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[성인간호학실습] STEMI 심근경색 [Case, Case Study, 사례연구, 케이스 스터디] [간호진단 조직관류장애 / 심근산소 수요공급 불균형과 관련된 통증, 출혈위험성]2025.05.071. 심근산소 수요공급 불균형과 관련된 통증 대상자는 STEMI 진단을 받았으며, 오른쪽 관상동맥에 심근경색이 있는 것으로 확인되었다. 대상자는 수술 후 가슴 통증이 줄어들었다고 보고하였으며, NRS 통증 척도 결과 5점에서 1점으로 감소하였다. 간호사는 통증 척도 사정, 편안한 환경 조성, 심호흡 및 이완요법 교육 등의 중재를 통해 대상자의 통증을 효과적으로 관리하였다. 2. 교환문제와 관련된 조직관류장애 대상자의 심박수가 수술 후 감소하는 양상을 보였으며, 의식 수준은 Alert m/s로 유지되었다. 간호사는 의사 처방에 따라 ...2025.05.07
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성인간호학 실습 A+ Case study 협심증(간호진단5개, 간호과정2개)2025.05.161. 협심증 협심증은 심근의 산소공급이 불균형에 빠졌을 때 흉골 배부에 생기는 통증발작을 주증상으로 하는 증후군입니다. 관상동맥이 병변으로 인해 내강이 협착되고, 심근에 허혈이 생겨서 일으키는 질환으로 관상동맥의 부분적 혹은 완전폐쇄에 의한 혈류공급의 감소 및 차단으로 발생된 장애(심근 산소요구와 공급의 불균형 상태)를 말합니다. 2. 협심증의 원인과 위험요인 협심증의 원인과 위험요인은 다음과 같습니다. 첫째, 심근의 산소공급 부족으로 인한 요인으로는 혈관 관계 문제, 동맥 경련, 순환문제, 혈액문제, 다혈구혈증, 대동맥 협착, 기...2025.05.16
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성인 급성 심근경색 심박출량 감소 및 비효과적 호흡양상2025.05.061. 급성 관상동맥 폐색과 관련된 심박출량 감소 대상자는 심정지 후 통합치료를 시행하여 퇴원 시까지 혈역학적 안정성을 유지할 것이다. 대상자는 2분 안으로 자발적 순환(ROSC)을 회복하였으며 자발적인 심장박동을 하였고, 1시간 이내로 정상 혈압과 맥박을 유지하였다. 2. 급성 심근허혈과 관련된 비효과적 호흡양상 대상자는 퇴원 시까지 비강캐뉼라로 산소공급을 통해 SpO2를 96% 이상 유지할 것이다. 대상자는 5분 이내에 자발적 순환(ROSC)을 회복하였으며 자발적인 호흡을 했고, 15분 이내에 산소 공급 및 체위 변경을 통해 정상...2025.05.06
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성인간호학실습- 울혈성심부전(환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애/심근 질환과 관련된 심박출량 장애2025.05.011. 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애 대상자는 심부전으로 인해 폐부종이 발생하여 호흡곤란을 호소하고 있습니다. 산소포화도가 낮고 폐음에서 수포음이 청진되며, 활동 시 숨이 차는 증상을 보이고 있습니다. 이를 해결하기 위해 산소요법, 체위변경, 호흡운동 등의 간호중재를 제공하였고, 대상자의 호흡곤란이 완화되었습니다. 2. 심근 질환과 관련된 심박출량 장애 대상자는 심부전으로 인해 심박출량이 감소하여 피로감과 활동내구성 저하를 호소하고 있습니다. 심초음파 검사 결과 좌심실 분출률이 감소되어 있으며, 활력징후 모니터링과 약물요법,...2025.05.01
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브이심(Vsim), Carl Shapiro 케이스(성인간호학실습), 간호진단 2개, 간호과정 2개, 간호계획(진단적, 치료적, 교육적 계획), 이론적 근거 제시 (문헌고찰 없음)2025.01.131. 혈류흐름 감소와 관련된 심박출량 감소 위험성 간호진단 # 1. 혈류흐름 감소와 관련된 심박출량 감소 위험성: 신체의 대사요구를 충족시키기에 심장으로부터 박출되는 혈액량이 부족하여 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태. 관련요인으로는 경색으로 발생한 심근의 손상과 심근의 괴사, 리듬, 심장의 전도성 변화와 수축력 감소, 전부하 감소와 전신혈관 저항의 증가 등이 있다. 간호계획에는 진단적, 치료적, 교육적 계획이 포함되어 있으며, 이론적 근거를 바탕으로 수행 및 평가가 이루어졌다. 2. 조직의 산소부족과 관련된 활동 지속성 장애의 ...2025.01.13
