게 하면서 조진이나 사진촬영을 한다. 시진 뿐 만 아니라 생검 겸자를 써서 직시하에 생검이나 내강을 세정하여 세포진찰도 한다. 2. 내시경의 종류 1. 위내시경 (gastrofiberscopy : GFS) 2. 대장내시경 (colonofiberscope : CFS) 3. 초음파 내시경 (Endoscopic Ultrasound scopy : EUS) 4. 캡슐내시경(Ca...2025.05.16
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A+ 간절제술 수술실 케이스스터디 +수술과정O2025.01.141. 간암 간암은 간에 생기는 악성종양을 말한다. 간고유세포에서 발생한 원발성 간암과 다른 장기에서 발생한 암이 간으로 전이된 전이성 간암으로 나눌 수 있다. 원발성 간암에는 간세포암종, 담관상피암종, 간모세포종, 혈관육종 등 다양한 종류가 있으며 간세포암종이 원발성 간암의 약 75%를 차지한다. 전이성 간암은 직장암, 대장암, 유방암, 위암 등에서 전이된 경우가 많다. 간암의 주요 원인으로는 B형 간염 바이러스, C형 간염 바이러스, 간경변증, 알코올, 담배 등이 있다. 간암의 증상은 종양의 성장범위, 간세포 침해 정도, 간기능상...2025.01.14
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우측 반간절제술&laparoscopic nephrectomy 수술과정 실습일지2025.05.151. 우측 반간절제술 복강경하 간엽절제술 후 우측 반간절제술을 시행하였다. 수술 과정은 전신마취 후 lithotomy position에서 시작하여 좌반측와위 자세로 준비하였다. 배꼽 아래와 우측 늑골연, 전방액와선 등에 투관침을 삽입하여 수술 포트를 확보하였다. 담낭절제술 후 간을 거상하여 하대정맥과 간정맥을 확인하고 박리하였다. 간문부를 박리하여 우측 글리슨지를 결찰 및 절제하였다. 간실질 절단 시 출혈 방지를 위해 프링글 기법을 사용하였고, CUSA와 Ligasure 등의 장비를 이용하여 조심스럽게 간을 절제하였다. 절제된 우측...2025.05.15
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91세 고령 환자의 심실빈맥 관리2025.01.071. 심실빈맥 심실빈맥은 심실에서 심박조절자로 작용하는 이소성 부위가 과도하게 흥분될 때 나타나는 치명적인 부정맥이다. 심실빈맥은 정상박동 없이 조기심실수축이 계속적(3개 이상)으로 발생하는 상태이다. 심실빈맥은 심박출량이 매우 감소하여 뇌와 심근의 허혈상태가 빠르게 발생하여 심실세동으로 진행할 수 있다. 심실빈맥은 단일 모양이거나 여러 모양으로 나타날 수 있다. 심실빈맥은 선천성 심기형, 허혈성 심질환, 심근병증, 판막질환 등과 같은 심실에 구조적 심장병에서 발생할 수 있으며, 전해질 장애에 의해서도 유발될 수 있다. 2. 심실빈...2025.01.07
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A+ 소화기계 사전학습2025.05.151. 의학용어 이 섹션에서는 소화기계 관련 의학용어를 설명하고 있습니다. 주요 용어로는 AGC(진행성 위암), AGE(급성 위장관염), BCC(기저세포암), CBD(총담관), CPR(심폐소생술), DNR(심폐소생술 거부), DU(십이지장궤양), EIH(내시경적 주입 지혈), ELS(내시경적 경화요법), EMR(내시경적 점막절제술), ERBD(내시경적 역행성 담도배액), ERCP(내시경적 역행성 췌담관 조영술), ESD(내시경적 점막하 박리술), EST(내시경적 괄약근절개술), EVL(식도정맥류 결찰), GERD(위식도역류 질환), ...2025.05.15
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남성 생식기계 의학용어2025.01.031. 남성생식기계 남성생식기계에는 사정, 사정관, 부고환, 편모, 포피, 이란성 쌍둥이, 음경귀두, 일란성 쌍둥이, 고환의 간질세포, 실질조직, 회음, 포피, 전립선, 음낭, 정액, 정낭, 세정관, 정자, 불임법, 간질, 고환, 테스토스테론, 정관, 고환암, 잠복고환증, 음낭수종, 정계정맥류, 전립선 암종, 전립선 증식, 요도상열, 요도하열, 포경, 클라미디아 감염, 임질, 음부포진, 매독, 트리코모나스증, 남성호르몬, 귀두염, 부고환염, 고환절제술, 무고환증, 고환염, 전립선염, 전립선절제술, 정세관, 정낭, 핍정자증, 무정액, ...2025.01.03
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성인 케이스 스터디_위암, 빌로스 절제술2025.01.031. 위암 위암은 보통 위점막의 분비선에서 시작되며, 위벽을 통하거나 국소적 림프관을 침범하여 직접적인 증대를 통해 확산됩니다. 가장 흔한 전이는 문정맥을 통해서 간으로 혈행성 전이가 되거나, 전신순환계를 통해서 폐와 뼈로 전이됩니다. 초기 위암 환자는 증상이 없을 수 있지만, 소화불량과 복부불편감이 가장 흔한 증상입니다. 진단을 위해 내시경과 조직검사가 필요하며, 치료는 수술, 약물요법, 방사선요법 등이 있습니다. 간호사는 수술 전후 영양관리, 통증관리, 감염예방 등의 간호를 제공해야 합니다. 2. 위절제술 위암 치료를 위해 위의...2025.01.03
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[간호학과A+] [여성간호학 CASES STUDY케이스스터디] 외음부암, 음문절제술 vulvectomy / 문헌고찰 포함 / 간호과정 2개2025.01.291. 외음부암 외음부암은 여성의 생식기계 입구에 위치한 음순, 치구, 음핵, 질 입구 등 외음부에 발생하는 암을 의미한다. 서서히 커지며 전이가 느리고 생존률이 90% 이상으로 높은 편이다. 대부분 편평세포암으로 분류되며, 여성 종양 중 약 0.6%를 차지하는 드문 암이다. 평균 65세에 진단되며 60대가 발병률이 가장 높다. 원인은 명확하지 않지만 인유두종 바이러스 감염, 다수의 성교 상대자, 흡연 등이 관련된 것으로 알려져 있다. 주요 증상으로는 종괴, 통증성 궤양, 외음부 출혈, 가려움증, 분비물, 배뇨 장애 등이 있다. 진단...2025.01.29
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수술절차 관찰 기록지 (SLNB-sentinel lymph node biopsy/T.T-Total Thyroidectomy)2025.05.161. SLNB (감시림프절 생검) 감시림프절을 찾기 위해 젖꼭지 주변에 푸른색 염료를 주입하고, 염료가 림프선에 잘 퍼지도록 마사지를 해준다. 이후 감시림프절이 있는 곳을 절제하고, 내시경을 넣어 파랗게 염색된 림프절을 찾는다. 절제한 림프절은 병리과로 보내 암세포가 있는지 검사한다. 감시림프절에 암세포가 없다면 유방의 암 덩어리를 제거하고, 암세포가 있다면 겨드랑이에 임파선 모두를 절제해야 한다. 배액관을 연결하고 절개부위를 봉합한다. 2. Total Thyroidectomy (전 갑상선절제술) sternal notch 위로 피부...2025.05.16
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