자간전증 환자의 간호진단 및 간호과정

문서 내 토픽

1. 자간전증(Preeclampsia)

임신성고혈압이 진행된 상태로 혈압 170/110mmHg, 두통, 안검부종, 손가락 부종, 2주간 3kg 체중증가 등의 증상을 보임. 양수지수 5cm, 태아 성장지연 소견 있음. 황산마그네슘(MgSO4) 정맥투여로 치료 중. 신장관류 감소로 인한 단백뇨, 부종, 혈압상승 등의 합병증 위험 있음.
2. 황산마그네슘(MgSO4) 투약 관리

자간전증 치료의 주요 약물로 칼슘채널 차단제 역할을 하여 중추신경을 억제하고 경련을 조절하며 혈압을 하강시킴. 부작용으로는 갑작스러운 저혈압, 핍뇨, 호흡수 저하, 반사 감소 및 소실 등이 있으며 부작용 발생 시 calcium gluconate 투여. 지속적인 모니터링과 환자 교육 필요.
3. 임신 중 절대안정(Absolute Bed Rest, ABR)

자간전증 환자의 혈압상승 예방 및 태반관류 증가를 위해 필수적. 환자가 답답함을 느껴 병실 밖을 돌아다니는 비순응 행동 보임. 침상안정 유지의 중요성에 대한 교육과 강화가 필요하며 자극 최소화를 위해 방문객 제한, 조용한 환경 제공 필요.
4. 태아상태 모니터링

NST(무자극검사), 태동 측정(4회/시간), 초음파 검사를 통해 태아 상태 지속적 평가. 양수지수 5cm로 감소, 제대연령 대비 태아 성장지연 소견으로 태반관류 저하 의심. 태아저성장 등의 합병증 위험 있어 정기적 모니터링 필수.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 자간전증(Preeclampsia)

자간전증은 임신 중 발생하는 심각한 합병증으로, 고혈압과 단백뇨를 특징으로 합니다. 이 질환은 산모와 태아 모두에게 생명을 위협할 수 있는 위험한 상태입니다. 조기 진단과 적절한 관리가 매우 중요하며, 정기적인 혈압 측정과 소변 검사를 통한 모니터링이 필수적입니다. 특히 임신 20주 이후에 발생하는 경우가 많으므로, 이 시기 이후 산전검진에서 각별한 주의가 필요합니다. 자간전증의 진행을 예방하고 자간증으로의 악화를 막기 위해서는 의료진의 세심한 관찰과 산모의 자기관리가 함께 이루어져야 합니다.
2. 황산마그네슘(MgSO4) 투약 관리

황산마그네슘은 자간전증 및 자간증 치료에 있어 표준 치료제로 널리 인정받고 있습니다. 이 약물은 경련 예방 효과가 우수하며, 정맥 주입을 통해 빠른 효과를 기대할 수 있습니다. 그러나 투약 관리에 있어 정확한 용량 계산과 투여 속도 조절이 매우 중요합니다. 과다 투여 시 독성 증상이 나타날 수 있으므로, 혈중 마그네슘 농도 모니터링과 신장 기능 평가가 필수적입니다. 또한 투약 중 반사 신경 검사, 호흡 상태, 소변량 등을 지속적으로 관찰하여 부작용을 조기에 발견하고 대응해야 합니다.
3. 임신 중 절대안정(Absolute Bed Rest, ABR)

절대안정은 자간전증 관리의 전통적인 치료 방법으로 오랫동안 사용되어 왔습니다. 그러나 최근 연구들은 절대안정의 효과에 대해 의문을 제기하고 있으며, 오히려 장기간의 침상 안정이 혈전증, 근육 위축, 심리적 스트레스 등의 부작용을 초래할 수 있음을 보여줍니다. 따라서 현대적 접근에서는 증상의 심각도에 따라 선택적 안정을 권장하는 추세입니다. 산모의 전반적인 건강 상태, 질환의 진행 정도, 심리적 안정성 등을 종합적으로 고려하여 개별화된 활동 수준을 결정하는 것이 더욱 효과적입니다.
4. 태아상태 모니터링

자간전증 관리에서 태아상태 모니터링은 산모의 건강 관리만큼 중요한 부분입니다. 정기적인 초음파 검사를 통해 태아의 성장 상태, 양수량, 태반 기능을 평가해야 합니다. 특히 태아 성장 제한이 동반된 경우 더욱 빈번한 모니터링이 필요합니다. 비스트레스 검사(NST)를 통해 태아의 심박동 패턴을 관찰하고 태아 건강 상태를 지속적으로 평가해야 합니다. 이러한 모니터링 결과에 따라 분만 시기와 방법을 결정하게 되므로, 정확하고 신뢰할 수 있는 평가가 매우 중요합니다.

주제 연관 토픽을 확인해 보세요!

주제 연관 리포트도 확인해 보세요!