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PPROM 만삭 전 조기양막파열 CASE STUDY 간호진단 5개2025.01.121. 조기양막파열과 관련된 감염의 위험 조기양막파열 임신부에서 감염을 예방하고 자궁수축을 확인하는데 초점을 둔다. 임신 말기에 조기양막파열이 되면 24시간 이내에 대부분 분만이 시작되므로 분만을 위한 준비를 한다. 또한 양막 파열이 되면 질 세균의 근접으로 감염의 위험성이 높으므로 태아 심음과 활력징후를 주의 깊게 관찰하고 내과적 멸균법을 잘 지키고 감염의 기회를 줄이기 위해 내진을 삼간다. 양수가 탁하고 냄새가 나는지를 관찰하고 자주 패드를 교환하도록 한다. 감염이 예상되는 태아의 빈맥, 산부의 체온상승, 질분비물의 냄새 등을 확...2025.01.12
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고위험 분만 건강문제 [양수색전증, 양수과다증, 양수과소증]2025.05.041. 양수색전증 양수색전증은 진통 후반기나 산후 초기에 잘 발생하며, 양수 내의 태지, 솜털, 대변 등의 작은 입자들이 모체 순환 내로 유입되어 폐의 모세혈관을 차단함으로써 갑작스러운 쇼크, 파종성 혈관내 응고장애(DIC)와 함께 발생한다. 주로 경관 내 정맥과 자궁태반부착 부위를 통해 유입되며, 유도분만 후, 난산 후, 분만촉진 후, 쌍태아 분만, 고령의 산모, 거대아, 자궁 내 태아사망, 양수 내 태변이 있을 때 자주 생긴다. 증상으로는 호흡곤란, 청색증, 거품이 섞인 붉은 객담, 구토, 저혈압, 빈맥, 발작, 출혈을 동반한 자...2025.05.04
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양수과소증 case study2025.05.121. 양수과소증 양수과소증은 양수의 양이 300mL 이하로 정상적으로 적은 상태를 말한다. 양수란 태아를 싸고 있는 액체이며 임신 중반 이후에는 주로 태아의 소변과 태아의 폐에서 분비된 체액으로 이루어진다. 양수는 외부의 충격에서 태아를 보호하고 태아와 탯줄이 눌리는 것을 방지하고 폐와 근골격계 및 위장관계의 정상적인 발달에 중요한 역할을 한다. 따라서 임신 시기에 따라 적절한 양이 유지되어야 하며 임신 중반 이후 평균 양수량은 750mL이다. 2. 양수과소증의 원인 양수과소증의 원인은 태아의 양측 신장이 형성 부전되어 소변을 충분...2025.05.12
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비효과적 호흡 양상. 조기진통, 감염위험성, 변비 간호과정2025.01.121. 조기진통 대상자는 임신 29주 3일에 조기진통이 발생하였다. 자궁수축이 불규칙적으로 나타나고 있으며, 태아의 상태는 안정적이지만 조산의 위험이 있는 상황이다. 간호사는 자궁수축 억제제와 스테로이드 제제를 투여하고, 심호흡법과 느린 흉식 호흡법을 교육하여 자궁수축을 감소시키고 태아의 폐성숙을 도모하고자 한다. 또한 대상자의 활력징후와 태아 상태를 지속적으로 모니터링하며, 절대 침상안정을 유지하도록 하여 조기분만을 예방하고자 한다. 2. 양수 파열과 감염위험성 대상자는 임신 29주 3일에 양수가 파열되어 감염의 위험이 있는 상황이...2025.01.12
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여성간호학 Induction Labor(Normal Delivery) case study2025.01.221. 인공 양막파막술(artificial rupture of membranes, AROM, amniotomy) 인공 양막파막술은 자궁경관상태가 양호할 때 자궁수축을 촉진시키기 위한 방법으로 사용할 수 있다. 양막은 자궁 내로 박테리아가 침입하는 것을 막는 방어벽으로 양막이 파열된 후에는 가능한 한 빨리 분만이 이루어져야 한다. 양막이 파열 된 후 24시간 이내가 감염으로부터 안전한 기간이며, 이 기간 이후로는 양막염 등 감염의 우려가 있다. 또한 양막파막술은 제대탈출이나 아두압박, 제대압박 등의 위험이 있을 수 있다. 따라서 선진부...2025.01.22
