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뇌성마비 아동의 간호과정(자가간호결핍, 신체손상 위험성, 영양불균형)2025.01.161. 자가간호결핍 뇌성마비 아동은 식사, 옷 입기, 씻기, 화장실 사용과 같은 일상적 활동을 스스로 수행하거나 완료하지 못하는 상태이다. 이를 해결하기 위해 아동의 연령과 발달 수준을 사정하고, 보조기구를 제공하며, 가족의 참여를 격려하고 긍정적 강화를 제공한다. 필요 시 작업치료사와 연계하여 자가간호 능력을 증진시킨다. 2. 신체손상 위험성 뇌성마비 아동은 팔다리 경직으로 인해 신체 손상의 위험이 있다. 이를 해결하기 위해 강직의 시기와 양상을 사정하고, 외부 충격으로부터 보호하며, 부모에게 강직 시 대처방안을 교육한다. 또한 물...2025.01.16
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간호과정(영양불균형, 피부통합성장애, 신체기동성장애)2025.05.051. 영양 불균형 대상자는 뇌졸중 이후 6개월간 체중이 8kg 감소하였고, 병원에서 제공되는 식사의 1/3~1/2정도만 섭취하고 있습니다. 간호사는 대상자의 필요한 영양 요구를 파악하고, 필수 영양소의 중요성을 교육하여 대상자가 스스로 음식을 섭취하도록 하며, 필요시 영양 보충제를 사용하여 칼로리와 단백질 섭취를 증가시키는 중재를 제공하였습니다. 단기 목표는 3일 안에 음식 섭취의 필요성을 인지하고 식사를 하는 것이며, 장기 목표는 퇴원 시 정상체중에 도달하는 것입니다. 2. 피부 통합성 장애 대상자는 우측 마비로 인해 활동과 보행...2025.05.05
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급성통증, 영양불균형, 신체기동성장애 간호과정(간호과정A+)(성인간호학 요추추간판탈출증)2025.01.161. 급성통증 대상자는 허리 통증으로 인해 걸을 수 없을 정도로 심한 상태였다. 활력징후 측정, NRS 통증 척도 사정, Acupan 투여, 통증 완화 요법 교육 등을 통해 3일 이내에 통증이 감소되었고 통증 완화 요법을 직접 시범 보일 수 있게 되었다. 하지만 퇴원 시까지 여전히 간헐적인 저린 통증이 지속되었다. 2. 영양불균형 대상자는 오심, 구토, 식욕부진으로 인해 음식 섭취가 어려운 상태였다. 체중 측정, 오심 및 구토 사정, Nasea와 Omapone peri 투여, 식사 환경 조성, 구강 간호 교육 등을 통해 3일 이내에...2025.01.16
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노인간호학 뇌출혈 사례연구보고서 진단10개 과정3개 (영양 불균형,목욕 자기 돌봄결핍, 신체기동성 장애)2025.01.241. 영양 불균형 대상자의 식사량이 저조하고 구강 내 염증으로 인해 음식 섭취에 어려움을 겪고 있었다. 영양 상태 평가 도구(NSI)를 사용하여 영양 불균형을 사정하고, 구강 위생 관리, 선호 식단 제공, 영양 보충 등의 간호중재를 적용하여 대상자의 식사량이 점차 증가하고 구강 상태가 호전되었다. 2. 목욕 자기 돌봄결핍 대상자는 편마비로 인해 혼자서 목욕하기 어려워하였다. ADL 평가와 신체기능 사정을 통해 대상자의 목욕 수행 능력을 확인하고, 필요한 물품을 배치하고 선호도를 반영한 목욕 계획을 수립하였다. 또한 대상자와 보호자에...2025.01.24
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급성 신부전 환자 간호_가스교환장애, 비효과적 기도청결, 신체 기동성 장애, 체액과다, 전해질 불균형의 위험2025.05.081. 호흡기계 염증으로 나타나는 환기 불균형과 관련된 가스교환 장애 대상자의 호흡 상태를 모니터링하고 산소요법, 흉부 물리요법 등을 적용하여 가스교환을 개선하고자 하였다. 대상자의 SpO2 수치를 지속적으로 관찰하고 호흡곤란 증상을 완화시키기 위해 노력하였다. 2. 분비물 축적으로 나타나는 질병과 관련된 비효과적 기도청결 대상자의 가래 배출을 돕기 위해 체위배액법, 흉부 물리요법, 효과적 기침법 등을 교육하고 적용하였다. 또한 가래 배출을 용이하게 하기 위해 수분 섭취를 독려하였다. 3. 장기간 침상안정으로 나타나는 근육량 저하와 ...2025.05.08
