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보험심사와 의료기관 평가: 입원료 계산 실습2025.01.031. 입원료 계산 이 과제에서는 보험심사와 의료기관 평가 과정에서 입원료 계산 실습을 다루고 있습니다. 입원료 계산 시 고려해야 할 요소로는 병원 종별, 병실 유형, 입원 기간, 환자 연령 및 성별에 따른 본인부담률 등이 있습니다. 이를 바탕으로 두 가지 사례에 대한 입원료 총액과 본인부담액, 공단부담액을 계산하는 문제를 풀이하고 있습니다. 1. 입원료 계산 입원료 계산은 환자의 의료 서비스 이용에 대한 비용을 산정하는 중요한 과정입니다. 이는 환자와 의료 기관 모두에게 중요한 정보를 제공합니다. 환자는 자신의 의료비용을 예측할 수...2025.01.03
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요양심사자격증1급 급여목록 상대가치 점수 산정지침 정리2025.01.181. 요양병원 행위 급여 목록 상대가치 점수 및 산정지침 요양병원 행위 급여 목록 상대가치 점수 및 산정지침에 대해 설명하고 있습니다. 특정 기간에 적용할 수 있는 기준가, 폐렴 및 패혈증 진단 기준, 체내출혈 소견이 있는 경우, 중환자실 입실 기간, 격리실 입원 기간, 외과적 수술 기간 등에 대한 내용이 포함되어 있습니다. 2. 입원료 산정 기준 요양병원 입원료, 낮병동 입원료, 중환자실 입원료, 격리실 입원료 등의 산정 기준에 대해 설명하고 있습니다. 입원 시간, 입원 기간에 따른 가감 산정, 의사 및 간호인력 확보 수준에 따른...2025.01.18
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2024년도 보험심사관리자(보험심사간호사) 문제 정리(4) - 바뀐 법 적용2025.01.211. 상대가치점수(RBRVS) 상대가치점수(RBRVS)는 의료서비스 생산에 투입된 자원 즉, 투입요소에 따라 진료행위를 각각 점수화 한 것입니다. 투입요소에 해당하는 항목은 의사업무량 상대가치, 진료비용 상대가치, 의료사고위험도 상대가치, 간호비용 상대가치입니다. 2. 요양기관 종별 가산율 적용 요양기관 종별 가산율을 적용하는 항목은 응급의료관리료, 난관 성형술 등이며, 연성신요관경하 결석제거술 등은 요양기관 종별가산율 적용 예외항목입니다. 3. 의료급여 외래 명세서 작성 상급종합병원 의료급여 1종 외래 명세서에서 요양급여비용 총액...2025.01.21
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간호수가 과제2025.01.131. 간호관리료 차등제 간호관리료는 간호행위 중에서 행위별 수가로 수가화된 항목을 제외한 나머지 간호서비스에 대한 일당수가로, 1999년 11월부터 보건의료기관의 일반병동 간호사 확보수준에 따라 6등급으로 구분하여 수가를 지급하는 제도이다. 2007년 4월에는 간호사 확보수준이 낮은 종합병원급 이하 기관에 대해 7등급을 신설하여 수가를 감산하는 제도를 도입하였다. 이를 통해 보건의료기관들이 간호사 확보수준을 높이는 긍정적인 효과가 나타났다. 2. 간호간병통합서비스 간호간병통합서비스는 신체적, 정신적, 사회적 측면에서 보호자 등의 간...2025.01.13
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식품위생학 위해물질의 저감화2025.05.071. 위해물질의 저감화 안전한 식품을 확보하는 가장 좋은 방법은 사전에 식품이 오염되지 않도록 예방하는 것이다. 식품으로부터 위해물질을 제거하는 간단한 방법으로는 세척방법으로 효율이 높으나 미생물, 화학물질 등 미세하거나 부착성이 강한 물질은 단순 세척에 의한 제거가 불가능하다. 따라서 오염물질의 특성에 따라 적절한 위해물질 저감화 조치가 필요하다. 위해물질 저감화 조치의 다양한 방법에는 생물학적 위해요소 저감화 방법, 화학적 위해요소 저감화 방법, 물리적 위해요소 저감화 방법이 있다. 2. 세척 세척제는 살균이 아니라 단순히 위해...2025.05.07
