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아동 급성 신부전증의 병태생리와 간호중재2025.11.161. 신장의 구조와 생리 신장은 생후 6~12개월 동안 급격하게 성장하며 신생아기에는 신장 내 혈관 저항으로 인해 신혈류량이 성인의 1/20 정도에 불과하다. 신생아는 나트륨 배설 능력이 제한되고 요 농축 능력이 낮으며 산-염기 평형 유지가 효과적이지 못해 탈수증과 산성증을 포함한 다양한 불균형이 나타나기 쉽다. 2. 급성 신부전증의 발병기전 급성 신부전증은 신기능의 급격한 저하로 수분, 전해질, 대사산물이 배설되지 않는 상태이다. 기능적 신부전증은 순환량 감소로 인한 신관류장애, 기질적 신부전증은 급성 신세뇨관 괴사, 폐쇄성 신부...2025.11.16
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만성신부전과 고지혈증 환자의 임상 사례 분석2025.11.121. 만성신부전증 만성신부전증은 만성 사구체 신염, 당뇨병성 신증, 고혈압성 신경화증 등의 신장 질환으로 인해 신장의 배설, 조절, 대사 및 내분비 기능이 저하되는 상태입니다. 사구체 여과율이 50% 이하로 감소하면 계속 감소하여 말기 신부전증에 도달합니다. 임상증상은 체내 질소화합물 증가로 요독증상이 심해지며, 요독 성분 증가 속도와 개인의 저항력 차이에 따라 증상의 정도가 달라집니다. 본 사례에서 환자는 BUN 109.9→72.2 mg/dL, 크레아틴 5.48→3.56 mg/dL로 신부전 진행 중이며 CRRT 시행 중입니다. 2...2025.11.12
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성인간호학 말기 신부전증(ESRD) 중환자실 케이스 스터디2025.05.111. 말기 신부전증(ESRD) 말기 신부전(ESRD)은 노폐물을 배출하고 소변을 농축하며 전해질을 조절하는 콩팥의 기능 이 거의 완전히 중단된 증세이다. 말기 신부전(ESRD)은 신장이 더 이상 매일 매일의 생활 에 필요한 수준으로 기능을 할 수 없을 때에 발생 한다. 신부전 환자의 말기는 요독증과 죽음이며, 생명유지를 위해 투석이나 이식을 해야 한다. 특징적인 두 가지 임상증상으로 나뉘어 지는데, 배설과 조절기전의 장애와 위장관계, 심혈관계 및 신경근육계, 혈액계, 피부계, 골격계와 내분비계의 장애로 구별된다. 2. 투석 말기 신...2025.05.11
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신부전 문헌고찰, 투석간호(투석종류, 절차, 합병증, 투석전후주의사항, 환자교육)2025.05.051. 신부전증(말기, 만성, 급성)의 병태생리, 증상과 징후, 치료 및 간호 말기 신부전증의 병태생리는 신장의 잔여기능 감소로 인한 혈액요소질소와 크레아티닌 수치 상승, 체액 과다, 전해질 불균형 등이 발생하며, 만성 신부전증은 신장 기능의 점진적인 손상으로 인한 네프론의 파괴와 관계가 있다. 급성 신부전증의 병태생리는 확실하지 않으나 세뇨관 손상, 신혈류 감소 등이 원인으로 알려져 있다. 신부전의 주요 증상으로는 신경계, 심혈관계, 소화기계, 호흡기계, 근골격계, 피부계, 비뇨계, 혈액계 증상 등이 있다. 치료 및 간호로는 체액 ...2025.05.05
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급성신부전과 특발성폐섬유증 환자의 간호과정2025.12.121. 특발성 폐섬유증(IPF) 특발성 폐섬유증은 원인이 불명확한 간질성 폐질환으로, 폐포 벽에 만성염증 세포가 침투하면서 폐를 딱딱하게 하는 구조적 변화를 야기한다. 주요 증상은 마른기침과 운동 시 악화되는 호흡곤란이며, 병이 진행할수록 호흡곤란이 심해져 일상생활이 어려워진다. 진단은 HRCT 소견, 폐기능검사, 기관지폐포세척검사 등을 통해 이루어지며, 현재 효과적인 치료방법이 없어 중앙 생존기간이 3~5년 정도로 예후가 매우 나쁜 질환이다. 2. 급성 신부전(ARF) 급성 신부전은 신장 기능이 수시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하...2025.12.12
