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우리나라 의료시스템 개선 방안2025.01.251. Myers의 양질의 의료 요건 Myers에 따르면 바람직한 보건 의료는 접근성, 포괄성, 질, 지속성, 효율성 등을 양질의 의료 요건으로 정의하였다. 접근성은 경제적, 심리적, 물리적 접근성을 포함하며, 포괄성은 치료, 재활, 예방 및 건강 증진 서비스를 의미한다. 질은 의료 서비스의 전문성과 효과성, 효율성, 적합성 등을 통해 측정할 수 있다. 지속성은 만성 질환자의 관리와 의사-환자 간 유대관계를 통해 달성할 수 있으며, 효율성은 자원 및 인력 활용의 최적화를 의미한다. 2. 우리나라 의료시스템 개선 사항 우리나라 의료시스...2025.01.25
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우리나라 보건의료제도의 문제와 개혁 이슈2025.01.041. 건강보험의 급여와 비급여 우리나라 건강보험 시스템의 문제점은 급여와 비급여 간의 갈등에 있다. 국민들은 더 많은 급여 혜택을 원하지만, 의료진들은 비급여 항목을 통해 의료 기술과 서비스의 질을 높이고자 한다. 이를 해결하기 위해서는 전문성 있는 인력 충원, 의료 기술 및 서비스 질 향상을 위한 구체적인 지표 마련, 의료진에 대한 적절한 보상 등 다각도의 정책적 노력이 필요하다. 1. 건강보험의 급여와 비급여 건강보험의 급여와 비급여는 국민의 건강과 삶의 질에 매우 중요한 부분입니다. 급여 항목은 국민들이 필수적으로 받아야 하는...2025.01.04
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우리나라 의료 비용 시스템의 문제점과 해결 방안2025.05.071. 의료 비용 부담 우리나라 국민들은 병·의원 이용에 따른 높은 의료비 부담에 대한 불만이 여전히 높은 상황입니다. 통계청 사회조사에 따르면 의료서비스에 대한 불만 원인 1위가 높은 의료비이며, 이는 지난 15년간 지속되고 있습니다. 또한 과잉 치료에 대한 불만도 증가하고 있어 국민들의 의료비 부담이 큰 문제로 대두되고 있습니다. 2. 건강보험 보장성 대책의 한계 정부는 건강보험 보장 조치를 통해 국민의 의료비 부담을 낮추고자 하였습니다. 하지만 전체 의료비 중 비급여 영역이 존재하고, 비급여 비용 증가가 건강보험 적용 확대에 따...2025.05.07
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공정계획 수립을 함에 있어서 원가에 대한 개념정립이 필요하다. 공사원가의 구성과 직접비 및 간접비의 구성항목에 대해 기술하시오.2025.01.241. 공사원가의 정의 공사원가란 '시설물을 제작하는 데 요구되는 다양한 재료, 노무, 장비 등의 자원의 투입과 관련 업무의 서비스를 제공하는 데 사용되는 모든 요소를 화폐가치로 환산하는 것'을 의미한다. 이와 유사하게 '공사와 관련하여 직접 또는 간접으로 발생한 비용으로서 공사수익에 대응되는 원가', '총 공사비에서 일반 관리비 등 부담액과 제세를 제한 금액. 직접 공사비와 공통 가설을 더한 순 공사비에 현장 경비를 더한 것', '공사시공 과정에서 발생한 재료비, 노무비, 경비의 합계액'이라고도 표현한다. 2. 공사원가의 구성 공사...2025.01.24
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요양시설 게시판 게시 목록 파일2025.05.081. 요양시설 특성 및 우수사례 OOO요양원은 다양한 복지 프로그램을 제공하고 있습니다. 생활지원서비스, 치매 예방 및 관리 프로그램, 특별행사, 사회적응훈련프로그램 등을 운영하고 있습니다. 또한 의료 및 재활 서비스도 제공하고 있습니다. 요양원의 우수사례로는 어르신 개별 생신잔치, 명절행사, 어버이날 행사 등을 진행하고 있으며, 계절별 맛있는 식사를 제공하고 있습니다. 2. 비급여 대상 및 항목별 비용 OOO요양원의 비급여 대상 및 항목별 비용은 다음과 같습니다. 식사재료비는 1일 7,500원(1식 2,500원), 간식비는 1일 ...2025.05.08
