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성인 브이심 Vsim 시나리오3 (빈센트 브로디)의 5단계와 6단계 답변2025.05.091. 기흉 간호 만성 폐쇄성 폐질환의 합병증인 기흉이 발생했으므로 기흉에 대한 간호가 우선순위이다. 먼저 폐음을 청진하고, 의료진에게 연락하여 흉관 삽입을 요청한다. 그 후, 흉관 삽입하는 것을 보조하고, 흉관 삽입이 끝나면 흉관이 제대로 작동하는지 확인한다. 흉관 삽입 전과 후에는 흉부 엑스레이와 환자 교육을 제공한다. 2. 통증 관리 처음에 통증이 있는지 물어봤을 때는 통증이 없다고 답하였다. 그러나 왼쪽 기흉이 발생하고 나서 통증이 있는지 질문하였을 때 환자는 가슴에 통증이 있다고 하였고, 통증을 설명할 수 있는지 물었을 때 ...2025.05.09
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VSIM_Medical Case2 Jennifer Hoffman_documentation, GRQ2025.01.231. 호흡기 평가 Jennifer Hoffman의 초반 호흡이 31로 가쁜 호흡을 내쉬고 있었고, 폐를 청진했을 때 wheezing sound가 많이 들렸다. 또한 SaO2가 75%로 산소공급이 잘 안되고 있는 것을 확인할 수 있었다. 2. 간호 우선순위 산소가 많이 낮기 때문에 ventilation으로 분당 최소 10L 이상으로 산소공급을 해주는 것이 1순위라고 생각함. 또한 약물을 투여하여 증상을 완화시켜야 함. 3. 간호 중재 VS를 측정한 결과, RR31, HR75, PR110, BP142/84, 체온 37도 나옴. 폐를 청...2025.01.23
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여성브이심_케이스1~3_디브리핑입니다.2025.05.051. 자간전증 자간전증은 혈압이 수축기 혈압 160 이상 혹은 이완기혈압 110 이상이 되면 모든 조직에 혈행이 감소하여 태반, 간, 뇌의 기능이 감소하지만, 올리비아 존스 혈압은 150/80이 넘지 않고 140/70을 유지하였기 때문에 큰 위험요소는 아니었다. 심한 부종과 급속한 체중증가는 혈관 경련과 관련된 위험요소이다. 요흔 부종 Grad 1 가벼운 부종이 있어 큰 위험요소는 아니지만 2주 전부터 8파운드(약 17kg) 급속한 체중증가는 위험요소라 할 수 있겠다. 2. 자간전증 관리 혈압 측정에 중요성을 교육하여 정확한 혈압 ...2025.05.05
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천식 환자의 급성 악화 상황에 대한 간호 실습 보고서2025.01.031. 천식 환자의 증상 및 상태 악화 징후 이 시나리오를 통해 실제 천식 환자들이 겪는 호흡 곤란과 기침, 단어 표현의 어려움 등을 알게 되었습니다. 쌕쌕거리는 호흡음, 기관지 협착, PaCO2 증가와 PaO2 감소, 빠른 호흡 등의 징후를 통해 환자의 상태가 악화되고 있음을 확인할 수 있습니다. 2. 천식 환자의 급성 악화 시 간호 중재 천식 환자의 호흡 곤란을 완화하는 것이 가장 우선순위입니다. 처방된 약물 투여, 반좌위 취하기 등의 간호 중재를 통해 환자의 호흡을 돕는 것이 중요합니다. 또한 환자 교육을 통해 천식 악화 징후를...2025.01.03
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천식 문헌고찰, 간호진단, 간호중재 3개2025.04.281. 천식의 원인과 병태생리 천식의 원인은 알레르기 항원, 운동, 호흡기 감염, 코와 부비동 질환, 약물 및 음식, 위식도 역류 질환, 심리적 스트레스 등이 있다. 천식의 병태생리는 초기 천식 반응, 후기 천식 반응, 천식지속증으로 구분된다. 초기 반응은 IgE에 의한 체액면역 반응이 유발되어 비만세포의 활성화로 염증매개물질이 분비되어 기관지 경련, 점액 생산 증가 등이 나타난다. 후기 반응은 호산구, 호중구가 기도 내에 침윤되어 염증반응이 나타나 기도 저항이 증가된다. 천식지속증은 생명을 위협하는 중증의 천식 발작 상태로 치료를 ...2025.04.28
