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신생아기계환기,vent,신규간호사교육자로,nicu2025.05.091. 폐의 생리 폐의 구조와 기능, 신생아 호흡기계의 특성, 폐의 용적과 유순도, 저항, 시간상수 등 폐의 생리학적 특성에 대해 설명하고 있습니다. 2. 침습적 기계환기 SIMV, A/C, PSV 등 다양한 침습적 기계환기 모드의 특징과 장단점을 설명하고 있습니다. 3. 비침습적 기계환기 NIPPV, SNIPPV, NiBiPAP, High flow 등 비침습적 기계환기 방법의 적응증, 원리, 주의사항 등을 설명하고 있습니다. 1. 폐의 생리 폐의 생리는 매우 복잡하고 중요한 생리적 과정입니다. 폐는 호흡을 통해 산소를 공급하고 이산...2025.05.09
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가스교환증진[산소요법, 기계적 환기 등]2025.01.121. 산소요법 산소요법은 환자의 가스교환을 증진시키는 방법 중 하나입니다. Fio2(흡인 공기 중 산소의 비율)를 높이기 위해 저유량비강캐뉼라, 안면마스크, 저장백마스크, 비재호흡마스크, 고유량벤츄리마스크 등 다양한 산소 공급 장치를 사용할 수 있습니다. 각 장치의 특성과 산소 농도 범위를 이해하고 환자 상태에 맞게 적절히 선택해야 합니다. 2. 기계적 환기 기계적 환기는 환자의 환기와 산소포화도를 효율적으로 유지하고 호흡 노력을 감소시키는 데 목적이 있습니다. 조절환기법(CMV), 보조/조절환기법(ACMV), 간헐적강제환기법(IM...2025.01.12
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신생아 호흡곤란증후군 RDS 환아의 간호과정2025.05.091. 신생아 호흡곤란증후군(RDS) 신생아 호흡곤란증후군(RDS)은 신생아 사망 및 이환의 주요 원인이며, 폐의 발달 미숙으로 인한 폐 표면활성제의 부족에 의해 발생된다. 최근에는 산전 스테로이드 사용과, 출생 후 surfactant 보충요법 및 기계환기요법의 개선 등으로 RDS 환아들의 생존률을 높이고 기타 관련된 합병증을 예방하고 있다. RDS의 주된 발생 원인은 표면활성제의 생성과 분비 부족이며, 폐 확장상태를 유지하지 못해서 가스교환 감소, 흉곽 내외 압력 변화에 폐가 비순응하는 결과를 가져온다. 치료의 목표는 폐의 가스 교...2025.05.09
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HFNC (고유량 비강 캐뉼라) 정의 및 임상 적용2025.11.161. HFNC의 정의 및 기본 원리 HFNC(High flow nasal cannula)는 가온·가습된 산소를 최대 60L/min의 유속으로 전달하는 비침습적 호흡보조요법입니다. 저유량 시스템과 달리 기계에서 공급되는 유량이 환자의 흡기 요구량을 초과하여 실제 적용되는 산소분압(FiO2)이 일정하게 유지됩니다. 이는 호흡수나 일회 호흡량 변화에 관계없이 안정적인 산소 공급을 가능하게 합니다. 2. HFNC의 생리학적 효과 HFNC는 네 가지 주요 생리학적 효과를 제공합니다. 첫째, 해부학적 사강 세출로 비인두에 축적된 이산화탄소를 ...2025.11.16
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기계환기(인공호흡) 발표자료 PPT2025.01.241. 기계환기 기계환기는 폐포와 대기 사이의 산소와 이산화탄소 이동을 전부 또는 일부 시행하는 과정입니다. 적응증으로는 환기 장애, 호흡근육 기능장애, 호흡근육 피로, 흉벽의 이상, 신경근육 질환, 호흡중추의 이상, 기도 폐쇄 및 저항 증가, 산소화 장애, 치료에 반응 없는 저산소증, 호기말양압이 필요한 경우, 과도한 호흡일 등이 있습니다. 2. 기계환기 적응증 기계환기의 적응증은 호흡수 35회/분 이상, 치명적인 저산소혈증(PaO2 60mmHg with FiO2 60%, PaO2/FiO2 200mmHg 이하), 심각한 산혈증(pH...2025.01.24
