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온냉요법 성찰일지2025.05.061. 온요법 온요법은 혈관을 확장시키고 이완시켜 진정시키는 작용을 한다. 건열 요법은 건조한 상태의 열을 이용하며, 습열 요법은 습기가 있는 상태의 열을 이용한다. 온요법은 통증 감소에 효과적이며, 물의 온도는 체온 수준으로 유지해야 한다. 2. 냉요법 냉요법은 혈관을 수축시키고 감각을 무디게 한다. 건냉 요법은 건조한 차가운 요법이며, 습냉 요법은 습기가 있는 상태의 냉 요법이다. 냉요법은 붓기 경감, 통증 감소, 지혈 등에 효과적이다. 그러나 너무 오래 적용하면 반동 현상이 일어나 문제가 발생할 수 있다. 3. 핫백과 아이스백 ...2025.05.06
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성인간호학 실습 중환자실 폐렴 간호진단3개 간호과정 2개2025.01.151. 폐렴 폐렴은 말초 기관지와 폐 실질에 발생하는 염증성 호흡기 질환으로, 감기의 증상을 동반하며 빠른 시간 내에 완치되는 경우도 있지만 심한 경우 사망에 이르게 하는 질병이다. 폐렴의 원인과 분류에는 해부학적 요인, 감염성 요인, 역학적 요인 등이 있으며 증상은 무증상에서 전격성까지 다양하고 경증에서 사망에 이르기까지 심한 정도가 다르다. 폐렴의 진단은 체온, 흉부 X-선, 백혈구 증가 등을 통해 이루어지며 치료는 항생제 투여와 함께 증상 치료가 중요하다. 폐렴의 예방을 위해서는 금연과 폐렴구균 백신 접종이 권장된다. 2. 간호...2025.01.15
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폐렴 ICU 간호과정 2개2025.04.261. 비효과적 객담 배출과 관련된 비효과적 기도청결 대상자의 의식상태가 Stupor 상태로 사정할 수 없었으나, 기침 증가, 호흡 시 그르렁거리는 소리, 간헐적인 호흡곤란, 노랗고 끈적끈적한 객담 등의 객관적 자료를 통해 비효과적 객담 배출과 관련된 비효과적 기도청결 간호진단을 내렸다. 간호목표는 단기적으로 1일 내 SpO2 95% 이상 유지, 장기적으로 퇴원 시까지 기도청결 유지이다. 이를 위해 SpO2 측정, 객담 양상 및 호흡음 사정, 체위 변경, 분무요법, 흡인, 흉부타진, 기침 교육 등의 간호중재를 수행하였다. 단기목표는 ...2025.04.26
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A+ 성인간호학실습 신경과(NS)실습 주간보고서, 실습 일지2025.01.201. 병동 분위기 익히기 병동의 전반적인 분위기를 익혔다. 차팅 선생님이 3분, 액팅 선생님이 3분 계시며 9월11일 기준 총 54명의 환자가 있었다. 한양대학교 신경외과 병동은 abcde 5팀으로 팀간호를 하며 간호사실에는 약물준비, 처치실 등이 있으며 기둥 쪽에는 제세동기를 포함한 응급카트가 있다. 스테이션 안에 수술 후 아이스백을 이용할 수 있도록 얼음이 배치되어 있다. 2. 수간호사 교육 수간호사 선생님으로부터 병동의 전반적인 설명, 손위생의 중요성, 환자 확인의 방법과 중요성 등에 대해 교육받았다. 특히 환자를 볼 때 종합...2025.01.20
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[성인간호학실습] 만성폐쇄성폐질환 (chronic obstructive pulmonary disease COPD) 문헌고찰, 간호과정 3개 - 과도한 분비물로 인한 비효율적 호흡양상, 염증으로 인한 고체온, 식욕부진과 관련된 영양부족 위험성2025.04.281. 과도한 분비물로 인한 비효율적 호흡양상 대상자의 말초 산소포화도 수치를 지속적으로 모니터링하고, 2시간마다 활력징후와 호흡양상을 사정하여 기록하였다. 4시간마다 객담 배출을 격려하고 양상을 관찰하였으며, 필요시 흡인을 시행하였다. 체위배액과 타진법을 실시하여 객담 배출을 돕고, 기관지 확장제를 투여하였다. 대상자와 보호자에게 수분섭취와 호흡법에 대해 교육하였다. 2. 염증으로 인한 고체온 2시간마다 활력징후를 측정하고 발열 지속시간과 대상자 반응을 사정하였다. 필요시 아이스 팩을 적용하고 조용하고 쾌적한 환경을 제공하였다. 항...2025.04.28
