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만성 신부전증의 병태생리와 치료2025.01.121. 만성 신부전증의 원인과 병태생리 만성 콩팥기능상실은 수개월에서 수년에 걸쳐 콩팥 기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태를 말한다. 반복되는 감염과 콩팥염 악화, 요로계 폐색, 전신 질환, 오랜 기간의 고혈압이나 당뇨병으로 인한 혈관 파괴 등이 콩팥의 기능을 서서히 저하시킨다. 만성 콩팥기능상실은 콩팥단위가 파괴되어 기능이 소실됨으로써 사구체여과율과 청소율이 감소하여 혈액 내 요소질소와 크레아티닌이 상승한다. 2. 만성신부전증 진단의 주요 지표 만성 콩팥기능상실을 진단하기 위해 먼저 철저한 병력 및 신...2025.01.12
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급성신부전 ARF 케이스2025.01.131. 급성 신부전 급성 신부전이란 신장 기능이 수시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것을 말한다. 신장 기능 저하의 결과로 신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 고질소혈증이 일어나고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 생긴다. 급성 신부전은 병원에 입원하는 환자의 약 5% 정도에서 나타나며, 중환자실에 입원하는 환자의 약 30% 에서 나타난다. 2. 급성 신부전의 원인 급성 신부전의 원인은 크게 3가지로 나뉜다. 신정성 신부전은 신장으로 가는 혈액량(수분)이 감소되는 경우이며, 신성 신부전은 신장 자체에 병이 생긴 경우이다....2025.01.13
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만성신부전 CASESTUDY A+ 보고서 (문헌고찰, 약물, 대상자사정, 간호진단1, 간호계획3, 결론 및 소감)2025.01.171. 만성신부전 만성 신부전(Chronic Renal Failure)은 노폐물을 제거하는 신기능이 감소하여 정상으로 회복될 수 없는 단계의 질환을 의미한다. 즉, 신장이 제 기능을 유지하지 못하는 상태를 말한다. 신장 기능은 시간이 경과하면서 점차 저하되며결국은 신 대체요법(투석이나 신이식술)이 필요한 말기 신 질환으로 진행한다. 만성 신부전은 신장 기능 저하에 따라 다양한 체내 장기에 부전을 야기하며, 그 중 하나의 장기인 피부에 영향을 미쳐 여러 가지 피부증상을 유발하기도 한다. 2. 신장 해부생리 및 병태생리 신장(Kidney...2025.01.17
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A+) 만성신부전(CKD) 케이스스터디(사례연구보고서)2025.05.111. 만성신부전의 원인과 역학 만성신부전은 다양한 원인이 존재하는데 사구체 기능장애, 콩팥질환, 요로계 폐색, 전신질환, 오랜 기간의 고혈압/당뇨로 인한 혈관 파괴 등이 있으며 이로 인해 콩팥 기능이 서서히 저하되면서 나타나는 질환이다. 당뇨병, 사구체 신염, 고혈압으로 만성신부전이 발생한 경우 가장 흔하게 말기콩팥기능상실로 이어질 수 있다. 2. 만성신부전의 병태생리 만성신부전은 콩팥단위가 파괴되면서 기능이 서서히 소실되고 이에 따라 사구체여과율과 청소율이 감소하게 되면서 혈액 내 요소질소(BUN)과 크레아티닌(Cr)이 상승하게 ...2025.05.11
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만성신부전 케이스스터디: 간호과정, 간호진단, 문헌고찰, 간호사정2025.01.271. 만성신부전의 단계 만성신부전은 점진적이고 비가역적인 신장기능의 상실이다. 사구체여과율이 60mL/min/1.73m²이하로 3개월 이상 지속되면 만성신부전으로 정의한다. 사구체여과율이 15mL/min/1.73m² 미만으로 떨어지면 말기신질환이 되어 신기능 대체요법이 필요하다. 2. 만성신부전의 원인 만성신부전의 주요 원인은 당뇨병(45.4%), 고혈압(18.3%), 만성사구체신염(11.1%) 순으로 나타났다. 당뇨병이 차지하는 비율이 계속 증가하고 있다. 3. 만성신부전의 병태생리 신장기능부전으로 사구체여과율 감소, 소변생성과 ...2025.01.27