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중환자실, NCU 실습 사전과제 - 호흡기치료에 대한 이해2025.01.221. 기도삽관 기도 유지가 필요하거나 인공 호흡기 치료가 필요한 환자에서 기관 내로 튜브를 넣어 기도를 확보하는 시술입니다. 기도를 확실히 유지하여 환기와 산소화가 효율적으로 이루어지며, 기도를 통한 효과적인 흡인 및 응급 약물 투여가 가능합니다. 하지만 목을 움직일 수 없는 환자에게는 시행이 불가능하며, 불편함과 불안정함을 유발할 수 있습니다. 기관 내 삽관은 주로 심정지, 호흡 부전, 상부 기도 폐쇄, 두경부 손상, 안면 화상, 위 내용물 흡인 등의 응급 상황에서 시행됩니다. 시술 과정 중 다양한 합병증이 발생할 수 있으므로 주...2025.01.22
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중환자간호학 9~13주차 요약과제2025.01.061. 호흡기계 감시 호흡기계 감시는 환자들의 호흡상태 변화와 관련된 지속적인 신체 모니터링을 포함합니다. 저산소증으로 인한 의식상태 변화, 호흡부전으로 인한 심장 리듬 장애, 호흡수, 리듬, 가슴운동, 호흡음, 기관지 분비물, 수액, 헤모글로빈 등을 모니터링합니다. ABGA 검사는 폐 기능, 산-염기 평형 상태를 평가하는 데 사용됩니다. ETCO2 측정은 환기 상태를 비침습적으로 평가할 수 있습니다. 2. 인공기도 관리 인공기도 삽관에는 구강, 비강, 기관절개관 삽관이 있으며, 각각의 장단점이 있습니다. 인공기도 삽관의 적응증은 전...2025.01.06
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인공호흡기 문헌고찰 및 간호2025.11.161. 인공호흡기 정의 및 분류 기계환기는 산소가 풍부한 공기를 기계적으로 환자의 폐 내로 이동시키는 과정입니다. 침습적 방법은 기관삽관과 기관절개관을 통해 기도 내로 양압을 적용하여 환기시키며, 비침습적 방법은 의식이 있는 환자에게 양압을 가해 호흡을 보조합니다. 침습적 기계환기는 폐 조직 손상 위험이 있어 가능한 한 빨리 제거하는 것이 원칙입니다. 2. 인공호흡기 모드 및 설정 용량 조절 환기(VC)는 설정된 환기량을 폐로 이동시키며 ARDS 환자에 적용되지만 폐손상 위험이 있습니다. 압력 조절 환기(PC)는 설정된 압력이 기도에...2025.11.16
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중환자실 TSH+ICH case study 간호진단 5개, 간호과정 2개 (극찬 받음,A+)2025.04.301. 장기간 의식저하 및 부동과 관련된 피부통합성 장애 환자는 인공호흡기 적용과 의식저하로 인해 주기적인 체위변경과 피부관리가 필요하다. 욕창 위험도 사정 결과 19점으로 고위험군으로 나타났으며, 실제로 coccyx 부위에 grade II 욕창이 발생하였다. 따라서 주기적인 체위변경, 습기 제거, 피부 관찰 및 드레싱 등의 간호중재가 필요하다. 2. 질병과 관련된 자발적 환기장애 환자는 의식저하로 인해 호흡 패턴이 불안정해져 intubation을 받았다. 이후 ventilator weaning을 시도했으나 실패하여 ACV 모드로 유...2025.04.30
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MICU ARDS 환자 간호사례 연구2025.11.141. ARDS(성인호흡곤란증후군) ARDS는 폐포-모세혈관막 파괴로 인한 급성 호흡부전 질환입니다. 염증반응과 면역자극으로 중성구가 폐사이질에 부착하여 폐모세혈관 투과성 증가, 탄성섬유 파괴, 미세색전 형성을 유발합니다. 진단기준은 PaO2/FiO2 비 <200, 양측성 간질 및 폐포 침윤, 폐모세혈관쐐기압 ≤18mmHg입니다. 병태생리는 삼단계로 진행되며, 초기 24-28시간 내 간질부종과 폐포부종이 발생하고, 1-2주 후 염증증식기를 거쳐 2-3주 후 섬유소 형성기에 이릅니다. 2. 기계환기 및 호흡관리 ARDS 환자의 저산소혈...2025.11.14
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