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모아 시뮬레이션 (간호과정-총4개, 간호기록지, SBAR)2025.01.021. 자궁수축에 따른 통증 대상자가 자궁수축으로 인한 급성 통증을 호소하고 있습니다. 통증 사정 결과 NRS 8점으로 심한 통증을 느끼고 있습니다. 간호사는 통증 완화를 위해 조용하고 자극이 없는 환경을 제공하고, 통증이 완화되는 자세를 취하도록 돕습니다. 또한 이완요법과 라마즈 호흡법을 교육하여 대상자가 스스로 통증을 관리할 수 있도록 합니다. 2. 양막 파수로 인한 감염의 위험 대상자의 양막이 파수되어 감염의 위험이 있습니다. 간호사는 활력징후와 감염 증상을 주기적으로 사정하고, 항생제 투여와 무균술 준수 등의 중재를 통해 감염...2025.01.02
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성인간호학 실습 지주막하 케이스2025.01.281. 신경계 손상과 관련된 배뇨장애 대상자는 최근 경추 4번6번 손상으로 인해 배뇨장애가 발생하였다. 배뇨 시 불편감과 소변 누출이 있으며, 방광 스캔 결과 소변이 잘 배출되지 않는 것으로 나타났다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 배뇨 양상 확인, 방광 스캔, 복부 사정, 약물 투여, 간헐적 도뇨, 방광 훈련법 및 배뇨 자극 요법 교육 등을 시행하였다. 이를 통해 대상자의 배뇨 기능이 점차 호전되었다. 2. 염증반응과 관련된 고체온 대상자는 발열, 오한, 식은땀, 주사 부위 발적 및 부종 등의 증상을 보였다. 혈액 검사 결과 백혈...2025.01.28
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성인간호학 방광경검사, 경피적 신루 삽입술, 요관 스텐트 삽입술 케이스 간호진단/3간호과정/32025.05.051. 수술부위와 관련된 급성 통증 통증의 형태와 정도(위치, 양상, 빈도, 지속시간)를 사정하고, 통증척도(NRS)를 활용하여 통증의 정도를 평가한다. 통증에 대한 대상자의 느낌과 통증을 말하도록 하여 간호를 받음으로써 불안과 스트레스를 완화할 수 있도록 한다. 조용하고 편안한 환경을 제공하고, 근육긴장을 완화하여 근육의 이완증진, 경축이나 경직으로 인한 통증을 경감시키도록 한다. 이완요법(음악감상, tv 시청, 책 등)을 시행하고, 4시간 마다 V/S을 측정한다. 금기가 아닐 시 편안한 체위를 취하고 심호흡을 격려한다. 통증은 일...2025.05.05
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소화약제화학의 분류 및 약제별 특성 비교2025.01.131. 소화약제의 분류 소화약제는 크게 수계 소화약제와 가스계 소화약제 2종류로 분류된다. 수계소화약제로는 강화액, 물, 포 소화약제가 있으며, 가스계 소화약제로는 이산화탄소, 할로겐 화합물, 불활성 가스, 분말 소화약제가 있다. 2. 수계 소화약제 수계 소화약제인 포소화약제는 포 안정제, 그 밖의 약제를 첨가한 액상의 것으로 물과 일정한 농도로 혼합하여 공기 또는 불활성 기체를 기계적으로 혼입시켜 거품을 발생시켜 소화에 사용한다. 포 소화약제는 물 소화약제의 유류화재 비적응성을 보완하기 위해 개발되었다. 3. 가스계 소화약제 가스계...2025.01.13
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고체온 간호과정2025.05.091. 간호사정 간호사정 (Nursing Assessment) *주관적 자료 : ' 너무 추워 죽겠어, 이불 하나만 더 가져다 줘 ' *객관적 자료 : 1) V/S5/22BP 110/89BT 39.5RP 110RR 202) wheeze 호흡양상이 관찰됨 3) 대상자 피부촉진 시 뜨거움 4) Lap 검사결과5/22CRP0.0~0.3▲15.685) 대상자가 chilling 증상이 보임 2. 간호진단 간호진단 (Nursing Diagnosis) 원인불명의 염증과 관련된 고체온 3. 간호계획 간호계획 (Nursing Plan) *간호목표 단...2025.05.09
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