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[물리치료, 작업치료] CVA Hemiplegia SOAP NOTE2025.01.151. CVA Hemiplegia CVA(뇌졸중)로 인한 편마비 환자의 SOAP 기록입니다. 환자의 문제점으로는 우측 어깨와 손목의 근력 저하, 양손 악력 감소, 인지 기능 저하, 삼킴 반응 저하 등이 있습니다. 장기 목표는 1개월 내 지남력 회복, 2개월 내 휠체어 독립 이동이며, 단기 목표는 3주 내 주의력 향상, 4주 내 기억력 향상, 4주 내 양손 근력 향상, 6주 내 양손 악력 향상, 8주 내 우측 어깨와 손목 근력 향상입니다. 치료 활동으로는 손가락 밴드 훈련, 퍼티 속 콩 찾기, 바둑알 집어 콘에 넣기, 그립 강화 훈련,...2025.01.15
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간호과정 케이스 스터디 비효과적 영아 빨기 삼키기 반응 A+2025.01.211. 비효과적 영아 빨기-삼키기 반응 영아의 빨기-삼키기 능력 또는 빨기-삼키기 능력 조정 능력 손상과 관련된 것으로, 미성숙한 구강근육으로 인해 발생한다. 이로 인해 영양 섭취가 원활하지 않아 체중 증가가 잘 되지 않을 수 있다. 따라서 구강자극을 제공하고 수유 양상을 사정하여 sucking power를 증가시키고, 수유 중 산소포화도를 모니터링하는 등의 중재가 필요하다. 2. 영아 수유 영아의 수유 시간, 분유 섭취량, 먹는 방법 등을 통해 빨기-삼키기 협응 능력을 확인할 수 있다. 빨기-삼키기 능력이 저하되면 섭취량이 줄어들어...2025.01.21
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아동간호학실습 간호과정 A+/비효과적인 호흡양상과 관련된 가스교환장애/미숙과 관련된 비효과적 영아 빨기- 삼키기 반응2025.01.281. 비효과적인 호흡양상과 관련된 가스교환장애 대상자는 재태기간 32주 6일 2000gm으로 태어난 저출생체중아(LBW)로 미숙아에 속합니다. 출생 당시(3/7) 호흡 시 흉부견인 및 신음소리를 냈으며, 3/8, 3/9, 3/10 간헐적으로 90-80회 정도의 빠른호흡이 불규칙적으로 나타나며 흉부 retracion을 보였습니다. 또한 무호흡이 나타났고 SpO2가 81%, 68%, 68%, 69%로 저하되었습니다. 이에 따라 미숙으로 인한 폐포의 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애 간호진단을 내렸습니다. 간호중재로는 산소요법 적용...2025.01.28
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흡인성 폐렴의 병인론 및 진단검사2025.01.281. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 구강이나 위로부터 기관과 폐로 이물질이 비정상적으로 들어감으로써 발생한다. 흡인의 위험을 증가시키는 요인은 의식수준 감소, 연하장애, 비위관 삽입 등이다. 흡인된 물질은 염증반응을 일으키며, 가장 흔한 종류는 원발성 세균성 감염이다. 임상증상으로는 가래, 기침, 발열, 호흡곤란 등이 나타나며, 진단을 위해 과거력, 신체검진, 검사 등이 필요하다. 적절한 항생제 치료가 필수적이며, 지지적 간호도 중요하다. 2. 병인론 흡인성 폐렴은 구강이나 위로부터 기관과 폐로 이물질이 비정상적으로 들어감으로써 발생한...2025.01.28
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A+ 성인간호학실습 흡인성 폐렴 질병보고서2025.01.181. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 발병기전에 의한 폐렴의 하위 분류 중 하나이며, 기관지 및 폐로 위 내용물, 구강인두 분비물 같은 이물질이나 병원균이 들어가 발생한다. 주로 병원 내 감염 폐렴의 중요한 원인이 된다. 치매, 두부 손상, 경련, 알코올 중독 등 의식 저하가 있는 상황에서 흡인이 일어날 위험이 높고, 삼킴 장애가 있는 환자의 경우에도 흡인성 폐렴이 발생할 위험이 높다. 2. 병태생리 염증은 간질강과 폐포, 세기관지에서 발생하며, 발병과정은 병원체가 기도 점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에...2025.01.18
