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심부전과 순환장애 발병기전 - 병태생리학 A+ 받은 노트2025.01.171. 심부전 심부전은 매우 흔한 질환으로 심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 심장이 혈액을 받아들이는 충만 기능이나 짜내는 펌프 기능이 감소하여 신체 조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못해 발생하는 질환군을 말한다. 즉, 조직의 혈액 요구량을 충족시켜주지 못하는 상태이다. 심부전의 원인은 허혈성 심질환, 고혈압, 심장 판막 질환, 선천성 심질환, 당뇨병, 부정맥 등 다양하며, 급성 심부전과 만성 심부전으로 구분된다. 심부전의 병리적 기전은 전부하 증가, 후부하 증가, 심실 충만 장애, 심근의 수축력 저하 등이며, 심장의 보...2025.01.17
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[성인간호학] 순환기내과 주요 질환_급성심근경색(AMI), 심부전(HF), 당뇨(DM)의 각 정의, 원인, 증상, 진단, 치료2025.05.051. 급성심근경색(AMI) 급성심근경색증은 관상동맥의 갑작스런 폐색으로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성관상동맥증후군 중의 하나이다. AMI는 관상동맥의 죽상경화증이 진행되는 과정 중에 갑자기 발병된다. 관상동맥의 갑작스런 폐색은 죽상판이 파열되거나 균열이 생기면서 형성되는 혈전에 의해 관상동맥의 혈류가 차단됨으로써 발생되는 것이 대부분이다. AMI 환자의 1/3은 발병 1~4주 전에, 2/3는 1주 이내에 협심통증을 경험하며, 환자의 50%에서는 허혈성 심장 질환의 진행을 모르고 지내다가 갑자기 발생된다. AMI의 ...2025.05.05
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ECMO ward class/체외막산소요법 워드클래스/ICU ECMO 사전학습2025.01.161. ECMO(Extracorporeal Membrane Oxygenation, 체외막 산소화장치) ECMO는 산소화막장치를 통해 산소를 공급하고 펌프를 이용하여 심장을 보조하여 호흡기능이나 심장기능을 상실했을 때 적용한다. 이는 호흡부전 또는 순환부전이 있는 환자가 일반적인 치료로 호전이 불가능한 경우 개흉술 없이 막형 산화기와 펌프를 이용하여 가스교환 및 체외순환을 유지하는 것이다. ECMO는 폐쇄적이고 장기적으로 적용하는 반면 CPB는 수술 시 일시적으로 심장기능을 대신한다. 2. ECMO 작동원리 ECMO 작동원리는 다음과 ...2025.01.16
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성인간호실습 ECMO 관련 내용2025.01.171. 체외순환 막형 산화요법(ECMO) 체외순환 막형 산화요법(ECMO)은 기존 표준 치료에 반응이 없으며 다른 치료 대안이 없는 중증 심부전 또는 중증 호흡부전 환자에서 인공 산화기와 혈액 펌프로 구성된 체외순환장치를 통해 심폐 기능을 보조하는 치료 방법입니다. 가스의 교환 및 순환의 유지가 목적이며, 환자의 순환 및 호흡 기능을 보조하는 장치일 뿐 직접적인 치료는 아닙니다. 2. ECMO 적응증과 금기증 ECMO의 적응증은 기존의 치료법에 교정되지 않으나 회복 가능성이 있는 중증 급성 심부전과 중증 급성 호흡부전입니다. 금기증은...2025.01.17
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성인간호학 실습 사례보고서 - 심부전, heart failure2025.01.231. 심부전 심장은 혈액을 전신혈관 속으로 박출해 냄으로써 순환을 유지시키는 순환계의 중심이며 우심실과 좌심실의 두 개의 펌프로 구성된다. 하지만 부적절한 식습관과 생활로 심장은 병들어가고 있다. 그에 따라서 많은 질환이 심장에 발생하고 있고 생명이 위험해지는 경우가 다분하다. 심부전은 심장 기능의 이상으로 대사 조직의 요구를 충족시킬 수 있는 만큼의 충분한 양의 혈액을 구출해낼 수 없거나 또는 비정상적으로 확장기압이나 용적을 증가시켜야만 충분한 혈액을 구출해낼 수 있는 상태이다. 심부전의 병태생리는 심장의 펌프기능에 장애가 일어나...2025.01.23
