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1. 자간전증

자간전증은 혈압이 수축기 혈압 160 이상 혹은 이완기혈압 110 이상이 되면 모든 조직에 혈행이 감소하여 태반, 간, 뇌의 기능이 감소하지만, 올리비아 존스 혈압은 150/80이 넘지 않고 140/70을 유지하였기 때문에 큰 위험요소는 아니었다. 심한 부종과 급속한 체중증가는 혈관 경련과 관련된 위험요소이다. 요흔 부종 Grad 1 가벼운 부종이 있어 큰 위험요소는 아니지만 2주 전부터 8파운드(약 17kg) 급속한 체중증가는 위험요소라 할 수 있겠다.
2. 자간전증 관리

혈압 측정에 중요성을 교육하여 정확한 혈압 측정 방법을 설명할 필요가 있다. 매번 앉은 자세에서 같은 팔의 혈압을 측정하되, 심장 수준에서 팔을 수평으로 놓고 측정하도록 교육한다. 혈압 상승, 주당 900g 이상의 체중증가, 부종이 나타나면 즉시 알리도록 교육한다. 그녀가 현재 급속한 체중증가가 있으므로 매일 같은 체중 계로 체중을 측정할 수 있도록 교육한다.
3. 자간전증 악화 징후

171/102mmHg 높은 혈압, SpO2 92% 저산소증, 심하고 계속되는 두통, 메스꺼움, 상복부 통증, 흐릿한 시야, 가슴의 압박감, 4+ on dipstick, 중증 요흔성 부종, 비정상 호읍음 악설음
4. 황산마그네슘 투여

황산마그네슘은 중추신경억제제이므로 투여하기 전후 약물의 독성 증상이 있다. 그러므로 투약 전 올리비아 존스에게 약물에 대한 알러지가 있는지 확인하고 부작용을 설명해야 한다. 그녀에게 초기 독성 증상으로 오심, 구토, 열감, 홍조, 근육약화, 불명확한 발은 등의 전정효과가 나타남을 설명한다. 간호사는 갑작스러운 저혈압, 시간당 25ml이하의 핍뇨, 분당 12회 이하의 호흡수, 과반사, 반사감소, 반사소실, 태아심음의 감소와 같은 징후를 알고 사정해야 한다.
5. B군 연쇄상구균 감염

B군 연쇄상구균을 치료하지 않는다면 태아에게 세균감염이 될 수 있으며 이는 미숙아 및 태아 사망가 관련이 있다. 산모에게는 융모양막염, 산후감염을 유발하며 산후감염을 유발한다. 신상아 감염패혈증, 폐렴, 수막염으로 후유증을 남길 수 있다.
6. 분만 간호

브렌다 패튼은 현재 분만 1기 활동기이므로 일정한 간격으로 분만 진행과 태아상태를 점검하고 분만 진행에 관하여 임부와 보호자에게 설명해야 할 것이다. 현재 GBS를 치료하기 위한 약물을 정해진 시간에 정확한양을 투여하도록 하며 수분 유지를 위해 필요하면 정맥주입이나 구강으로 수분섭취를 권장한다. 진통으로 인해 불안한 감정을 지지하고 격려하며 산부의 노력에 대하여 긍정적인 강화를 제공한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 자간전증

자간전증은 임신 중 발생하는 심각한 합병증 중 하나로, 임신 20주 이후에 고혈압, 단백뇨, 부종 등의 증상이 나타나는 질환입니다. 자간전증은 산모와 태아 모두에게 위험을 초래할 수 있기 때문에 조기 발견과 적절한 관리가 매우 중요합니다. 임신부는 정기적인 산전 검진을 통해 자간전증 발생 여부를 확인하고, 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담하여 적절한 치료를 받아야 합니다. 또한 자간전증 고위험군에 속하는 임신부는 더욱 주의 깊게 관찰되어야 합니다.
2. 자간전증 관리