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만성 신부전 환자의 체액과다와 피부 손상 관리2025.05.081. 만성 신부전의 병태생리 당뇨병으로 인한 혈액 점도 상승으로 신장 혈액순환이 저하되어 신장 기능이 감소하고, 이로 인해 체액과다와 부종이 발생하게 됩니다. 또한 신기능 저하로 인해 적혈구 생성 감소, 단백질 배출 증가, BUN 및 크레아티닌 수치 상승 등의 증상이 나타납니다. 2. 만성 신부전의 진단검사 신장 스캔 검사를 통해 양쪽 신장의 관류와 배출 기능이 저하되어 있음을 확인할 수 있으며, 사구체 여과율이 15ml/min 이하로 감소한 것을 확인할 수 있습니다. 또한 신장의 99mTc-DMSA 흡수가 저하되어 있음을 확인할 ...2025.05.08
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만성신부전 사례연구보고서2025.05.061. 만성신부전 만성신부전은 신장의 기능이 점진적으로 저하되어 다양한 전신적인 문제를 발생시키는 상태를 말한다. 신장 기능 저하로 인해 수분 및 전해질 불균형, 빈혈, 골다공증 등의 합병증이 발생할 수 있다. 만성신부전의 주요 원인으로는 당뇨, 고혈압, 사구체신염 등이 있으며, 신장 기능이 15% 이하로 감소하면 말기 신부전으로 진행하게 된다. 치료는 고혈압, 당뇨 등의 기저 질환 관리와 함께 식이 요법, 약물 요법, 투석, 신장 이식 등의 방법이 사용된다. 2. 신장 기능 평가 만성신부전의 진단은 신기능 저하가 3-6개월 이상 지...2025.05.06
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신부전과 혈액 투석의 기본 원리2025.01.121. 최종단계 신부전증(ESRD) 최종단계 신부전증(ESRD)은 신장 기능의 불가역적인 상실로 인해 독소의 축적과 내부 체내 평형의 상실을 초래합니다. ESRD로부터 발생하는 임상 증후군인 요독증은 신장 대체 요법이 없으면 치명적입니다. 2. 신장 대체 요법 현재 신장 대체 요법은 두 가지 형태로 구성되어 있으며, 혈액 투석이나 복막 투석(Peritoneal Dialysis, PD)이 있습니다. 3. 병태생리학 배설 기능의 결함으로 요독소 및 기타 물질이 축적되며, 생합성 기능의 결함으로 인해 1,25(OH)2-비타민 D3 및 적혈...2025.01.12
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성인간호 - 만성신부전 문헌고찰2025.01.131. 신장 구조와 기능 신장은 후복막에 위치하고 있으며, 신장 내부에는 약 100만개 이상의 네프론이 밀집되어있다. 네프론은 사구체와 세뇨관으로 구성되어 있다. 사구체는 작은 모세혈관이 뭉쳐있는 것을 말하며, 노폐물을 걸러주는 역할을 한다. 사구체에서 걸러진 수분과 노폐물은 세뇨관을 통과하면서 필요한 성분은 다시 몸 속으로 재흡수되고, 나머지는 농축되어 최종적인 소변이 만들어진다. 신장은 하루에 약 150L의 혈액을 네프론에서 여과하여 이 중 99%의 여과액은 신세뇨관에서 재흡수되고 나머지 1.5L의 농축된 소변을 배출한다. 신장의...2025.01.13
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성인간호 응급실/ 만성신부전 / 환기-관류불균형과 관련된 가스교환장애 , 침슴적 처치와 관련된 감염위험성2025.01.241. 만성신부전의 원인 당뇨병성 산증, 고혈압, 사구체신염이 가장 흔한 원인이며 원인을 밝히지 못하는 경우도 있다. 2. 만성신부전의 병태생리 - 신장의 변화 사구체여과율이 감소하면 혈액요소질소와 크레아티닌이 상승하고 기느잉 남아있는 네프론이 더 많이 여과하기 위해 비대해지며 요 농축 능력이 감소하여 다량의 회석된 요가 배출되어 체액부족이 나타나기 된다. 세뇨관의 전해질 재흡수 능력의 감소오 요에 다량의 염분이 섞여 배설되어 다뇨가 발생하게 된다. 신손상이 악화되면 기능이 남아있는 네프론의 수가 적어지고 사구체여과율은 더욱 감소되어...2025.01.24
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