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심장 파트(부정맥 제외) 요약2025.01.281. 심장의 구조와 기능 심장은 좌측 제 3~5늑골 사이의 종격동에 있는 근육기관으로 신체 중심선에서 좌측으로 치우쳐 있다. 크기는 12cm 정도로 자기 주먹만 하며 무게는 약 300g이다. 심장은 심내막, 심근, 심외막 등 3개 층으로 구성되어 있으며 심장 전체는 심낭 속에 보호되어 있다. 심장 내부는 근육성 막인 심장중격을 중심으로 좌우 심장으로 나뉘고 다시 혈액이 유입되는 좌, 우심방과 혈액을 유출시키는 좌우심실의 4개 방으로 구성된다. 2. 혈액순환 폐순환은 우심방에서 우심실로 들어온 정맥혈이 폐동맥을 통해 폐로 보내져 산화...2025.01.28
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중심정맥압 측정2025.01.161. 중심정맥압 측정 중심정맥압 측정은 순환혈액량을 측정하고, 수분공급 상태를 사정하여 수분공급량을 결정하며, 순환부전 상태를 관찰하기 위한 목적으로 수행됩니다. 준비물로는 CVP Manometer, 생리식염수 100ml, CVP Kit(Manual 측정 시 수액세트, 3-Way, Extension tube 2개), IV Stand 등이 필요합니다. 측정 방법은 손 씻기, 환자 확인, 침대 수평 및 앙와위 자세 취하기, Manometer 높이 조정, 3-Way와 수액세트 연결, 수액 주입, 눈금 읽기 등의 순서로 진행됩니다. 정상 ...2025.01.16
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ECMO 요약, 체외막산소화장치 정리2025.01.141. ECMO(체외막산소화장치) ECMO(Extracorporeal membrane oxygenation)는 기존의 치료법으로는 교정되지 않는 중증 심부전 또는 중증 급성 호흡부전 환자에게 특수한 기계장치를 이용하여 인체 밖에서 심폐기능을 보조하는 체외순환장치입니다. ECMO는 환자의 정맥혈을 뽑아내어 산화기를 통과시킨 후 혈액에 산소를 공급하고 환자의 순환 및 호흡 기능을 보조합니다. ECMO는 회복 가능성이 있는 환자에게 생체 징후를 유지해주는 것을 목적으로 하며, 심장 및 폐 이식이 필요한 환자에서 장기 기증자가 나타날 때까지...2025.01.14
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성인간호학 임상실습 순환기계 요약 및 정리 간호 사전학습 A+ 받았습니다.2025.01.131. 순환기계 구조와 기능 심장은 근육으로 구성되어 있으며, 심장의 기능은 노폐물 제거와 산소 및 영양분 전달입니다. 심장은 2번째~5번째 늑간 사이에 위치하며, 2개의 심방과 심실, 4개의 판막으로 구성되어 있습니다. 심장의 벽은 3개의 벽으로 구성되어 있으며, 심근은 자율신경계의 지배를 받는 특수한 횡문근입니다. 2. 울혈성 심부전 환자 간호 울혈성 심부전의 주요 원인은 고혈압과 심장질환이며, 보상 기전으로 교감신경계 자극, 레닌-안지오텐신-알도스테론체계 활성화, 심실 확대와 비대가 나타납니다. 좌심부전과 우심부전의 증상과 징후...2025.01.13
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ECMO(체외 막형 산화 장치) 관리2025.01.241. ECMO(체외 막형 산화 장치) ECMO(ExtraCorporeal Membrane Oxygenation)는 회복 가능성이 있는 심각한 호흡부전이나 순환부전이 있는 환자에서 일반적인 치료방법으로 호전이 불가능한 경우, 심폐기능이 회복될 때까지 수일에서 수주 동안 생명유지를 도와주는 체외순환 장치입니다. ECMO의 역사는 1954년 Gibbon이 개심술에서 체외순환 장치를 적용한 것으로 시작되었으며, 이후 1969년 Bartlett 등이 심각한 호흡부전의 치료로서 체외순환이 사용될 수 있음을 보고하였습니다. 국내에서는 1992년...2025.01.24
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