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간호과정(케이스)_성인간호실습_중환자실_심장내과(심근경색, 협심증, 심근병증)2025.05.021. 심근조직의 만성적 허혈 상태와 관련된 심박출량 감소 환자는 만성 허혈성 심질환으로 인한 심박출량 감소를 보이고 있습니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 체액 균형 유지, 약물 투여, 산소 공급, 휴식 제공 등의 간호중재를 통해 심박출량 감소 증상을 관리하고자 합니다. 또한 환자의 의식 수준과 호흡 상태를 면밀히 관찰하여 적절한 심박출량 유지를 확인하고자 합니다. 2. 조영제로 유도된 신장 기능 저하 상태와 관련된 전해질 불균형의 위험 환자는 조영제 투여로 인한 급성 신손상이 발생하여 전해질 불균형의 위험이 있습니다. 간호사는 전...2025.05.02
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MI(심근경색) CASE - 비효과적 말초조직관류, 가스교환장애(진단2개, 과정2개)2025.05.041. 관상동맥 폐쇄로 인한 심박출량 저하와 관련된 비효과적 말초조직 관류 대상자는 급성 전흉부 심근경색증을 진단받았으며, 심전도상 ST분절 상승이 나타났습니다. 활력징후 모니터링, 모세혈관 재충전 시간 측정, 피부 색깔 및 온도 사정, 심전도 모니터링, 부정맥과 심부전 및 심근경색증의 증상과 징후 관찰, 혈관확장제와 혈전용해제, 항응고제 투여, 절대안정 취하기, 심근경색증 증상 교육 등의 간호중재를 제공하였습니다. 2. 심근손상으로 인한 심박출량 감소와 관련된 가스교환장애 대상자는 급성 전흉부 심근경색증을 진단받았으며, 호흡곤란과 ...2025.05.04
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심근경색 MI 케이스스터디2025.04.251. 심근경색증(MI)의 정의 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축(연축) 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는(괴사) 상황을 심근경색증(MI)이라 한다. 2. 심근경색증(MI)의 원인 및 위험요인 조절 불가능한 요인: 연령, 가족력/유전적 소인 조절 가능한 요인: 고지혈증, 고지방 식이, 알코올 섭취량, 고혈압, 스트레스, 흡연, homocysteine 증가, 당뇨병, 운동부족, 과체중과 비만, 호르몬 대체 요...2025.04.25
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[A+ 보장]성인간호학 조별과제 심근경색(myocardial infarction) 간호진단 가설, 해결안 15페이지 자료입니다.2025.01.241. 심근경색(myocardial infarction) 심근경색은 심장동맥이 폐색되거나 협착되어 그 혈류영역의 심장근육이 괴사에 빠지는 병태를 말하며, 폐색의 가장 중요한 인자는 심장동맥 내의 혈전 형성과 심장동맥연축입니다. 급성 심근경색증이란, 관상동맥이 여러 가지 원인에 의해 갑자기 막혀서 심근에 괴사가 일어나는 질환입니다. 심근경색의 3대 합병증은 부정맥, 급성 좌심부전, 심인성 쇼크이며, 그 밖의 합병증으로 유두근 기능부전, 심외막염, 심실류 등이 있습니다. 2. 심근경색의 원인 관상동맥질환은 관상동맥 내에 죽상경화성 병변이...2025.01.24
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심장 질환 환자 교육자료 작성: 관상동맥질환2025.05.131. 관상동맥질환 관상동맥질환은 관상동맥 내벽에 지방과 섬유질이 축적되어 죽상경화성 변화가 일어나, 관상동맥 구조와 기능이 이상해져 심근으로의 산소 공급이 불균형해지는 질환입니다. 주요 원인으로는 죽상경화증, 관상동맥 경련, 동맥염, 대동맥 판막증 등이 있으며, 고지혈증, 흡연, 당뇨, 유전적 요인, 혈액응고 인자 등의 생물학적 위험인자와 스트레스, 비활동적인 습관 등의 심리적 위험인자가 있습니다. 관상동맥질환의 주요 증상으로는 협심증과 심근경색증이 있으며, 실질적인 검사를 통해 진단할 수 있습니다. 2. 관상동맥의 구조와 기능 심...2025.05.13
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