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양소과소증 자연만삭분만 CASE STUDY2025.01.291. 양수과소증 양수과소증(Oligohydramnios)은 임신후기에 400㎖ 이하의 양수량 되거나, 양수 예상량의 50%이하가 되는 것을 말한다. 중증 임신중독증, 자궁 내 태아사망 등에 동반하는 것은 태반순환 혈류감소 등이 그 원인이다. 신 형성부전, 요관 폐색, 요도 폐쇄 등의 태아 요 생성이나 배설의 장애가 원인으로 고려되는 것도 있다. 태동이 불충분 하며 태아발육을 방해하고 가끔 양막이 태아와 유착해서 양막 색조를 형성하며 그 결과 각종 기형을 초래하는 경우가 있다. 2. 양수과소증의 진단 임상적으로 정확한 양수량을 측정하...2025.01.29
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양수과다증, 난소낭종 간호과정 케이스 4개2025.01.051. 양수과다증 양수과다증은 임신 32~36주 사이에 2000ml 이상의 양수가 양막낭에 과도하게 축적되는 증상입니다. 임신 말기 기준 정상 양수량은 600~1000ml입니다. 원인으로는 태아의 구조적 기형, 태반 이상, 임신 당뇨 등이 있습니다. 증상으로는 복부 불편감, 호흡 부전, 부종 등이 있으며 거의 100%에서 유산, 조산, 거대아 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 치료로는 부분마취 하에 양수 일부를 제거하는 양수천자술이 시행됩니다. 간호 중점은 감염 예방, 태아 상태 모니터링, 산모의 불편감 완화 등입니다. 2. 난소낭...2025.01.05
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양수파막에 관한 간호진단 및 간호과정2025.01.021. 양수파막과 관련된 감염위험성 임신 39주차, 6시간 전에 진통으로 입원한 여성 환자의 경우 양막파열이 일어났습니다. 환자의 활력징후와 양수의 상태를 주기적으로 관찰하고 기록하며, 감염 예방을 위해 무균적인 방법으로 처치하고 환자 교육을 실시하는 것이 중요합니다. 이를 통해 출산 시까지 감염이 발생하지 않도록 관리할 수 있습니다. 2. 태아 만출과 관련된 불안 환자는 3년 전 어깨 난산 경험이 있어 현재 태아 만출에 대한 불안감을 표현하고 있습니다. 간호사는 환자의 불안 정도를 사정하고 정서적으로 지지하며, 치료 방법과 예후에 ...2025.01.02
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우리나라 수력 및 양수 발전소 현황2025.01.031. 수력 발전 수력 발전은 물의 낙차, 즉 물이 위에서 아래로 떨어질 때 발생하는 에너지를 활용하는 발전 방식입니다. 우리나라에서는 소수력 발전이 오래전부터 활용되어 왔으며, 현재 약 30개 지역에 수력발전소가 설치되어 있습니다. 수력 발전소는 주로 한국수자원공사와 한국수력원자력공사에서 운영하고 있으며, 주요 발전소로는 소양강, 충주, 안동, 임하, 합천, 남강 등이 있습니다. 수력 발전은 전력 생산에 드는 시간이 짧아 전력 수요 변화에 민첩하게 대응할 수 있으며, 초기 투자비가 많이 들지만 유지 및 관리가 쉽고 연료비가 거의 들...2025.01.03
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A+자연분만 케이스2025.01.091. 조기양수파막 조기양수파막은 임신 37주 이후 분만이 시작되기 전에 양막이 파열되는 것을 말한다. 만삭 전 조기파막은 임신 37주 미만에 진통이 생기기 전에 파막된 것을 의미하며, 전체 조기파막의 25%, 조산의 25%에서 발생된다. 조기파막의 원인은 경관무력증, 선진부의 진입지연, 양수과다증과 다태임신으로 자궁내압력이 높은 경우, 산부의 연령, 다산부, 흡연, 조산, 임신중 체중증가의 부족 등과 관련이 있다. 간호중재로는 관장, 항생제 투여, 감염 관찰, 태아 상태 모니터링 등이 있다. 2. 분만 과정 분만 1기는 자궁경관이 ...2025.01.09
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