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(성인간호학) 체액과 전해질 균형 노트정리2025.01.161. 체액과 전해질 이동기전 체액과 전해질 이동에는 여과, 삼투, 확산, 능동적 이동, 모세혈관 역동 등의 기전이 있다. 여과는 막 양면의 정수압 차이로 액체가 이동하는 것이고, 삼투는 농도가 다른 두 용액이 선택적 투과막에 의해 구분되어 있을 때 농도가 낮은 용매가 농도가 높은 용액 쪽으로 이동하는 것이다. 확산은 물질을 이루는 입자가 농도가 높은 쪽에서 낮은 쪽으로 이동하여 두 구간의 농도 차가 감소하는 현상이며, 능동적 이동은 농도 차이 또는 전해질의 전기적 전위차이를 거슬러 이동하는 것이다. 모세혈관 역동은 정수압과 교질삼투...2025.01.16
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체액전해질균형2025.01.191. 체액과 전해질 생리 체액은 세포외액과 세포내액으로 구분되며, 세포외액은 다시 세포간질액, 혈관내용액, 체강액으로 나뉩니다. 전해질은 체액에 녹아있는 염 또는 광물질 입자로, 양이온과 음이온이 화학적으로 균형을 이룹니다. 전해질은 신경근육의 흥분 촉진, 체액량과 삼투질농도 유지, 산염기 균형 조절 등의 일반적인 기능 외에도 각각의 특별한 기능이 있습니다. 2. 체액과 전해질의 이동기전 체액과 전해질의 이동은 여과, 삼투, 확산, 능동적 이동, 모세혈관역동 등의 기전을 통해 이루어집니다. 여과는 정수압 차이로 인해 일어나며, 삼투...2025.01.19
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신체운동 및 건강: 관찰기록일지 유아반 (일화기록법)2025.05.061. 신체활동 및 건강 유아가 체육 시간에 선생님의 동작과 시범을 따라하며, 어려운 활동이 나오더라도 끝까지 관찰하며 모양을 만들어내는 모습을 보인다. 신체 움직임에 필요한 부위와 방법을 알고 능숙하게 움직일 수 있으며, 신체 활동에 자발적으로 참여하는 모습을 보인다. 또한 식사 시간에 손 씻기의 중요성을 알고 있으며, 자신의 몸을 지키는 방법에 대해 잘 알고 있다. 신체 활동 시 상황에 맞게 움직임을 조절할 수 있으며, 신체적 능력을 긍정적으로 인식하고 있다. 2. 식습관 및 건강관리 유아가 식사 시간에 좋아하는 반찬만 편식하는 ...2025.05.06
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영유아기의 신체발달과 신체운동영역 활동계획2025.01.181. 영아기 신체발달 특성 영아기는 태어날 때부터 신체발달이 가장 빠르고 큰 변화가 일어나는 시기이다. 초기 영아기(0~6개월)에는 몸통을 중심으로 움직임이 이루어지고, 중간 영아기(6~12개월)에는 팔다리를 사용하여 공간을 이동하는 움직임이 발전하며, 후기 영아기(12~24개월)에는 자유롭고 활발한 공간 탐색 움직임이 완성된다. 영아기의 신체발달은 다른 발달 영역과도 밀접하게 관련되어 있다. 2. 유아기 신체발달 특성 유아기는 영아기에 비해 신체발달이 빠르고 다양한 움직임을 보인다. 체중과 신장이 균형있게 증가하고 체형이 날씬해지...2025.01.18
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유아기 신체발달을 위한 부모역할 및 활동사례2025.01.171. 유아기 신체발달 유아기 신체발달은 영아기만큼 급속한 변화는 아니지만 여전히 빠르게 성장하며 급속히 발달한다. 신체발달에 따른 운동성은 활동적인 움직임을 초래하여 자신감으로 발휘된다. 신체적으로 건강한 유아는 신체활동은 물론 또래관계와의 적극적인 관계를 형성하는 원동력이 된다. 유아가 정상적인 신체발달 과업을 이루기 위해서는 안전하고 민감한 부모의 주의 깊은 양육태도가 요구된다. 2. 부모의 역할 유아기 신체발달을 위해 부모는 단순히 보호자로서의 역할만이 아니라 안전한 양육자와 건강한 교육자로서의 역할을 다 해야 한다. 부모는 ...2025.01.17
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