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2024년도 보험심사관리자(보험심사간호사) 문제 정리(5) - 바뀐 법 적용2025.01.221. 생후 60일 된 소아의 제(배꼽)허니아 수술 시 수술 금액 생후 60일 된 소아가 입원하여 상급종합병원(건강보험)에서 제(배꼽)허니아로 일반외과 전문의에게 근본수술을 받은 경우 수술기본료가 100,000원인 경우 종별가산 적용하면 수술 금액은 253,000원이다. 2. 공휴일 05시 정상분만 시 전체 가산율 37세의 산모가 공휴일 05시에 정상분만(자-435)을 하였을 때 전체 가산율은 200%이다. 3. 의료급여 1종 외래 명세서 계산 상급종합병원 의료급여 1종 외래 명세서에서 요양급여비용총액은 2,500원, 외래 본인부담금...2025.01.22
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[국민건강보험제도] 건강보험 급여의 종류 및 내용2025.01.141. 건강보험의 종류 국민건강보험법 제4장 규정(보험급여)에 따르면 건강보험의 보험급여는 급여의 강제성 여부에 따라 법정급여와 부가급여로 구분됩니다. 법정급여에는 요양급여, 건강검진, 요양비, 장애인보장구 급여비 등 네 가지가 있으며, 부가급여에는 임신, 출산, 진료비, 장제비, 상병수당 등이 포함됩니다. 2. 건강보험급여의 내용 요양급여는 가입자 및 피부양자의 질병, 부상, 출산 등에 대한 의료서비스를 제공하는 것이며, 건강검진은 질병의 조기발견과 요양급여를 위해 실시됩니다. 요양비는 긴급 기타 부득이한 사유로 요양기관 외에서 요...2025.01.14
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방문간호,요양,목욕 세부운영현황 및 계획 2023허가완료2025.05.051. 방문요양 사업 방문요양 사업의 세부 운영 현황 및 계획을 제공합니다. 주요 내용은 이용자 접수 및 서비스 제공, 서비스 모니터링, 서비스 종결 및 요양보호사 교체, 서비스 비용 수가 심사 및 비용 청구, 요양보호사 보수교육, 서비스 의뢰 등입니다. 또한 방문요양 사업의 세입 및 세출 예산서도 포함되어 있습니다. 2. 방문목욕 사업 방문목욕 사업의 세입 및 세출 예산서가 제공됩니다. 세입 예산서에는 이용자 부담금과 요양급여 장기요양급여 수입이 포함되어 있으며, 세출 예산서에는 직접 인건비, 운영비, 업무추진비, 예비비 등의 항목...2025.05.05
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2024년도 보험심사관리자(보험심사간호사) 문제 정리(4) - 바뀐 법 적용2025.01.211. 상대가치점수(RBRVS) 상대가치점수(RBRVS)는 의료서비스 생산에 투입된 자원 즉, 투입요소에 따라 진료행위를 각각 점수화 한 것입니다. 투입요소에 해당하는 항목은 의사업무량 상대가치, 진료비용 상대가치, 의료사고위험도 상대가치, 간호비용 상대가치입니다. 2. 요양기관 종별 가산율 적용 요양기관 종별 가산율을 적용하는 항목은 응급의료관리료, 난관 성형술 등이며, 연성신요관경하 결석제거술 등은 요양기관 종별가산율 적용 예외항목입니다. 3. 의료급여 외래 명세서 작성 상급종합병원 의료급여 1종 외래 명세서에서 요양급여비용 총액...2025.01.21
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병원코디네이터 자격증 기출문제 32025.01.271. 요양급여 대상 제외 비급여 항목 요양급여 대상에서 제외되는 비급여 항목은 질병·부상의 진료를 직접 목적으로 하지 않거나, 신체의 필수 기능개선 목적이 아니며, 업무 또는 일상생활에 지장이 없는 경우, 보험급여원리에 부합하지 않는 경우를 말한다. 2. 외래진료비 수납 절차 외래진료비를 수납할 때 수납 담당직원은 건강보험증을 확인하고, 진료비명세서와 진료비 영수증(계산서)을 발급해야 한다. 3. 외래진료비 조회 절차 의사에 의해 발생된 처방에 대해 외래진료비를 조회하는 절차에서 필요 없는 것은 담당의사 선택이다. 4. OCS 전산...2025.01.27
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