[성인간호학실습] STEMI 심근경색 [Case, Case Study, 사례연구, 케이스 스터디] [간호진단 조직관류장애 / 심근산소 수요공급 불균형과 관련된 통증, 출혈위험성]

문서 내 토픽

1. 심근산소 수요공급 불균형과 관련된 통증

대상자는 STEMI 진단을 받았으며, 오른쪽 관상동맥에 심근경색이 있는 것으로 확인되었다. 대상자는 수술 후 가슴 통증이 줄어들었다고 보고하였으며, NRS 통증 척도 결과 5점에서 1점으로 감소하였다. 간호사는 통증 척도 사정, 편안한 환경 조성, 심호흡 및 이완요법 교육 등의 중재를 통해 대상자의 통증을 효과적으로 관리하였다.
2. 교환문제와 관련된 조직관류장애

대상자의 심박수가 수술 후 감소하는 양상을 보였으며, 의식 수준은 Alert m/s로 유지되었다. 간호사는 의사 처방에 따라 약물 투여, 활력징후 모니터링, 의식 사정, 섭취량/배출량 체크 등의 중재를 통해 대상자의 정상적인 심장 관류를 유지하고자 하였다. 그러나 단기 목표인 심박수 60회 유지는 달성하지 못하였다.
3. 투약과 관련된 출혈위험성

대상자는 Astrix, Brilinta, Heparin 등의 약물을 투여받고 있었으며, 혈액 응고 검사 결과 APTT가 지연되어 출혈 위험성이 있는 것으로 확인되었다. 간호사는 출혈 징후 관찰, 출혈 예방 교육 등의 중재를 통해 대상자의 출혈 발생을 예방하고자 하였으며, 전동 전까지 출혈이 발생하지 않아 장기 목표를 달성하였다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 심근산소 수요공급 불균형과 관련된 통증

심근산소 수요공급 불균형은 심근허혈을 유발하여 통증을 야기할 수 있습니다. 이는 관상동맥 질환, 심근경색, 협심증 등의 심혈관 질환에서 흔히 나타나는 증상입니다. 심근산소 수요가 증가하거나 공급이 감소하면 심근 허혈이 발생하고, 이로 인해 흉통, 압박감, 불편감 등의 통증이 나타납니다. 이러한 통증은 주로 가슴 중앙부나 좌측 가슴에 위치하며, 운동이나 스트레스 상황에서 악화되는 특징이 있습니다. 따라서 심근산소 수요공급 불균형과 관련된 통증은 심혈관 질환의 주요 증상 중 하나이며, 이를 적절히 관리하는 것이 중요합니다.
2. 교환문제와 관련된 조직관류장애

교환문제와 관련된 조직관류장애는 조직으로의 혈액 공급이 원활하지 않아 발생하는 문제입니다. 이는 호흡기 질환, 심혈관 질환, 신장 질환 등 다양한 질병에서 나타날 수 있습니다. 예를 들어 폐렴이나 만성폐쇄성폐질환과 같은 호흡기 질환에서는 가스교환 장애로 인해 조직으로의 산소 공급이 감소하고, 심부전이나 말초혈관 질환에서는 혈액 순환 장애로 인해 조직관류가 저하됩니다. 이로 인해 조직 손상, 기관 부전, 쇼크 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 교환문제와 관련된 조직관류장애는 환자의 예후에 큰 영향을 미치므로, 이를 조기에 발견하고 적절한 치료를 통해 관리하는 것이 중요합니다.
3. 투약과 관련된 출혈위험성

투약과 관련된 출혈위험성은 약물 부작용의 한 형태로, 특정 약물 투여 시 출혈이 발생할 수 있는 위험을 의미합니다. 이는 주로 항응고제, 항혈소판제, 비스테로이드성 소염진통제 등의 약물 투여와 관련이 있습니다. 이러한 약물들은 혈액 응고 기능을 억제하거나 혈소판 기능을 저하시켜 출혈 위험을 높일 수 있습니다. 또한 간 기능 저하, 신장 기능 저하, 고령 등의 요인도 출혈 위험을 증가시킬 수 있습니다. 따라서 투약 시 출혈 위험을 고려하여 약물 선택, 용량 조절, 모니터링 등의 적절한 관리가 필요합니다. 또한 환자의 출혈 위험 요인을 파악하고 이를 최소화하는 것이 중요합니다.