자간전증 관리를 위해서는 혈압 및 단백뇨 모니터링, 산모와 태아의 상태 평가, 증상 관리 등이 필요합니다. 혈압이 지속적으로 높은 경우 항고혈압제 투여가 필요하며, 단백뇨가 발견되면 신장 기능 검사를 통해 자간전증 진행 여부를 확인해야 합니다. 또한 태아 상태 평가를 위해 초음파 검사, 태아 심박동 모니터링 등이 이루어져야 합니다. 증상 관리를 위해서는 안정 취침, 저염식이, 체중 관리 등의 생활 습관 개선이 도움이 될 수 있습니다. 자간전증 관리에는 산모와 태아의 상태를 종합적으로 고려하여 개별화된 접근이 필요합니다.
3. 자간전증 악화 징후

자간전증이 악화되면 산모와 태아에게 심각한 위험을 초래할 수 있기 때문에 악화 징후를 조기에 발견하는 것이 중요합니다. 자간전증 악화 징후로는 혈압 상승, 단백뇨 증가, 두통 및 시력 변화, 상복부 통증, 구토, 간 기능 이상 등이 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담하여 적절한 치료를 받아야 합니다. 또한 태아 상태 악화 징후로는 태아 활동 저하, 태아 성장 지연, 양수 감소 등이 있으므로 이에 대한 모니터링도 필요합니다. 자간전증 악화 징후를 조기에 발견하고 신속하게 대응하는 것이 산모와 태아의 건강을 지키는 데 중요합니다.
4. 황산마그네슘 투여

황산마그네슘은 자간전증 관리에 있어 매우 중요한 약물입니다. 황산마그네슘은 혈압 강하, 경련 예방, 태아 보호 등의 효과가 있어 자간전증 치료에 널리 사용됩니다. 특히 자간전증이 악화되어 경련 위험이 높은 경우 황산마그네슘 투여가 필수적입니다. 황산마그네슘은 정맥 주사로 투여되며, 용량과 투여 기간은 산모의 상태에 따라 개별적으로 결정됩니다. 황산마그네슘 투여 시 부작용 모니터링이 필요하지만, 적절한 관리하에 투여된다면 자간전증 관리에 매우 효과적입니다. 따라서 자간전증 치료에 있어 황산마그네슘의 역할은 매우 중요하다고 할 수 있습니다.
5. B군 연쇄상구균 감염

B군 연쇄상구균(GBS) 감염은 임신부에게 발생할 수 있는 중요한 감염성 질환입니다. GBS는 임신부의 질이나 직장에 존재할 수 있으며, 출산 시 태아에게 전파되어 패혈증, 수막염 등의 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 따라서 임신부는 임신 35-37주 사이에 GBS 검사를 받아 보균 여부를 확인해야 합니다. 양성 판정을 받은 경우 분만 시 항생제 예방적 투여가 필요합니다. GBS 감염 예방을 위해서는 임신부의 개인 위생 관리, 의료진의 철저한 감염 관리 등이 중요합니다. GBS 감염 관리를 통해 산모와 태아의 건강을 지키는 것이 매우 중요합니다.
6. 분만 간호

분만 간호는 산모와 태아의 안전을 위해 매우 중요한 역할을 합니다. 분만 간호사는 산모의 진통 경과와 태아 상태를 지속적으로 모니터링하며, 필요 시 의사와 협력하여 적절한 중재를 제공합니다. 또한 분만 과정에서 발생할 수 있는 합병증을 예방하고 관리하는 역할을 합니다. 분만 간호사는 산모의 통증 관리, 감염 예방, 수액 및 약물 투여, 응급 상황 대응 등 다양한 간호 중재를 수행합니다. 이를 통해 산모와 태아의 안전을 보장하고 건강한 출산을 지원합니다. 분만 간호의 전문성과 중요성은 매우 크다고 할 수 있습니다.

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