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분쇄 실험 결과보고서 (부경대학교)2025.01.221. 분쇄 분쇄는 파쇄, 절단, 진동 또는 기타 공정에 의해 고체 물질을 하나의 평균 입자 크기에서 더 작은 평균 입자 크기로 감소시키는 것이다. 분쇄의 목적은 고체의 표면적을 증가시켜 연소 반응이 빠르게 일어나게 하기 위해서, 건조나 추출의 속도를 증가시키기 위해서, 입도를 작게 함으로서 고체의 혼합을 용이하게 하기 위해서이다. 분쇄의 원리는 압축, 충격, 마모, 절단 등 4가지로 분류할 수 있다. 2. 볼 밀 볼 밀은 분쇄기의 한 종류로 화학물질, 광석, 도료, 세라믹 원료 등의 재료를 분쇄하는 데 사용되는 원통형 장치이다. 볼...2025.01.22
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2024년도 보험심사관리자(보험심사간호사) 문제 정리 - 바뀐 법 적용2025.01.171. 보험심사관리사의 업무 보험심사관리사의 주요 업무에는 공단에서 하는 업무가 포함되지 않는다. 보험심사관리사의 주요 업무에는 요양급여 인정기준 초과 시 비급여 처리, 응급실 환자에 대한 가산율 적용, 판독료 가산율 적용, 소아 환자에 대한 가산율 적용, 정밀 지속적 점적주사 산정 등이 포함된다. 2. 의료법 시행규칙 의료법 시행규칙에 따르면 진료기록부에 반드시 기록해야 할 사항은 환자의 병력, 진단명, 진료일시, 환자의 인적사항, 진료경과이다. 주된 증상과 관련된 병력 및 가족력은 필요시 추가로 기록한다. 3. 자동차 보험 진료수...2025.01.17
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[A+] 화공 단위조작 및 실험1 레포트 침강분석에 의한 입자크기 측정 결과레포트2025.01.221. 침강 입도분석 이 실험을 통해 침강 입도분석의 원리를 이해할 수 있었다. Andreasen pipette을 사용하여 분체 입자의 크기와 분포 상태를 측정하고, Stokes의 법칙을 이용하여 최종 침강속도와 입자의 직경을 구할 수 있었다. 실험 결과를 통해 시간에 따라 입자의 직경이 감소하고 적산 분포가 감소하는 경향을 확인할 수 있었다. 2. Andreasen pipette Andreasen pipette은 액체 속 분립자의 입경 분포에 따라 침강속도가 달라지는 것을 이용하여 입경 분포를 구하는 측정기로, 조작이 간단하고 매질...2025.01.22
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간호계의 문제점2025.04.281. 간호관리료 차등제 간호관리료 차등제는 병상 수 또는 환자 수 당 확보된 간호사 수에 따라 1~7등급으로 분류하여 그 등급에 따라 입원료에 대해 가산율을 적용하여 입원료를 차등지급하는 제도입니다. 이 제도의 문제점으로는 첫째, 간호 등급의 상승이 실질적 간호인력 배치 수준의 향상을 의미하지 않는다는 점, 둘째, 간호인력 확보의 최저수준이 정해져 있지 않고 신고에 강제성이 없다는 점, 셋째, 간호사 법적 배치기준이 미약하고 처벌도 약하다는 점, 넷째, 환자 중증도와 간호필요도를 반영하지 못한다는 점 등이 있습니다. 이러한 문제점들...2025.04.28
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2024년도 보험심사관리자(보험심사간호사) 문제 정리(2) - 바뀐 법 적용2025.01.201. 요양급여 대상 항목 권씨는 코 성형을 위해 입원하여 수술 전 검사로 혈액학검사를 시행하였고, 속쓰림을 호소하여 위내시경검사를 시행한 결과 소화성 궤양이 발견되었다. 융비술 시행 후 합병증 예방을 위해 항생제 투여 및 단순처치가 시행되었다. 요양급여 대상 항목은 위내시경 검사이며, 융비술, 단순처치, 항생제 투여는 요양급여 대상이 아니다. 2. 건강보험 자격을 가진 만 4세 아동의 본인부담금 건강보험 자격을 가진 만 4세 아동이 고열 및 기침 등의 증상이 발생되어 평일 오전 10시에 종합병원(동지역 소재) 외래에 내원하였다. 발...2025.01.20
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