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기본간호/요약집/약물투여/주사/수혈/약력학/약동학/핵심정리2025.05.061. 경구투여의 금기 연하곤란이 있는 경우, 입으로 아무것도 먹을 수 없는 경우(수술, 손상, 화상, NPO), 의식이 불분명한 경우, vomiting이 있는 경우, 위장관 흡인을 하는 경우에는 금식(Nothing by mouth; NPO) 처방 상태가 된다. 2. 경구투여 약물 준비와 투약 절차 약물 투여 시 흡인 예방을 위해 좌위 또는 우측 측위에서 투여한다. 라벨을 읽을 수 없거나 라벨이 없는 약병은 약국에 반송한다. 준비한 약물은 다시 약병에 붓지 않으며, 약병을 다른 약병으로 옮겨 담지 않는다. 침전물이나 변색된 약은 사용...2025.05.06
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흡인성 폐렴 간호과정_비효과적 기도청결 및 고체온2025.05.071. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 구강 내부 또는 소화관 속의 이물질이나 미생물이 기도로 잘못 흡인되면서 기관지 및 폐에 염증이 발생하는 질환이다. 주로 병원 내 감염 폐렴의 중요한 원인이 된다. 뇌졸중, 파킨슨병, 식도암 환자와 같이 연하장애가 있거나 치매, 알코올 중독 등으로 인해 의식이 저하되어 기침반사 기능이 저하되어있는 경우에 발생할 위험이 높다. 기관지 주행으로 흡인물은 우측으로 들어가기 쉽고 흡인성 폐렴도 우측에서 많이 나타난다. 2. 간호과정 간호진단으로는 1) 기도내 다량의 분비물과 관련된 비효과적 기도청결, 2) 염...2025.05.07
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신생아 호흡곤란 증후군(RDS) CASE STUDY 간호진단3개2025.05.111. 신생아 호흡곤란 증후군(RDS) 신생아 호흡곤란 증후군(RDS)은 폐의 발달이 완성되지 않은 미숙아에서 주로 발생하며, 폐 표면활성제(surfactant)의 생성 또는 분비의 부족에 의해 가스 교환의 역할을 담당하는 폐포가 펴지지 않아(무기폐증) 호흡곤란이 발생하는 질환이다. RDS는 신생아 사망의 흔한 원인일 뿐 아니라 장기적인 폐와 신경계의 합병증을 일으킬 가능성이 높다. 2. 저나트륨혈증 저나트륨혈증은 물은 체중의 60%를 차지하는데, 40%는 세포내액이고 20%는 세포외액이다. 세포외액(혈장과 간질액)의 주 양이온인 N...2025.05.11
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[A+보장]성인간호학 실습 뇌수막종(Meningioma) 컨퍼런스, 케이스스터디, 간호진단, 간호과정 19페이지 자료입니다.2025.01.121. 뇌수막종(Meningioma) 뇌수막종은 뇌를 둘러싸고 있는 지주막 세포에서 기원하는 종양입니다. 정확한 발생 원인은 알려져 있지 않지만, 뇌막의 만성 염증성 반응, DNA 바이러스 감염, 방사선 노출 등이 원인으로 대두되고 있습니다. 뇌수막종의 임상 증상은 종양의 위치에 따라 다양하게 나타나며, 뇌 조직 및 뇌신경의 압박과 주위 뇌 부종에 의해 유발됩니다. 진단을 위해 두개 X선, 전산화 단층 촬영, 핵자기 공명영상, 혈관 조영술 등의 검사가 시행됩니다. 치료는 수술적 제거가 일차적 목적이며, 수술이 불가능하거나 위험성이 큰...2025.01.12
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성인간호학 Aspiration pneumonia (간호진단 5개, 간호과정3개)2025.05.081. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 기관지 및 폐로 이물질이 들어가면서 생기는 폐렴을 말하며, 주로 병원내 감염 폐렴의 중요한 원인이고 전신마취의 각성시, 뇌졸중 등에 의한 연하장애가 있는 환자등에게 많다. 기관지의 주행으로 흡인물은 우측으로 들어가기 쉽고, 흡인성 폐렴도 우측에 많다. 일반적으로 흡인에 의한 병원 내 감염 폐렴을 일으키는 병원균에는 녹농균, 황색포도상구균, 대장균, 크렙시엘라, 그람음성간균, 혐기성 세균 등이 있다. 발병 기전은 환자의 입 안에 있는 세균이 기관지로 흡인되는 것이 가장 중요한 인자로 알려져 있다. 정상...2025.05.08
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