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폐색전증, 심부정맥혈전증, 급성신부전, 폐렴2025.05.071. 급성신부전 급성신부전은 원인에 따라 신전성, 신성, 신후성으로 분류된다. 신전성은 콩팥혈류 감소로 인한 것이고, 신성은 콩팥 자체의 병변으로 인한 것이며, 신후성은 요로계 폐쇄로 인한 것이다. 급성신부전의 단계는 소변감소기, 이뇨기, 회복기로 나뉘며, 고령, 고칼륨혈증 등이 예후에 좋지 않은 요인이다. 임상증상으로는 소변감소, 질소노폐물 축적, 전해질 불균형 등이 나타난다. 진단을 위해 병력청취, 혈액검사, 소변검사, 영상검사 등을 시행한다. 치료는 원인 제거, 수액 보충, 이뇨제, 투석 등을 포함한다. 2. 폐색전증 폐색전증...2025.05.07
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신경인성방광,요로감염,만성신부전,전립선비대증2025.01.131. 신경인성방광 신경인성 방광은 뇌, 척수 또는 신경의 문제로 인해 방광의 조절이 되지 않는 비뇨기 질환을 말한다. 신경 손상은 다발성 경화증, 파킨슨병, 당뇨병 등의 질병의 결과일 수 있으며 원인은 다양하다. 신경인성 방광의 종류에는 이완성 신경인성방광과 반사성 신경인성방광이 있으며, 진단을 위해 신경계 이상에 대한 문진, 소변검사, 영상검사 등이 필요하다. 치료로는 생활습관 변화, 비침습적 치료법, 약물치료, 최소침습 치료, 수술적 치료 등이 있다. 2. 요로감염 요로감염은 요로계(요도, 방광, 전립선, 요관, 신장 등)에 발...2025.01.13
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성인간호학 만성신부전증 신장이식 사례연구 케이스2025.01.141. 신장이식 신장 이식은 말기 신부전증에 대한 최선의 치료법으로 정상인 (혹은 뇌사자)의 신장 중 하나를 공여(적출)받아 신부전증 환자에 이식하는 방법이다. 생명을 위협할 정도로 제 기능을 하지 못하는 병든 신장을 대신하도록, 기증받은 건강한 신장을 환자의 동맥, 정맥 및 방광에 연결하여 정상적으로 기능하도록 수술하는 치료 방법이다. 2. 신장이식 종류 신장이식의 종류에는 자가이식, 동계이식, 동종이식, 이종이식이 있다. 자가이식은 특수한 경우 아주 드물게 시행하는 수술 방법이며, 동계이식은 유전적으로 동일한 사람 사이에 이루어지...2025.01.14
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A+ [ 만성신부전-소양증 케이스 스터디 ] 간호진단-과정 1. 피부통합성 장애의 위험 2. 감염의 위험2025.01.161. 만성신부전 만성 신부전은 점진적이고 비가역적인 콩팥기능의 상실로 3개월 이상 토리여과율이 60mL/min/1.73m2 이하일 때를 말한다. 신기능의 70~80%를 잃어도 신장은 효과적인 사구체 여과율을 유지할 수 있지만, 이 상태가 오래 지속되면 보상기전이 파괴되어 콩팥기능 부전상태가 된다. 만성신부전의 원인은 당뇨병, 고혈압, 만성 사구체신염 순으로 나타났다. 2. 소양증 만성신부전 환자에게 흔한 증상 중 하나인 소양증은 건조한 피부, 인산칼슘 침전물, 감각성 신경병증 등의 복합적인 문제로 초래된다. 소양증으로 인한 피부 긁...2025.01.16
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말기 신질환, 만성 신부전 케이스, 만성 신부전 간호과정2025.04.291. 만성 신부전 만성 신부전은 신장의 사구체 여과기능이 영구적으로 감소되어 신장기능의 회복이 불가능한 상태를 말한다. 주요 원인으로는 당뇨병, 고혈압, 사구체 신염 등이 있다. 만성 신부전은 5단계로 나뉘며, 말기 신부전은 신장 기능이 15% 이하로 심하게 감소된 상태를 의미한다. 말기 신부전 환자는 투석이나 신장이식 등의 신대체요법이 필요하다. 2. 말기 신부전 간호 말기 신부전 환자의 간호 목표는 신장 기능의 악화를 막고 합병증을 예방하는 것이다. 주요 간호 중재로는 수분 및 전해질 균형 유지, 영양 관리, 감염 예방, 정서적...2025.04.29
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