[A+ 보장]성인간호학 조별과제 심근경색(myocardial infarction) 간호진단 가설, 해결안 15페이지 자료입니다.

문서 내 토픽

1. 심근경색(myocardial infarction)

심근경색은 심장동맥이 폐색되거나 협착되어 그 혈류영역의 심장근육이 괴사에 빠지는 병태를 말하며, 폐색의 가장 중요한 인자는 심장동맥 내의 혈전 형성과 심장동맥연축입니다. 급성 심근경색증이란, 관상동맥이 여러 가지 원인에 의해 갑자기 막혀서 심근에 괴사가 일어나는 질환입니다. 심근경색의 3대 합병증은 부정맥, 급성 좌심부전, 심인성 쇼크이며, 그 밖의 합병증으로 유두근 기능부전, 심외막염, 심실류 등이 있습니다.
2. 심근경색의 원인

관상동맥질환은 관상동맥 내에 죽상경화성 병변이 진행되어 혈관이 좁아지거나 폐쇄되어 발생합니다. 심근의 산소요구와 심근에 공급되는 산소의 불균형으로 인해 심근에 공급되는 혈액이 감소함으로써 발생합니다. 조절 불가능한 요인으로는 연령(80%가 65세 이상), 가족력, 성별(남성이 여성의 2~3배) 등이 있으며, 조절 가능한 요인으로는 고지혈증, 고혈압, 흡연, 당뇨병, 운동부족, 비만, 스트레스 등이 있습니다.
3. 심근경색의 증상

가장 중요한 증상은 흉통입니다. 흉골 하부의 압박감으로 나타나며, 왼팔과 등, 턱으로 방사되고 원인 없이 아침에 나타나기도 합니다. 통증은 마약성 진통제에 의해서만 완화되고 30분 이상 지속됩니다. 그 밖에 오심, 다한증, 호흡곤란, 공포, 불안, 부정맥, 상복부 불편감 등의 증상이 동반합니다.
4. 심근경색의 검사 및 진단

병력, 심전도(EKG), 심장 혈액지표, 심초음파 소견, 관상동맥조영술(CAG)을 통해 진단합니다. 심장 혈액지표로는 troponin I & T, CK-MB, myoglobin이 있으며, 심전도에서는 T파의 역전, 비정상적인 Q파, ST분절의 하강 또는 상승을 확인할 수 있습니다.
5. 심근경색의 치료

급성기에는 심근의 손상을 막기 위해 최대한 조기에 순환재개를 시행합니다. 침상 위에서 안정을 취하고 부정맥을 감시하면서 산소흡입을 시행하며, 흉통을 줄이기 위해 모르핀을, 혈전예방을 위해 아스피린, 헤파린, 질산제 등을 투여합니다. 필요시 CAG를 시행하고 그 결과에 따라 PCI, CABG 등이 선택됩니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 심근경색(myocardial infarction)

심근경색은 심장 근육에 혈액 공급이 차단되어 발생하는 심각한 질병입니다. 이로 인해 심장 근육이 손상되고 기능이 저하됩니다. 심근경색은 심장 질환 중 가장 위험한 질병 중 하나로, 신속한 진단과 치료가 매우 중요합니다. 심근경색은 심장 질환의 주요 원인이 되며, 사망률이 높은 질병이므로 예방과 관리가 필요합니다. 심근경색에 대한 이해와 관심을 높이고, 위험 요인을 관리하는 것이 중요합니다.
2. 심근경색의 원인

심근경색의 가장 주요한 원인은 관상동맥 질환입니다. 관상동맥 내부에 콜레스테롤 등의 물질이 쌓여 동맥이 좁아지거나 막히는 것이 주된 원인입니다. 이로 인해 심장 근육으로 가는 혈액 공급이 차단되어 심근경색이 발생합니다. 그 외에도 고혈압, 당뇨병, 흡연, 비만, 스트레스 등 다양한 위험 요인들이 심근경색의 원인이 될 수 있습니다. 이러한 위험 요인들을 관리하고 예방하는 것이 심근경색 예방에 중요합니다.
3. 심근경색의 증상

심근경색의 가장 대표적인 증상은 가슴 통증입니다. 이는 심장 근육으로 가는 혈액 공급이 차단되어 발생하는 것으로, 흉통, 압박감, 답답함 등으로 나타납니다. 또한 호흡 곤란, 냉땀, 구토, 어지러움 등의 증상이 동반될 수 있습니다. 심근경색은 응급 상황이므로, 이러한 증상이 나타나면 즉시 의료 기관에 방문하여 신속한 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다. 증상이 지속되거나 악화되는 경우 생명에 위험을 줄 수 있기 때문입니다.
4. 심근경색의 검사 및 진단

심근경색을 진단하기 위해서는 다양한 검사가 필요합니다. 우선 혈액 검사를 통해 심근 효소 수치를 확인하고, 심전도 검사로 심장 활동의 이상 여부를 확인합니다. 또한 심초음파 검사, 관상동맥 조영술 등의 영상 검사를 통해 심장 구조와 기능, 관상동맥 상태를 확인할 수 있습니다. 이러한 검사들을 통해 심근경색의 원인, 범위, 중증도 등을 종합적으로 평가하여 정확한 진단을 내리는 것이 중요합니다. 신속하고 정확한 진단이 이루어져야 적절한 치료가 가능합니다.
5. 심근경색의 치료

심근경색의 치료는 신속한 재관류 치료가 가장 중요합니다. 혈전용해제 투여나 경피적 관상동맥 중재술을 통해 혈액 공급을 빨리 회복시켜 심장 근육의 손상을 최소화하는 것이 핵심입니다. 이와 함께 항혈소판제, 베타차단제, 스타틴 등의 약물 치료와 함께 생활 습관 개선, 운동 요법 등의 보조 치료가 이루어집니다. 심근경색 이후에는 심장 기능 회복을 위한 지속적인 관리와 재발 방지가 중요합니다. 심근경색은 신속한 진단과 적극적인 치료가 필요한 응급 상황이므로, 예방과 관리에 힘써야 할 것입니다.