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천식 환자의 급성 악화 관리2025.01.031. 천식 환자의 급성 악화 관리 이 시나리오에서는 33세 여성 환자 Jennifer Hoffman이 급성 천식 악화로 인한 호흡곤란을 겪고 있습니다. 환자는 어린 시절부터 천식을 앓아왔으며, 지난 1년 동안 응급실에 여러 번 방문한 병력이 있습니다. 환자의 활력징후 및 검사 결과를 보면 호흡성 산증이 관찰되며, 이로 인한 증상으로 호흡곤란, 불안, 지남력 상실 등이 나타나고 있습니다. 간호사는 환자의 상태를 신속히 사정하고, 처방된 약물을 정확히 투여하여 호흡곤란을 완화시키는 것이 가장 중요한 중재입니다. 또한 환자의 불안을 완화...2025.01.03
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아동 브이심vism pediatric 9 Charlie Snow (Core) 1,2,3,5단계 pre&post&수행순서2025.05.041. 접촉성 피부염의 병태생리 접촉 피부염은 항원에 대한 세포 매개 반응이다. 항원과의 접촉은 알레르기 반응을 일으키는 T-림프구 증식을 초래한다. 2. 경미한 알레르기 반응의 증상 접촉 피부염의 경우 영향을 받은 부위의 국소 발진, 홍반 및 부기가 예상되며 경미한 알레르기 반응과 일치한다. 3. 국소 히드로코르티손 투여 방법 약을 바르기 전에 영향을 받는 부위를 깨끗이 하고 피부 상태를 평가해야 한다. 부드럽게 문지르면서 약물을 얇게 바른다. 4. 디펜히드라민의 작용 기전 디펜히드라민은 히스타민 매개 반응을 방지하기 위해 H1 수...2025.05.04
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COPD 시뮬레이션 시나리오2025.05.051. COPD 응급실 간호 이 시나리오는 응급실에서 COPD 환자의 간호 과정을 보여줍니다. 주요 내용은 환자 확인, 활력징후 측정, 산소요법, 기관지 확장제 투여, 가래 배출 돕기, 검사 시행, 상태 모니터링 및 일반병실 이송 등입니다. 간호사들은 COPD 증상 완화와 안정화를 위해 다양한 중재를 수행하며, 환자의 불안감을 해소하고 편안한 호흡을 돕는 것이 중요한 역할로 나타납니다. 1. COPD 응급실 간호 COPD(만성폐쇄성폐질환) 환자의 응급실 간호는 매우 중요한 역할을 합니다. 이들 환자는 호흡곤란, 기침, 가래 등의 증상...2025.05.05
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COPD 문헌고찰2025.05.091. COPD 진단 COPD는 유해한 입자나 가스의 흡입에 의해 발생하는 폐의 비정상적인 염증반응과 이와 동반되어 완전히 가역적이지 않으며 점차 진행하는 기류 제한을 보이는 호흡기 질환이다. 2. COPD 원인 및 위험요인 COPD의 주요 원인은 흡연이며, 노화, 유전, 대기오염, 감염 등도 위험요인이 된다. 흡연은 폐의 정상 단백 분해 효소를 과잉 방출하여 폐포의 elastin을 파괴하고 점액 생산을 증가시키며, 섬모 기능을 억제한다. 노화는 폐의 구조, 흉곽, 호흡근에 변화를 초래하여 폐기종에 영향을 준다. AAT 결핍증은 유전...2025.05.09
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[성인간호학 A+ 자료] 만성 폐쇄성 폐질환 병리학적 특성2025.01.211. 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)의 병리학적 특성 만성폐쇄성폐질환의 병리학적 변화는 근위부 중심성 기도, 소기도, 폐실질, 폐혈관 등에 걸쳐 분포하며, 만성적인 염증과 손상에 따른 폐실질의 파괴를 특징으로 한다. 이러한 폐 조직의 손상에 의해 액의 과분비, 기도착과 섬유화, 폐 실질의 괴(폐기종) 의 변화 등의 병리학 이상이 생기며 그 결과 호기유 량의 감소와 COPD에 특징인 기타 생리학 이상이 발생한다. 2. 만성폐쇄성폐질환의 원인 만성폐쇄성폐질환은 환자가 평생에 걸쳐 흡입한 유해한 기체나 입자들에 대한 폐의 염증반응에 의해...2025.01.21
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